XX市紧密型医共体信息化项目建设用户需求书

12020年07月，国家卫健委发布《关于印发医疗联合体管理办法(试行)的通知》,通知中明确提出县域医共体应当加强信息平台规范化、标准化建设，逐步依托区域全民健康信息平台推进医共体内各级各类医疗卫生机构信息系统的互联互通，建设医共体网格内远程医疗服务2022年11月，国家卫健委发布《关于印发“十四五”全民健康信息规划的通知》,通知中提出到2025年，初步建设形成统一权威、互联互通的全民健康信息平台支撑保障体系，基本实现公立医疗卫生机构根据XX省省卫健委等10部门《关于印发<全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案>的通知》(X卫基层发〔2024〕12号卫生业务实际需求，本着“顶层规划、标准规范建设”的原则，利用云计算、移动互联网等技制度建设。建立健康医疗大数据中心，通过对医共掘，向个人、医疗机构、政府机构等不同服务对象提供持，提高卫生计生业务监管的精细化水平，提步实现国家医疗改革的目标。缓解百姓看病难21基础支撑平台1套21套3安全审计与隐私服务1套4统一目录管理1套5患者主索引服务(EMPI)1套6单点登录服务1套71套8统一账号管理1套9智能提醒服务1套1套数据资源中心数据中心库1套数据资源查询1套数据采集交换系统1套数据质量控制系统1套数据资源共享1套卫健数据填报1套区域医疗服务协同医学影像诊断资源共享中心1套心电诊断资源共享中心1套医学检验资源共享中心1套病理诊断资源共享中心1套远程会诊资源共享中心1套3消毒供应资源共享中心1套县域智慧医疗急救资源共享中心1套便民惠民服务协同电子健康卡应用1套“互联网十诊疗”服务1套“互联网+慢病”协同管理1套“互联网+家庭医生签约”服务1套预约诊疗服务1套中医智能辅诊服务1套中药智能药学服务1套基层缺药登记服务1套居民用药监测服务1套医疗管理服务协同检验检查结果互认服务1套务1套医保业务协同服务1套远程医学教育1套县域中医药适宜技术推广1套公共卫生服务协同慢性病业务协同服务1套老年健康业务协同服务1套妇幼保健业务协同服务1套疫苗接种业务协同服务1套4突发公共卫生事件应急处置指挥1套务协同服务1套其他卫生业务协同服务1套管理综合决策管理统一可视化展示1套1套1套1套药品耗材统一协同管理1套行政统一协同管理1套医共体绩效统一协同管理1套医疗废弃物统一协同管理1套(一)基础支撑平台5支持门户首页自定义配置功能，包含名称、图标、字号、高度、宽度、行间距配置等功能。2、术语主数据管理依据卫生健康管理的业务需求和特点，遵循国家、XX省卫生健康数据相关标准与规范，对本项目制定标准规范体系，对数据的采集、交换与共享进行统一的规划，建立标准术语主数据规范体系，包括数据标准规范、字典管理、值域管理、行政区划、组织机构等。3、安全审计与隐私服务按照区域综合管理平台的信息安全防护等级建设要求，提供个人信息隐私保护、数据加密、数据脱敏、平台信息安全审计服务。4、统一目录管理实现区域内医疗相关目录的统一管理，包括诊断统一管理、药品统一管理、诊疗统一管理，同时提供下载获取服务。通过平台统一管理医学术语，可以保障区域内各级医疗机构的医学术语字典一致，为平台的精细化数据分析提供基础保障。5、患者主索引服务(EMPI)采用复杂的算法对病人、职工、科室的基本信息进行身份识别，即利用概率统计学理念，制定一套完整的标准化算法及数据匹配算法，对主索引信息进行更加准确的验证和判断，大大提高主索引正确率，提供主索引自动合并、人工合并与解并等功能，提供患者主索引查询功能，通过主索引支撑患者全生命周期数据的互联互通。66、单点登录服务实现区域内的各个业务系统能够统一登录入口，从而实现只需登录一次就可以访问其它的应用系统，各个业务系统之间能够快速切换，避免重复登录，所有应用系统共享一个身份认证系统。支持单点登录配置功能，支持通过系统资源配置单点入口，配置内容包括资源链接、资源参数、打开方式、图标、终端类型。7、接口服务管理基于REST对外提供统一接口API服务体系，实现异构系统、异构数据源间的数据共享交换，接口服务涵盖平台主数据下载等。8、统一账号管理为区域内卫生、计生人员提供人力资源注册管理，通过对人员信息身份的实名制采集与注册工作，实现人员唯一ID,实现人员基本信息数据的“一处录入、共享使用”。提供对人员的注册、调动、增删改以及用户角色的权限设置管理，安全可靠的密码管理等功能，支持导入人力资源并与用户进行绑定，支持快速账号切换。支持创建账号从人力资源管理中批量导入，支持设置账号与人力资源进行关联或取消关联功能，支持在账号管理列表同一界面中(不弹出对话框)设置账号的多个角色权限功能。9、智能提醒服务基于平台数据资源中心，为县域内各级医疗卫生机构之间建立起互联互通的桥梁，为医疗卫生机构之间的业务协作、数据共享创造条件。智能提醒的建设目的是为了真正做到提高医生诊治水平、减少医疗事故的发生、促进治疗安全、减少患者就诊费用。智能提醒主要功能包括：近期同类用药提醒、重复检查提醒、近期检验提醒、近期医疗服务提醒等。7果、用药历史、就诊记录、公卫服务等健康信息。便于医务人员和患者访问、(二)数据资源中心基于平台建设统一的卫生数据资源中心(包含四大数据中心),数据来源于的个人保健、医疗卫生服务、科学研究、决策支持等各种应用提供数据支持。(1)全员人口数据建立人口医疗索引数据库，主要包含人员的基本信息，身份证号、性别、(2)健康档案数据健康档案数据库从居民健康档案、电子病历信8(3)电子病历数据电子病历是医疗机构对门诊、住院患者(或保健对象)临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录，是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。电子病历摘要信息应包括：诊断、处方、检验结果、检查结果、影像图像以及住院病案、出院小结等内容。(4)卫生资源数据整合各级各类医疗卫生单位信息资源，建设覆盖全县范围的医疗资源库，主要用于展示医共体医疗资源、人力资源、固定资产等相关资源信息。并可结合深化医疗卫生体制改革的要求，通过医共体监管中心对医疗资源的数量分布、应用效果进行挖掘与分析，从而为优化医疗资源配置、精细化医疗资源管理提供数据依据。2、数据采集交换系统依照标准规范整合、清洗、转换医疗机构数据，实现临床诊疗、公共卫生服务和医疗卫生机构运营管理等相关信息的交换与共享。数据采集与汇集的业务数据具有类型多、容量大的特点，数据采集一般来源于异构不同厂商系统，为保障采集安全及采集效率，支持提供HTTPREST形式接口服务，对接入方进行授权管理，对传输数据进行加密安全控制，支持对采集结果进行直观的展示支持根据不同医疗机构类型设置采集范围，包括关联的业务域及业务表；支持提供接口采集趋势查询功能，包括：接口名称、接口地址、最小调用时间、最大调用时间、趋势曲线图等；支持提供数据采集趋势查询功能，包括表编码、表名称、采集条数，最小业务时间、最大业务时间、采集量曲线图等。3、数据质量控制系统为了获得可靠的数据，系统必须密切关注数据质量，数据质量将是直接影响本平台应用成功的关键。为提高数据的采集质量，信息平台中需要建立一整9套完整的接口数据质量控制体系，同时建立完善的数据监控机制，对医疗卫生机构数据上传的情况(按接口分类的上传数量、上传成功率、质量评估结果等)进行综合展示，在数据采集、传输、存储等全过程进行监控和数据质量控制，提升数据的使用价值。功能包括：实时数据质控、质控评价规则、总体情况评价、采集情况统计、质控问题统计等。支持评价规则自定义配置功能，支持按数据量、完整性、规范及时性、饱和度6个维度配置评分规则，采用百分制；支持按数据采集表优先级分级别设置分值；提供数据质量评分列表(包括机构名称、排名、综合得分、分项得分、上传数据量、上传表数量)和按机构总体评价功能(包括评分趋势、分项得分情况、接口调用趋势、校验失败原因排名等)。4、数据资源共享通过建立数据视图，全面展示平台的数据资产概况，通过统一整合梳理信息资源编目，形成资源目录，支持查询资源数据情况。对外提供多种资源共享接口服务，通过统一出口向数据使用者集中展示平台发布的数据共享服务及业务协同服务，促进数据资源有序共享，安全开放。5、卫健数据填报参考国家卫生统计直报采集等相关上级系统要求，对重点指标及不易进行自动化采集数据指标增加手工填报功能支持，通过对统计指标填报与业务数据采集的自动化比对，形成数据一致性质量评价，提高数据质量标准，为综合监管数据的准确性提供有效支撑。功能包括：数据指标管理、数据指标填报、数据指标审核。(三)区域医疗服务协同1、医学影像诊断资源共享中心区域影像诊断资源共享中心系统是一款集影像采集、存储、传输、诊断、管理于一体的智能化信息系统。该系统旨在优化医疗机构影像业务流程，实现区域内各医疗机构影像资源的共享与协同。通过区域影像中心系统，可以高效地完成患者影像检查预约、影像数据传输、远程影像会诊、报告发放等工作，大大缩短了患者等待诊断结果的时间。同时，该系统的建设对于提升推进分级诊疗制度、促进医疗资源均衡分配、降低患者就医成本具有重要意义。建设功能包括：接入机构管理、诊断模版管理、检查标准管理、远程诊断申请、影像浏览与分析、影像诊断报告发布、统计分析管理、远程影像接口服2、心电诊断资源共享中心依托县域医共体内的县级医院心电科室，建立心电诊断中心，在诊断中心内部实现心电检查流程的优化，向下实现对医共体内基层医院提供心电诊断服务，向上实现心电检查数据在医共体内的数据集中和心电报告共享。建设功能包括：诊断模版管理、统一心电检查项目、远程诊断申请、心电协同诊断、远程心电图分析工具、心电协诊工作量统计、心电报告调阅、远程心电接口服务。3、医学检验共享中心建设区域检验平台，一方面依托牵头医院临检中心，实现区域内基层医疗机构部分检验项目需外送临检中心的区域标本流转业务，另一方面，以平台为中心，完成基本公卫、家医签约中检验业务从申请、检验、报告到结果回流的全过程，减轻村医的工作负担。建设功能包括：统一检验标准、公卫申请单管理、外检申请单管理、条码申请服务、检验流程管理、报告发布管理、统计分析管理、检验接口服务。4、病理诊断资源共享中心建立统一信息标准、统一规范的病理诊断中心信息系统，县域医疗卫生机构可以通过病理系统向紧密型县域医共体牵头医院提出病理样本检验申请，牵头医院的根据申请内容与样本进行病理检验，检验完成后回传诊断意见及报告，回传至申请医疗卫生机构。具体功能：病理检查项目管理、病理申请管理、病理标本管理、图文报告回传、病理报告查询、统计分析、与医院病理系统对接接口等。5、远程会诊资源共享中心远程会诊资源共享中心系统实现减轻患者负担，合理配置医疗服务资源，促进优质医疗资源下沉。在临床诊疗过程中，遇到疑难重症或实施治疗方案时有困难的情况，基层医疗机构可以通过平台向上级医院发起远程临床会诊申请，实现多学科医生在线远程会诊。这一系统不仅提高了医疗服务的效率和质量，还为患者提供了更便捷、高效的就医体验。建设功能包括：会诊首页、会诊申请、会诊审核、会诊分诊、会诊大屏、外部专家快速链接会诊、会诊报告、会诊评价、视频会议、患者病历信息调阅、会诊工作量统计。6、消毒供应资源共享中心消毒供应资源共享中心通过医共体信息平台实现与各成员机构的业务协同，整合区域内可重复使用的医疗器械、器具及物品的清洗、消毒、灭菌、存储、申领、发放和回收等环节，构建标准化、可追溯的全流程管理体系。该中心以提升医疗物资处理效率、保障医疗安全为核心，通过信息化手段实现资源优化配置，降低成员机构运营成本，同时为管理层提供精准的统计分析数据，支撑科学决策。建设功能包括：器械管理、货架管理、库存管理、入库管理、领用管理、发放管理、回收管理、条码打印服务、使用记录查询、丢失报损查询等。与院前急救120系统对接，采集院前急救业务系统数据，包括急救呼叫信息、急救调度信息，支持对呼叫信息、调度信息业务数据的查询与统计分析。(四)便民惠民服务协同建设功能包括：实名认证与授权服务、电子健康卡激活/授权/领取服务、以全县统一的“互联网+慢病”管理服务门户为入口，建立慢病管理临床和主导作用，采取医防结合、上下联动的服务模式，为高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病高危人群提供慢病筛查建体功能：慢病筛查、健康咨询、健康评估、智能预警、健康干预、慢病随访、(1)预约挂号(2)双向转诊建设功能包括：机构注册(含属地外机构)、转诊原因配置、转诊申请、种中医健康状态辨识、163种中医妇科证型检测、47种儿童体质健康辨识、百余种慢病分型与调理、30种焦虑、抑郁中医情志病等。系统支持根据用户舌诊、面诊、问诊等信息进行智能体检，可提供500余种中医健康状态体检；通过AI舌诊输出中医单一九种体质、复合体质、脏腑中医人工智辨证等356种中医健康状态，10秒生成报告，调理方案可自定义。7、中药智能药学服务物流及统计等全流程智能化处理，通过整合区域内中药资源，提升中药服务效率与质量，保障患者用药安全、便捷。包括：中药处方接收、中药处方管理、中药处方审核、中药处方配送、经典方管理、处方信息统计。8、基层缺药登记服务提供便捷功能给基层医护人员或患者进行缺药药品登记，登记信息包括药品信息、缺药数量、缺药时间、缺药原因、优先级、配送方式等。支持对已提交缺药单据进行取消回撤处理，记录取消人、取消时间、取消原因等便于追溯。缺药信息同步至中心药房，中心药房对缺少药品登记信息进行审核确认或者做撤回处理。支持按医院统计各缺药登记药品在指定周期时间内的缺药量。9、居民用药监测服务为患者提供移动端小程序查询功能，助力患者掌握自身用药情况、了解药品信息，提升居民用药安全性与合理性。包括：用药数据采集、用药时间轴查询、疾病诊断分类用药查询、疾病诊断分类常用药查询、药品库存及价格查询。1、检验检查结果互认服务基于医共体信息平台采集的检查检验结果数据，医疗机构内信息提供通过对接医共体信息平台智能提醒接口服务，实现患者在基层医疗机构就诊时自动获取患者在区域内的历史检查检验报告结果，医生查阅后对符合互认要求的检查检验结果可以互认，避免重复检查检验，实现检查检验结果在区域内的共享互认，提高诊疗效率，节约患者就诊成本。2、合理用药审核及药事管理协同服务根据《医疗机构处方审核规范》要求，基于医共体平台采用智慧药学分析引擎建立统一信息标准的合理用药审核及药事协同管理信息系统，开展临床用药的合理性监控及全处方分析。实现基层医疗卫生机构将处方/医嘱上传至合理用药审核信息系统，牵头医院对临床用药的合理性进行审核，主动对处方进行分析、千预、点评和监管，有效预防药物不良事件的发生，实现临床用药全过程智能化管理。功能包括：标准管理、分类管理、基础管理、审方规则配置、审方条件配置、智能前置审方、人工药师审方、审方大屏、处方审核查询、处方问题查询、处方问题统计、药学知识库。3、医保业务协同根据平台与院内信息化系统对接，进行医保结算类别、报销结算费用统计；提供医保资金管理功能，对基层医疗机构医保打包付费资金、医保按月结算资金进行统计分析，直观展现医保资金使用情况。4、远程医学教育基于县域医共体平台建立远程医学教育信息系统，由上级医院和专家通过音视频和课件等方式为县域医疗卫生机构医护人员提供专业业务培训、临床医学知识教学、疑难病案讨论以及临床手术操作技术培训支持，提升医护人员临床医学专业技术能力。具体功能：学员管理、课程管理、课件管理、视频查询、视频点播、培训考核、统计分析等。5、县域中医药适宜技术推广依托县域中医药适宜技术推广中心，基于县域医共体信息平台建立县域中医药适宜技术推广管理与服务信息系统，覆盖县域基层医疗卫生机构，建立培训师资数据库和中医药适宜技术库，搭建线上、线下中医药适宜技术推广管理、培训、交流及指导平台，促进中医药适宜技术在县域全面规范的开展，持续提高基层中医药服务的可及性、便捷性。具体功能：教学管理、视频查询、视频点播、实训管理、考核评估、中医药适宜技术库等。(六)公共卫生服务协同1、慢性病业务协同服务基于医共体信息平台建立慢病一体化管理信息系统，融合公卫、医疗、体检等电子健康档案和电子病历数据，通过智能分级分组或人工分级分组，针对心脑血管疾病、糖尿病、精神疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病等开展规范化管理，为患者提供“防、筛、诊、治、管”全流程的慢病协同应用，实现慢病诊断与建档、慢病分级分组管理与临床路径、慢病诊疗与随访管理、健康体检与慢病随访管理等协同服务，构建慢病业务管理在疾控或专业医疗卫生机构，慢病患者预防、筛查、基本治疗和健康管理在基层医疗卫生机构，诊治在县级医院的上下一体化业务协同模式。具体功能：基础配置(团队管理、慢病配置、体征指标管理、高危筛查指标管理、复诊检查项目管理、病种管理)、筛查与评估、健康宣教、随访管理、慢病管理方案、消息通知等。2、老年健康业务协同服务通过公卫数据对接，实现老年人接受健康管理人数、老年人健康管理率、65岁及以上老年人健康体检人数、65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务人数，建立健康档案的65岁及以上老年人数，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率，及统计分析图。3、妇幼保健业务协同服务通过对应公共卫生妇幼模块，统计辖区内活产数、辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数、早孕建册率、辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数、产后访视率，和指标年份趋势图、指