(2025年)寄生虫练习题库含答案(附解析)

(2025年)寄生虫练习题库含答案(附解析)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪种寄生虫的感染阶段是囊蚴？A.疟原虫B.日本血吸虫C.华支睾吸虫D.钩虫答案：C解析：华支睾吸虫（肝吸虫）的感染阶段是囊蚴，存在于淡水鱼、虾体内，人因生食或半生食含囊蚴的淡水鱼、虾而感染。疟原虫感染阶段是子孢子（通过蚊叮咬），日本血吸虫为尾蚴（接触疫水），钩虫为丝状蚴（经皮肤钻入）。2.溶组织内阿米巴的致病阶段是？A.包囊B.大滋养体C.小滋养体D.四核包囊答案：B解析：溶组织内阿米巴的滋养体分为大滋养体（组织型）和小滋养体（肠腔型）。大滋养体具有侵袭性，可破坏肠壁组织或随血流进入肝、肺等器官，引起阿米巴痢疾或肠外阿米巴病；包囊是感染阶段，无致病性。3.确诊疟疾最常用的实验室方法是？A.血常规检查B.血清学检测抗体C.厚、薄血膜染色镜检D.PCR检测疟原虫DNA答案：C解析：厚、薄血膜染色镜检（吉氏或瑞氏染色）是确诊疟疾的金标准，可直接观察疟原虫的形态（环状体、滋养体、裂殖体、配子体）。血常规（贫血）和血清学（抗体滞后）仅辅助诊断，PCR虽敏感但操作复杂，不做常规。4.钩虫引起贫血的主要机制是？A.虫体大量消耗宿主营养B.虫体分泌抗凝素导致慢性失血C.虫体破坏红细胞D.虫体阻塞肠道影响铁吸收答案：B解析：钩虫成虫以口囊咬附肠黏膜，其头腺分泌抗凝素使咬附部位持续渗血，且虫体经常更换咬附位置，导致多个出血点。每条钩虫每日导致失血量约0.02-0.1ml，长期感染可致缺铁性贫血。5.细粒棘球绦虫的中间宿主是？A.犬B.羊C.人D.B和C答案：D解析：细粒棘球绦虫的终宿主是犬、狼等食肉动物，中间宿主是牛、羊等食草动物及人。人因误食含虫卵的食物或水感染，虫卵在人体内发育为棘球蚴（包虫），引起包虫病。6.阴道毛滴虫的传播途径主要是？A.经口感染B.经皮肤感染C.性接触传播D.昆虫媒介传播答案：C解析：阴道毛滴虫主要寄生于女性阴道和尿道，男性尿道和前列腺，通过性接触直接传播；也可通过公共浴池、毛巾等间接接触传播，但性接触是主要途径。7.卫氏并殖吸虫（肺吸虫）的感染方式是？A.生食或半生食溪蟹、蝲蛄B.接触含尾蚴的疫水C.吸入含包囊的空气D.食入含囊尾蚴的猪肉答案：A解析：卫氏并殖吸虫的囊蚴寄生于溪蟹、蝲蛄体内，人因生食或半生食这些中间宿主而感染。囊蚴在小肠脱囊为童虫，穿过肠壁进入腹腔，再经膈肌入肺发育为成虫。8.杜氏利什曼原虫的传播媒介是？A.按蚊B.白蛉C.蚤D.虱答案：B解析：杜氏利什曼原虫（黑热病原虫）的前鞭毛体寄生于白蛉胃内，当白蛉叮咬人时，前鞭毛体随唾液进入人体，被巨噬细胞吞噬后发育为无鞭毛体（利杜体），引起内脏利什曼病（黑热病）。9.蛔虫病最常见的并发症是？A.肠梗阻B.胆道蛔虫症C.阑尾炎D.肠穿孔答案：B解析：蛔虫具有钻孔习性，当宿主发热、胃肠功能紊乱时，虫体易钻入胆道，引起胆道蛔虫症（右上腹阵发性绞痛），是最常见的并发症。肠梗阻多见于大量虫体扭结成团阻塞肠道。10.下列哪种寄生虫可引起“异嗜症”？A.蛲虫B.鞭虫C.钩虫D.蛔虫答案：C解析：钩虫感染导致的缺铁性贫血可引起患者出现异嗜症（喜食生米、泥土、煤渣等），可能与铁缺乏影响神经精神系统有关。其他寄生虫一般无此表现。11.疟原虫生活史中，在人体内进行的是？A.配子生殖和孢子增殖B.裂体增殖和配子体形成C.孢子增殖和裂体增殖D.配子生殖和裂体增殖答案：B解析：疟原虫在人体内完成红细胞外期（肝细胞内裂体增殖）和红细胞内期（红细胞内裂体增殖及配子体形成）；在蚊体内完成配子生殖（合子形成）和孢子增殖（子孢子形成）。12.确诊弓形虫病最可靠的方法是？A.血清学检测IgM抗体B.组织切片找包囊或假包囊C.动物接种分离虫体D.PCR检测弓形虫DNA答案：C解析：动物接种（将患者体液或组织匀浆接种小鼠，观察小鼠是否感染）是确诊弓形虫病的金标准，可直接分离到虫体。血清学（抗体可能假阳性）、组织切片（需经验）和PCR（技术要求高）为辅助方法。13.丝虫的感染阶段是？A.微丝蚴B.腊肠期幼虫C.感染期幼虫（丝状蚴）D.虫卵答案：C解析：丝虫的感染阶段是蚊体内发育的感染期幼虫（丝状蚴），当蚊叮咬人时，丝状蚴经皮肤侵入，进入淋巴系统发育为成虫。微丝蚴是成虫产出的幼虫，存在于血液或淋巴液中。14.旋毛虫的感染方式是？A.食入含囊包的猪肉B.食入含虫卵的食物C.接触含幼虫的土壤D.吸入含包囊的空气答案：A解析：旋毛虫的囊包寄生于猪、犬等动物的肌肉内，人因生食或半生食含囊包的肉类感染。囊包在胃内消化，幼虫逸出后钻入小肠黏膜发育为成虫，雌虫产出的幼虫随血流侵入肌肉形成囊包。15.下列哪种寄生虫可引起“象皮肿”？A.日本血吸虫B.班氏丝虫C.钩虫D.疟原虫答案：B解析：班氏丝虫或马来丝虫成虫寄生于淋巴系统，引起淋巴管炎、淋巴结炎，长期反复感染导致淋巴管阻塞，淋巴液回流受阻，下肢或阴囊等部位皮肤增厚、粗糙，形成象皮肿。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.属于土源性蠕虫的有？A.蛔虫B.钩虫C.日本血吸虫D.鞭虫答案：ABD解析：土源性蠕虫（直接发育型）不需要中间宿主，虫卵或幼虫在外界发育为感染阶段（如蛔虫感染期虫卵、钩虫丝状蚴、鞭虫感染期虫卵）；日本血吸虫为生物源性蠕虫（需中间宿主钉螺）。2.可引起肝损伤的寄生虫有？A.华支睾吸虫B.溶组织内阿米巴C.疟原虫D.细粒棘球绦虫答案：ABD解析：华支睾吸虫成虫寄生于肝胆管，引起胆管炎、肝硬化；阿米巴大滋养体可随血流至肝，形成阿米巴肝脓肿；细粒棘球蚴（包虫）可寄生于肝，形成包虫囊肿；疟原虫主要破坏红细胞，肝损伤为继发性（巨噬细胞增生）。3.以虫卵作为主要致病阶段的寄生虫是？A.日本血吸虫B.蛔虫C.钩虫D.肺吸虫答案：AD解析：日本血吸虫虫卵沉积于肝、肠壁，引起肉芽肿和纤维化（主要致病阶段）；肺吸虫虫卵沉积于肺组织，导致脓肿和囊肿；蛔虫致病阶段是成虫（钻孔、阻塞）和幼虫（移行致肺炎）；钩虫致病阶段是成虫（吸血致贫血）。4.可通过粪便检查确诊的寄生虫病有？A.阿米巴痢疾B.蛔虫病C.疟疾D.蛲虫病答案：AB解析：阿米巴痢疾患者粪便中可查到大滋养体或包囊；蛔虫病粪便中可查到虫卵；疟疾需查血液中的疟原虫；蛲虫雌虫夜间在肛门周围产卵，需用透明胶纸法查肛周虫卵。5.属于人兽共患寄生虫病的是？A.弓形虫病B.黑热病C.包虫病D.血吸虫病答案：ABCD解析：弓形虫（终宿主猫，中间宿主人、猪等）；黑热病（储存宿主犬、野生动物）；包虫病（终宿主犬，中间宿主羊、人）；血吸虫病（储存宿主牛、羊等）均为人兽共患。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述疟原虫红细胞内期的发育过程及其与临床症状的关系。答案：疟原虫红细胞内期包括滋养体、裂殖体和配子体阶段。①滋养体：环状体（早期）→大滋养体（体积增大，出现疟色素）；②裂殖体：大滋养体核分裂→裂殖体（含多个裂殖子）；③裂殖子释放后侵入新红细胞，部分发育为配子体（有性阶段）。与临床症状关系：裂殖体成熟后，红细胞破裂，裂殖子、疟色素和代谢产物释放入血，刺激巨噬细胞和中性粒细胞产生内源性致热原，作用于下丘脑体温调节中枢，引起寒战、高热、出汗退热的典型疟疾发作。发作周期与红细胞内期裂体增殖周期一致（间日疟48小时，恶性疟36-48小时）。2.比较蛔虫和钩虫生活史的异同点。答案：相同点：①成虫均寄生于小肠；②感染阶段均需在外界发育（蛔虫为感染期虫卵，钩虫为丝状蚴）；③幼虫均需移行（蛔虫经肝、肺，钩虫经心、肺）。不同点：①感染方式：蛔虫经口感染，钩虫经皮肤感染；②外界发育：蛔虫卵在土壤中发育为感染期虫卵（需2-3周），钩虫卵在土壤中发育为杆状蚴→丝状蚴（需5-7天）；③幼虫移行路径：蛔虫幼虫经小肠→门静脉→肝→肺→气管→咽→小肠；钩虫幼虫经皮肤→皮下血管→心→肺→气管→咽→小肠；④成虫寿命：蛔虫1-2年，钩虫3-5年。3.简述日本血吸虫虫卵肉芽肿的形成机制及对机体的影响。答案：形成机制：血吸虫虫卵内毛蚴分泌可溶性虫卵抗原（SEA），通过卵壳微孔释放到宿主组织中，刺激T细胞产生淋巴因子（如IL-2、IFN-γ），吸引巨噬细胞、嗜酸性粒细胞等聚集，形成以虫卵为中心的肉芽肿。对机体的影响：①局部：破坏组织（肠壁肉芽肿可致溃疡、出血；肝内肉芽肿可致纤维化）；②保护作用：肉芽肿包裹虫卵，阻止抗原扩散，减少局部组织损伤；③晚期：肝内广泛纤维化导致门脉高压（脾肿大、腹水、食管静脉曲张）。4.如何诊断旋毛虫病？需与哪些疾病鉴别？答案：诊断方法：①临床表现：发热、肌肉疼痛（腓肠肌显著）、眼睑水肿；②病原学：肌肉活检（取腓肠肌或肱二头肌压片，查旋毛虫囊包）；③血清学：ELISA检测特异性IgG、IgM抗体（感染后2周出现）；④血常规：嗜酸性粒细胞显著增高（>10%）。鉴别疾病：需与皮肌炎（无食生肉史，肌肉活检无囊包）、钩端螺旋体病（有疫水接触史，血清学检测可鉴别）、风湿性肌炎（抗链球菌溶血素O阳性）等鉴别。5.简述阴道毛滴虫的致病机制及防治原则。答案：致病机制：①虫体机械损伤：鞭毛和波动膜运动损伤阴道黏膜；②酶类作用：分泌蛋白水解酶破坏黏膜细胞；③竞争营养：消耗阴道内糖原，使乳酸杆菌减少，阴道pH升高（从酸性变为中性或碱性），利于细菌继发感染。防治原则：①治疗患者和带虫者：首选甲硝唑（口服+局部用药），性伴侣需同时治疗；②切断传播途径：注意个人卫生，不共用浴具；③加强公共卫生管理：公共浴池改淋浴，定期消毒。四、案例分析题（共15分）患者，男，35岁，湖南农民，因“反复腹痛、腹泻2月，加重伴发热1周”就诊。患者2月前无明显诱因出现脐周隐痛，每日腹泻2-3次，为稀便，无脓血；近1周发热（38-39℃），右上腹持续性胀痛，伴乏力、食欲减退。既往有生食“醉虾”习惯。查体：肝肋下2cm，有压痛；血常规：WBC12×10⁹/L，嗜酸性粒细胞25%；粪便常规：找到棕黄色、椭圆形、一端有小盖的虫卵。问题：1.最可能的诊断是什么？依据是什么？2.需与哪些疾病鉴别？3.治疗首选药物及注意事项？答案：1.诊断：华支睾吸虫病（肝吸虫病）伴肝胆系统感染。依据：①流行病学史：生食醉虾（淡水虾为华支睾吸虫第二中间宿主）；②临床表现：腹痛、腹泻（成虫寄生于肝胆管致消化功能紊乱），发热、肝肿大压痛（胆管炎或肝炎