住院医师规范化培训《妇产科》练习题+参考答案

住院医师规范化培训《妇产科》练习题+参考答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.急性胎儿窘迫最常发生的时期为

A、妊娠早期

B、妊娠晚期

C、分娩期

D、妊娠中期

E、第二产程

正确答案：C

2.初产妇，骨盆、胎心正常，宫口开全，产力好，S+3,胎儿手靠近

左顶骨，其诊断是

A、头先露

B、复合先露

C、手先露

D、横位

E、顶先露

正确答案：B

3.人工流产时有关宫颈裂伤的说法不正确的是

A、妊娠月份过大易发生

B、发生率较高

C、操作用力过猛易发生

D、宫颈过紧易发生

E、不按顺序进行宫颈扩张易发生

正确答案：B

答案解析：宫颈裂伤易发生在宫颈过紧、不按顺序进行宫颈扩张、

操作用力过猛、妊娠月份过大时。但发生率很低，如发生可见的宫

颈外口损伤，应用可吸收线进行绛合C

4.单纯疱疹病毒的急性型下列哪项正确（）

A、突然发病但不痛

B、与孕妇体液免疫功能降低有关

C、外阴多发性不对称的表浅溃疡

D、主要通过性交传播

E、痊愈后留下瘢痕或硬结

正确答案：D

5.孕妇生殖道感染沙眼衣原体正确的是（）

A、产道感染少见

B、影响胎儿易患结膜炎、肺炎

C、喳诺酮类药物有显效

D、多为宫内感染

E、产褥期感染多见

正确答案：B

6.最常见的卵巢瘤样病变是

A、黄素囊肿

B、卵巢冠囊肿

C、输卵管囊肿

D、卵巢巧克力囊肿

E、卵泡囊肿和黄体囊肿

正确答案：E

答案解析：最常见卵巢瘤样病变是卵泡囊肿和黄体囊肿。多为单侧,

直径〈5cm,壁薄，可暂行观察或口服避孕药，2〜3个月自行消失,

若持续存在或长大，应考虑为卵巢肿瘤。

7.确定胎膜早破最可靠的指标是（）

A、阴道液pH为7

B、自述阴道有液体流出

C、阴道液涂片查见羊齿状结晶

D、阴道液涂片查见大量脂肪小粒

E、以上都不可靠

正确答案：D

8.绝经期尿中促性腺激素的变化哪项正确

A、不确定

B、减少

C、水平极低

D、增加

E、排出量不变

正确答案：D

9.完全性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后

A^22周左右

B、37〜40周

C、28周左右

D、20周左右

E、24周左右

正确答案：C

10.下列输卵管畅通术禁忌证包括（）o

A、接触性阴道出血

B、月经期

C、输卵管轻度粘连

D、继发不孕症

E、卵巢囊肿

正确答案：B

答案解析：输卵管畅通术禁忌证包括：①生殖器官急性炎症或慢性

盆腔炎急性或亚急性发作者；②月经期或有不规则阴道流血者；③

有严重的心、肺疾病者；④碘过敏者不能做输卵管造影术。

11.关于正常产褥期产妇生命体征的描述，以下说法不正确的是

A、产妇在最初24小时体温略升高，但不超过38（

B、产褥期早期呼吸深慢，由胸式呼吸变为胸腹式呼吸

C、血压产褥期变化平稳，妊高症的产妇血压明显下降

D、产后脉搏较缓慢

E、产后体温超过38匕，持续24小时以上也属正常

正确答案：E

答案解析：产妇在最初24小时体温略升高，一般不超过38℃,产

后3〜4日有“泌乳热”，一般不超过12小时。产褥早期呼吸深慢，

由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，利于纠正分娩时的轻度碱中

毒。

12.下列有关孕妇感染梅毒的说法中，正确的是（）o

A、母婴垂直传播是重要传播途径

B、早期妊娠发现并确诊，应及时治疗，继续妊娠

C、中晚期妊娠发现确诊，应予引产

D、四环素有显效

E、可以哺乳，因乳汁中无梅毒

正确答案：A

答案解析：孕妇可通过胎盘（垂直传播）将梅毒螺旋体传给胎儿引

起先天梅毒，未经治疗的一期、早期潜伏和晚期潜伏梅毒的母儿垂

直传播率分别为70%〜100%、40%、10%o

13.50岁，因不规则阴道出血，尿妊娠免疫试脸（+）,行刮宫术，未

刮出组织，而又行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞

浸润，及一个淡淡的绒毛影子，诊断应是

A、合体细胞子宫内膜炎

B、侵蚀性葡萄胎

C、葡萄胎

D、绒癌

E、胎盘组织残留

正确答案：B

14.当测量坐骨结节间径值V8cm时，应进一步测量哪条径线？（）

A、坐骨切迹宽度

B、坐骨结节间径

C、对角结合径

D、出口前矢状径

E、出口后矢状径

正确答案：E

答案解析：当测量坐骨结节间径值V8cm时，应进一步测量出口后

矢状径，两者之和＜15cm为骨盆出口狭窄。

15.孕妇孕早期服用达那喳药物，出生后患儿可能发生哪种畸形（）

A、真两性畸形

B、单纯型生殖腺发育不全

C、女性假两性畸形

D、男性假两性畸形

E、混合性生殖腺发育不全

正确答案：C

16.宫颈癌普查最常用的辅助检查方法应为

A、宫颈碘试验

B、宫颈及宫颈管活组织检查

C、阴道镜检查

D、血清CA125检测

E、宫颈刮片细胞学检查

正确答案：E

17.28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，

哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道

流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。如BHCG明显增高，首选

的治疗处理方案是（）

A、静脉联合化疗

B、右下肺叶切除术

C、大剂量孕激素治疗

D、肺占位处局部注射乙醇

E、经股动脉一右肺动脉插管化疗

正确答案：A

18.子宫脱垂最主要的原因是（）

A、圆韧带松弛

B、主韧带松弛

C、阔韧带变厚

D、盆底松弛

E、骨盆漏斗韧带松弛

正确答案：D

19.关于葡萄胎的处理，下列哪项是不恰当的

A、一经诊断，应及时清宫术

B、年龄大、无生育要求的妇女可行子宫切除术

C、缩宫素应先于清宫前应用，减少术中出血

D、子宫大于妊娠12周的，可于一周后行第二次清宫

E、每次刮宫的刮出物必须送病理检查

正确答案：C

答案解析：葡萄胎清宫术中出血不多，不需要应用缩宫素，如需使

用缩宫素应在充分扩张宫颈和开始吸宫后开始使用，防止缩宫素可

能把滋养细胞压入子宫壁血窦，导致肺栓塞和转移。

20.30岁经产妇，妊娠39周，临产后宫缩强，胎儿娩出后感觉呼吸

困难，阴道流血不止，血液不凝。此时考虑最可能的诊断是

A、胎盘早剥

B、胎盘嵌顿

C、子宫破裂

D、羊水栓塞

E、软产道裂伤

正确答案：D

21.初产妇，28岁，妊娠40周，规律宫缩12小时，宫口开全1小

时。妇检：胎心158次/分，有产瘤，宫缩乏力,胎头拔露。瓶耻

外径18.5cm,坐骨结节间径7cm,后矢状径6.5cm。最恰当的处理

为

A、行产钳术

B、静脉滴注催产素

C、等待自然分娩

D、行胎头吸引术

队剖宫产

正确答案：E

22.关于绝经概念恰当的是

A、子宫十一侧卵巢切除可导致人工绝经

B、绝经年龄早晚与卵泡的储备数量和卵泡消耗量有关

C、人工绝经者一般不发生绝经综合征

D、停经6个月可判定绝经

E、用避孕药抑制排卵可使绝经延迟

正确答案：B

23.迅速降温对于产褥中暑患者很重要，下列处理不恰当的是

A、氯丙嗪25mg加入葡萄糖盐水500ml中，1〜2小时滴完，4〜6小

时重复1次

B、体温降到38.5t,停止降温处理

C、4℃葡萄糖盐水1000〜1500ml静脉滴注

D、将患者置于阴凉、通风处

E、用冷水和乙醇擦浴

正确答案：B

答案解析：发热病人以体温降到38七为宜。

24.关于产后出血，正确的是

A、产后24小时后至产后42天阴道出血量超过500ml

B、胎盘娩出后24小时内出血量超过500nli

C、胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml

D、分娩过程中出血量超过500ml

E、胎儿娩出后24小时内出血量超过1000ml

正确答案：C

25.关于口服避孕药的避孕原理，恰当的是（）

A、孕激素干扰雌激素效应，子宫内膜增殖反应受抑制

B、促进垂体FSH、LH分泌

C、雌激素量少，子宫内膜腺体发育不良

D、使受精卵移动速度与子宫内膜发育不一致

E、雌激素增加宫颈黏液黏稠度

正确答案：A

26.第一产程潜伏期是指（）o

A、规律宫缩开始至宫口扩张4〜6cm

B、宫颈扩张1〜3cm

C、阴道见红开始至宫口扩张4〜6cm

D、宫颈消失开始至宫口扩张4〜6cm

E、腹痛开始至宫口扩张4〜6cm

正确答案：A

答案解析：从临产规律宫缩开始至活跃期起点（4〜6cm）称为潜伏

期。初产妇＞20小时、经产妇＞14小时称为潜伏期延长。

27.妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到（）o

A、胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋

B、为预防分娩期心力衰竭，产前要达到洋地黄饱和量

C、第二产程中应肌注吗啡

D、急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩

E、宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩

正确答案：A

答案解析：A项，胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，以防腹压骤降

而诱发心力衰竭。B项，孕妇对洋地黄类药物耐受性较差，需注意

其毒性反应。不主张预防性应用洋地黄。CE两项，要避免用力屏气

加腹压，不能肌注吗啡，应行会阴切开术、胎头吸引术或产钳助产

术，尽可能缩短第二产程。D项，急性心力衰竭时避免腹压躲降不

宜马上行剖宫产，而应积极治疗稍好转后结束分娩。

28.下列情况与中骨盆及出口平面狭窄无关的是（）o

A、坐骨切迹V2横指

B、坐骨棘间径V10cm

C、坐骨结节间径V8cm

D、对角径VIL5cm

E、耻骨弓角＜90°

正确答案：D

答案解析：对角径VIL5cm提示骨盆入口平面狭窄，与中骨盆及出

口平面狭窄无关。

29.流产后感染扩散的主要途径是

A、直接蔓延

B、经淋巴系统蔓延

C、上行感染

D、经血循环传播

E、以上都不是

正确答案：B

30.下列哪项与前置胎盘无关

A、产后出血

B、产后感染

C、胎位异常

D、妊高征

E、慢性子宫内膜炎

正确答案：D

31.淋病的特点，不正确的是（）o

A、感染最早期表现为阴道炎

B、易侵袭黏膜

C、以性传播为主

D、是世界上发病率最高的性传播疾病

E、病原体为革兰阴性双球菌

正确答案：A

答案解析：淋菌为革兰阴性双球菌，对柱状上皮及移行上皮黏膜有

亲和力，常隐匿于泌尿生殖道引起感染。临床表现阴道脓性分泌物

增多，外阴瘙痒或灼热，偶有下腹痛，妇科检查见子宫颈水肿、充

血等子宫颈炎表现。也可有尿道炎、前庭大腺炎、输卵管炎和子宫

内膜炎等表现。近年其发病率居世界性传播疾病首位。主要通过性

接触传播，间接传播比例很小。人型支原体感染主要引起阴道炎。

32.产后出血主要的原因不包括

A、凝血功能障碍

B、软产道损伤

C、胎盘因素

D、子宫收缩乏力

E、胎膜早破

正确答案：E

答案解析：产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软

产道裂伤及凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的

原因。

33.胎盘附着面复旧不全和胎盘附着面血栓脱落是晚期产后出血常见

原因，下列叙述不恰当的是

A、出血多少与胎盘附着面大小有关

B、可以延缓至产后2个月

C、与产褥感染互为因果关系

D、多发生在产后1周左右

E、出血时间不一

正确答案：D

34.发表偏倚是指（）o

A、世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展

中国家比例很小

B、有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究

结果被报告和发表的可能性更大

C、只检索了某种语言的文献资料

D、研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚

E、研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与

否

正确答案：B

答案解析：发表偏倚指具有统计学显著性意义的研究结果较无显著

性意义和无效的结果被报告和发表的可能性更大。对于无统计学意

义的研究，研究者可能认为意义不大，不发表或推迟发表；作为杂

志编辑则更有可能对这类论文退稿。

35.卵巢排卵后形成黄体，此时孕激素分泌旺盛，其高峰在月经周期

的（）。

A、第7〜8天

B、第12〜13天

C、第17〜18天

D、第22〜23天

E、第25〜26天

正确答案：D

答案解析：卵泡期卵泡不分泌孕酮，排卵前成熟卵泡的颗粒细胞在

LH排卵峰的作用下黄素化，开始分泌少量孕酮，排卵后黄体分泌

孕酮逐渐增加至排卵后7〜8日黄体成熟时(约月经220),分泌量

达最高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时降到卵泡期水平c

36.下列哪种药物不能在妊娠合并淋菌感染对使用

A、喳诺酮类

B、红霉素

C、内酰胺类

D、青霉素

E、头泡曲松钠

正确答案：A

37.孕妇孕平期服用达那喳药物，出生后患儿可能发生哪种畸形？

()

A、男性假两性畸形

B、真两性畸形

C、混合性生殖腺发育不全

D、女性假两性畸形

E、单纯性生殖腺发育不全

正确答案：D

答案解析：应用雄激素制剂或具有雄激素作用的内分泌药物如达那

哇等，用药期间需监测雄激素水平，孕妇孕早期服用达那嘤药物，

出生后患儿可能存在女性假两性畸形。

38.关于人绒毛膜促性腺激素的说法正确的是

A、受孕后9〜13天明显升高，第8〜10周达高峰后迅速下降

B、为一种糖蛋白激素，有一个侧链

C、由蜕膜、绒毛膜及羊膜的上皮细胞分泌

D、在妊娠早期替代垂体功能，促使妊.娠黄体发育

E、测定血HCG可作为上皮性恶性肿瘤的监测

正确答案：A

答案解析：HCG是由胎盘合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，

由两个亚基组成。

39.24岁外地农村孕妇，自述怀孕足月，腹部阵发疼痛4小时来医

院分娩，末次月经记不清。检查子宫底高度32cm,腹围90cm,关

于胎儿成熟度的评估，以下哪项错误

A、月经规律者，等于或大于37孕周可认为胎儿已成熟

B、超声测定胎头以顶径＞8.5cm,提示胎儿已成熟

C、超声提示H级胎盘，反映胎儿成熟

D、羊水中脂肪细胞出现率＞20幅提示胎儿皮肤成熟

E、羊水中卵磷脂/鞘磷脂的比值＞2,表示胎儿肺成熟

正确答案：C

答案解析：根据月经正确推算孕周，测量子宫底高度和腹围均可推

算胎儿成熟度cB超检杳不仅可测定胎头双顶径、腹围、股骨长推

算胎龄，还可观察胎盘成熟度间接了解胎儿是否已成熟；一般认为

胎盘II级为胎盘可疑成熟像，80%胎儿的S/L比值可达2.6,HI级

胎示胎盘完全成熟，100%胎儿S/L等于或2.0。D、E项均正确，但

较复杂、不常用。

40.正常脐带具有

A、1条脐静脉，1条脐动脉

B、1条脐静脉，2条脐动脉

C、1条脐动脉，2条脐静脉

D、2条脐动脉，2条脐静脉

E、以上都不是

正确答案：B

41.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是（）o

A、胎心听诊120〜150次/分

B、破水后可见羊水胎粪污染

C、胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分

D、胎心监护示：“早期减速”

E、胎动频，40次/24小时

正确答案：C

答案解析：电子胎心监护通过连续观察胎心及其与胎动和官缩间的

关系，评估胎儿宫内安危情况，其中基线变异是较为重要的评价指

标，胎动时胎心率加速不明显，小于3次/分提示存在胎儿宫内窘迫。

42.下列不正确的说法是

A、产褥期纤溶功能降低

B、产褥期的高凝状态和下腔静脉血流缓慢是血栓形成的因素

C、产褥早期处于高凝状态

D、妊娠期产妇处于高凝血和低抗凝状态

E、产褥期血小板很快回升

正确答案：A

43.卵巢功能异常导致持续性不排卵的因素，以下不正确的是

A、卵泡黄素化不破裂综合征

B、输卵管结核

C、黄体功能不全

D、多囊卵巢综合征

E、重度营养不良、甲亢等

正确答案：B

答案解析：输卵管结核一般不影响排卵，主要引起输卵管梗阻而致

不孕。

44.28岁已婚妇女，既往月经周期规律，主诉停经12周时出现阴道

流血及腹部紧张感。妇科检查：宫口未开，子宫如婴儿头大，软，

两侧附件区均触及约手拳大、囊性、活动良好、无压痛肿物，分泌

物陈旧血性，尿妊娠试脸阳性。本例双侧附件区肿物最可能的诊断

是（）。

A、双侧输卵管卵巢囊肿

B、双侧输卵管积水

C、双侧卵巢浆液性囊腺瘤

D、双侧卵巢子宫异位囊肿

E、双侧卵巢黄素囊肿

正确答案：E

答案解析：停经后阴道不规则流血，子宫异常增大、软，尿妊娠试

验阳性，考虑可能的诊断为葡萄胎。葡萄胎患者血清hCG异常升高,

大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化，形成卵巢黄素化囊肿,

常为双侧，表面光滑，活动度好。

45.妊娠合并心脏病发生心衰，与下列哪种情况无关？（）

A、先心病、有心衰史，手术后心功能I、II级

B、是否用强心药物预防心衰

C、心脏病的类型

D、心功能情况

E、有无明显心脏扩大

正确答案：B

答案解析：妊娠期血流动力学变化加重心脏负担，如果心脏病患者

原来心功能良好，多数可度过妊娠期。若原有心功能受损，妊娠期

可加重心功能不全，出现心房颤动、心动过速、急性肺水肿、心力

衰竭。心力衰竭最容易发生在妊娠32〜34周、分娩期及产褥早期,

与是否用强心药物预防心衰无明显因果关系。

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