社保稽核业务工作制度

PAGE社保稽核业务工作制度一、总则（一）目的为加强社会保险稽核工作，规范稽核行为，确保社会保险费应收尽收，维护参保人员合法权益，根据《社会保险法》等法律法规及相关政策规定，结合本地区实际情况，制定本工作制度。（二）适用范围本制度适用于本地区行政区域内各类企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织（以下统称用人单位）及其职工参加社会保险情况的稽核。（三）基本原则1.依法稽核原则。严格按照国家法律法规和政策规定开展稽核工作，确保稽核行为合法合规。2.客观公正原则。以事实为依据，以法律为准绳，客观、公正地开展稽核工作，如实反映稽核情况。3.高效便民原则。优化稽核流程，提高工作效率，方便用人单位和参保人员，降低稽核成本。4.预防与查处相结合原则。注重稽核工作的预防功能，通过日常巡查、专项检查等方式，及时发现和纠正社会保险违法行为，同时加大对违法行为的查处力度。二、稽核机构及职责（一）稽核机构设置设立专门的社保稽核机构，配备专职稽核人员，负责本地区社保稽核工作的组织实施。（二）职责分工1.稽核机构负责人职责全面负责社保稽核机构的日常管理工作，制定工作计划和工作制度，组织实施稽核工作。协调与其他部门的工作关系，保障稽核工作顺利开展。审核稽核报告，对重大问题提出处理意见。2.稽核人员职责熟悉社会保险法律法规和政策规定，掌握稽核业务知识和技能。按照稽核计划和工作要求，开展稽核工作，收集、整理稽核资料，撰写稽核报告。对稽核中发现的问题提出整改意见，并跟踪整改落实情况。保守稽核工作中知悉的用人单位和参保人员的商业秘密和个人隐私。三、稽核内容（一）参保登记情况1.用人单位是否依法办理社会保险登记，登记事项发生变更或注销时，是否及时办理相关手续。2.用人单位是否如实申报参保人数、缴费基数等信息。（二）缴费情况1.用人单位是否按时足额缴纳社会保险费，有无欠费、漏费情况。2.缴费基数是否符合国家和地方规定，有无虚报、瞒报缴费基数等行为。（三）待遇支付情况1.享受社会保险待遇人员是否符合条件，有无骗取社会保险待遇的行为。2.社会保险经办机构是否按照规定及时、足额支付社会保险待遇。（四）其他情况1.用人单位的社会保险财务、会计凭证、报表等资料是否真实、完整。2.用人单位是否按照规定建立健全社会保险管理制度。四、稽核程序（一）准备阶段1.根据工作计划和工作安排，确定稽核对象和稽核内容。2.成立稽核组，明确稽核人员分工。3.收集与稽核对象有关的社会保险登记、缴费记录、待遇支付等资料，了解稽核对象的基本情况。4.制定稽核方案，明确稽核的方式、方法、步骤和时间安排。（二）实施阶段1.向稽核对象送达稽核通知书，告知稽核的内容、时间、地点和要求。2.稽核人员通过查阅资料、实地查看、询问调查等方式，对稽核对象的社会保险参保登记、缴费、待遇支付等情况进行检查。3.制作稽核工作记录，详细记录稽核过程中发现的问题及相关证据。4.稽核人员与稽核对象就稽核情况进行沟通，听取稽核对象的意见和说明。（三）审核阶段1.稽核组对稽核工作记录和相关证据进行整理、分析，形成稽核报告初稿。2.稽核机构负责人对稽核报告初稿进行审核，提出修改意见。3.稽核人员根据审核意见对稽核报告进行修改完善，形成正式稽核报告。（四）处理阶段1.对稽核中发现的问题，稽核机构向稽核对象下达稽核整改意见书，责令其限期整改。2.稽核对象对稽核结果有异议的，可以在规定期限内提出书面复查申请。稽核机构对复查申请进行审查，组织复查，并将复查结果告知稽核对象。3.对稽核中发现的社会保险违法行为，按照法律法规的规定进行处理。需要给予行政处罚的，依法作出行政处罚决定；涉嫌犯罪的，依法移送司法机关处理。五、稽核方式（一）日常巡查定期对用人单位的社会保险参保登记、缴费等情况进行巡查，及时发现和纠正问题。（二）专项检查针对社会保险工作中的重点、难点问题，开展专项检查，如缴费基数专项检查、待遇支付专项检查等。（三）举报核查受理用人单位和参保人员的社会保险举报投诉，对举报事项进行核查处理。（四）重点监控对存在社会保险违法行为或风险较高的用人单位进行重点监控，加大稽核力度。六、工作纪律（一）遵守法律法规稽核人员应当严格遵守国家法律法规和政策规定，依法开展稽核工作。（二）保守秘密稽核人员应当保守稽核工作中知悉的用人单位和参保人员的商业秘密和个人隐私，不得泄露稽核工作情况。（三）廉洁自律稽核人员应当清正廉洁，不得接受用人单位的贿赂、宴请等不正当利益，不得利用稽核工作谋取私利。（四）回避制度稽核人员与稽核对象有利害关系的，应当回避。七、档案管理（一）档案收集稽核工作结束后，稽核人员应及时将稽核过程中形成的资料进行整理、归档，包括稽核通知书、工作记录、证据材料稽核报告、整改意见书等。（二）档案整理按照档案管理的要求，对收集的档案资料进行分类、编号、装订，确保档案资料的完整性和规范性。（三）档案保管设立专门的档案保管场所，配备必要的保管设备，确保档案资料的安全保管。档案保管期限按照国家有关规定执行。（四）档案查阅严格档案查阅制度，未经批准，任何人不得查阅、借阅档案