《皮肤性病学》第五单元检测试卷(血管性皮肤病、皮肤附属器疾病、性传播疾病)

《皮肤性病学》第五单元检测试卷(血管性皮肤病、皮肤附属器疾病、性传播疾病)一、单项选择题(每题1分，共30分)A.关节肿痛B.腹痛C.皮肤紫癜D.肾脏受累下列哪种疾病的紫癜，用手按压时颜色不会褪色？A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.单纯性紫癜D.老年性紫癜关于变应性皮肤血管炎，描述正确的是：A.仅累及皮肤B.皮损形态单一，均为紫癜C.可伴有发热、关节痛等全身症状D.不会累及肾脏白塞病诊断的国际标准中，必要条件(复发性口腔溃疡)之外，还需至少符合另外几项标准？A.1项B.2项C.3项D.4项结节性红斑的典型皮损好发部位是：A.面部B.双小腿伸侧C.双上肢屈侧D.躯干治疗轻度痤疮(主要为粉刺)的一线外用药物是：A.过氧化苯甲酰B.维A酸类C.抗生素类D.壬二酸重度痤疮(如聚合性痤疮)的系统治疗首选药物是：A.多西环素B.异维A酸C.螺内酯D.泼尼松雄激素性秃发男女患者的典型脱发模式分别是：A.男性为头顶弥漫性脱发，女性为发际线后移B.男性为发际线后移和头顶秃发，女性为头顶部毛发弥漫性稀疏C.男性为斑片状脱发，女性为全秃D.男性为额部脱发，女性为枕部脱发斑秃的典型临床表现是：A.头发油腻伴脱发B.头皮有鳞屑和瘙痒的脱发斑C.突然出现的圆形或椭圆形、境界清楚的脱发斑，局部皮肤正常D.头皮萎缩性瘢痕，毛囊口消失关于酒渣鼻的临床分期，错误的是：A.红斑期B.丘疹脓疱期C.鼻赘期D.瘢痕期多汗症主要是指：A.全身性出汗过多B.小汗腺分泌过多C.大汗腺分泌过多D.局限于腋下、掌跖等部位的小汗腺分泌过多治疗甲真菌病(灰指甲)的首选口服药物是：A.伊曲康唑B.氟康唑C.特比萘芬D.酮康唑梅毒一期的主要临床表现是：A.硬下疳B.梅毒疹C.扁平湿疣D.树胶肿治疗各期梅毒的首选药物是：A.多西环素B.阿奇霉素C.青霉素GD.头孢曲松吉-海反应通常发生在梅毒治疗的：A.治疗前B.治疗结束后C.首剂青霉素注射后数小时内D.治疗一周后淋病奈瑟菌主要侵犯的细胞是：A.鳞状上皮细胞B.柱状上皮细胞C.移行上皮细胞D.淋巴细胞男性急性淋菌性尿道炎的典型症状是：A.无痛性尿道口溢脓B.尿道口红肿、刺痛，伴大量黄色脓性分泌物C.尿道刺痒，少量稀薄分泌物D.排尿困难，无分泌物目前治疗无并发症的淋球菌感染的首选药物是：A.青霉素B.多西环素C.头孢曲松D.阿奇霉素非淋菌性尿道炎最常见的病原体是：A.淋病奈瑟菌B.解脲脲原体和人型支原体C.沙眼衣原体D.白色念珠菌尖锐湿疣的病原体是：A.单纯疱疹病毒B.人类免疫缺陷病毒C.人类乳头瘤病毒D.巨细胞病毒关于尖锐湿疣的治疗原则，错误的是：A.以去除可见疣体为目的B.必须配合全身抗病毒治疗C.治疗方法包括物理治疗、化学治疗和免疫治疗D.需对性伴同时进行检查和治疗生殖器疱疹的主要病原体是：A.HSV-1B.HSV-2C.HSV-1和HSV-2D.水痘-带状疱疹病毒艾滋病病毒主要侵犯和破坏的细胞是：A.CD8+T淋巴细胞B.CD4+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.巨噬细胞诊断艾滋病的金标准是：A.ELISA检测HIV抗体B.快速检测试剂检测D.免疫印迹法(WesternBlot)确证试验D.病毒载量检测艾滋病的常见机会性感染不包括：A.肺孢子菌肺炎B.口腔念珠菌病C.带状疱疹D.急性扁桃体炎软下疳的病原体是：A.梅毒螺旋体B.杜克雷嗜血杆菌C.肉芽肿荚膜杆菌D.沙眼衣原体性病性淋巴肉芽肿的病原体是：A.L1、L2、L3血清型沙眼衣原体B.梅毒螺旋体C.单纯疱疹病毒D.人类乳头瘤病毒阴虱病最常见的传播途径是：A.血液传播B.性接触传播C.共用衣物、床单传播D.母婴垂直传播疥疮具有诊断意义的皮损是：A.丘疹B.水疱C.结节D.隧道在性传播疾病的防治中，属于一级预防的是：A.早期诊断和治疗患者B.C.对性伴进行追踪和治疗D.对患者进行健康教育，防止复发二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)过敏性紫癜常见的临床分型包括：A.单纯型(皮肤型)B.关节型C.腹型D.肾型E.混合型痤疮的发病主要与哪些因素有关？A.雄激素水平升高及皮脂分泌增多B.毛囊皮脂腺导管角化异常C.痤疮丙酸杆菌等微生物增殖D.免疫炎症反应E.遗传因素关于雄激素性秃发，正确的描述是：A.为常染色体隐性遗传B.男性患者脱发区毛囊对雄激素(DHT)敏感C.女性患者通常伴有明显高雄激素血症症状D.米诺地尔是常用的外用治疗药物E.非那雄胺适用于男性患者的治疗酒渣鼻的诱发或加重因素包括：A.辛辣刺激食物B.饮酒C.日晒D.情绪激动E.使用糖皮质激素药膏梅毒的传播途径包括：A.性接触传播B.母婴垂直传播C.输血传播D.日常接触传播(如共餐、握手)E.接吻(仅限有黏膜破损时)符合淋病奈瑟菌感染特点的是：A.人是其唯一自然宿主B.对热、干燥及各种消毒剂抵抗力强C.主要侵犯泌尿生殖道的柱状上皮D.可导致盆腔炎、附睾炎等并发症E.治疗首选青霉素关于沙眼衣原体感染，正确的是：A.是严格细胞内寄生的病原体B.可导致男性非淋菌性尿道炎C.可导致女性宫颈炎、盆腔炎D.新生儿经产道感染可患结膜炎、肺炎E.治疗首选多西环素或阿奇霉素尖锐湿疣的临床特点包括：A.潜伏期平均3个月B.好发于外生殖器及肛周C.皮损典型为菜花状、乳头状赘生物D.醋酸白试验有助于诊断E.治疗后不会复发艾滋病的临床分期通常包括：A.急性HIV感染期B.无症状HIV感染期C.持续性全身淋巴结肿大期D.艾滋病期E.终末期三、名词解释(每题3分，共15分)同形反应黑头粉刺哈钦森三联征潜伏梅毒卡波西肉瘤四、简答题(每题5分，共25分)简述过敏性紫癜的诊断要点。简述痤疮的药物治疗原则(针对不同严重程度)。简述梅毒的分期及各期主要临床特点。简述淋病与非淋菌性尿道炎(NGU)的鉴别要点。简述艾滋病的常见皮肤表现。五、病例分析题(10分)患者，男性，28岁。因“躯干、四肢反复出现红斑、脓疱伴瘙痒2年，加重1周”就诊。患者2年前无明显诱因双下肢出现散在红色丘疹、脓疱，伴轻度瘙痒，自行外用“皮炎平”后好转，但停药后反复发作，皮损逐渐蔓延至躯干、上肢。1周前因饮酒、熬夜后皮损突然增多加重。发病以来，无发热、关节痛、腹痛等不适。既往体健，家族中无类似病史。体检：系统检查未见异常。皮肤科情况：躯干、四肢可见散在及群集分布的粟粒至绿豆大小红色丘疹、脓疱，部分脓疱顶端有针尖大小脓点，部分融合成片，表面有少量鳞屑，对称分布。在搔抓部位可见线状排列的类似皮损(同形反应阳性)。脓疱细菌培养阴性。问题：该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？(4分)为明确诊断，还需要做哪项有特征性意义的检查？其典型表现是什么？(3分)请给出该患者的治疗原则和具体方案(包括系统治疗和外用治疗)。(3分)《皮肤性病学》第五单元检测试卷答案(血管性皮肤病、皮肤附属器疾病、性传播疾病)一、单项选择题二、多项选择题（注：第6题E选项不准确，因淋球菌耐药普遍，青霉素已非首选，故不选E。第9题选项顺序在题目中为A-E，在答案中对应A.潜伏期平均3个月B.好发于外生殖器及肛周C.皮损典型为菜花状、乳头状赘生物D.醋酸白试验有助于诊断E.治疗后不会复发。尖锐湿疣治疗后可能复发，故E错误。答案为ABCD。）（注：第10题，经典的艾滋病临床分期为：急性期、无症状期、艾滋病期。有时会将无症状期进一步细分出“持续性全身淋巴结肿大期(PGL)”，但现行标准多将PGL归入无症状期。严格意义上，常见标准分期为A.急性HIV感染期B.无症状HIV感染期D.艾滋病期。E.终末期可视为艾滋病期的终末阶段。故标准答案为A、B、D。E是否独立存在有争议，通常不单列。考试中若教材明确列出E，则应选ABDE，否则选ABD。此处根据常见教材内容给出ABDE的参考答案。）三、名词解释四、简答题(1)典型皮损：可触及的紫癜(瘀点、瘀斑)，稍隆起于皮面，压之不褪色，好发于双下肢伸侧及臀部，对称分布，严重时可蔓延至躯干上肢。(1)轻度(I级，主要为粉刺)：以外用药物为主。(1)一期梅毒：主要表现是硬下疳。通常于感染后2-4周(潜伏期)在入侵部位(主要为外生殖器)出现单个、无痛性、软骨样硬度的溃疡，边界清楚，表面清洁，内有大量梅毒螺旋体，传染性极强。常伴有局部淋巴结无痛性肿大。即使不治疗，硬下疳也可在3-8周内自行愈合，但进入二期。(1)病原体：淋病由淋病奈瑟菌引起；NGU主要由沙眼衣原体、解脲脲原体等引起。b.NGU：涂片和培养无淋球菌，但白细胞增多。需通过病原体检测(如衣原体抗原检测、支原体培养等)确诊。(1)感染性皮损：五、病例分析题严谨分析：根据常见考试范围，青年男性，慢性反复发作，对称性丘疹、脓疱，有同形反应，脓疱细菌培养阴性，最可能的诊断是掌跖脓疱病的泛发型，或疱疹样脓疱病。但掌跖脓疱病通常局限于掌跖。鉴于描述为躯干、四肢泛发，疱疹样脓疱病可能性大。但该病多见于妊娠妇女。另一常见可能是脓疱型银屑病(泛发性)。为符合考试常见考点，推测答案为：连续性肢端皮炎(泛发型)或疱疹样脓疱病。但两者均不十分典型。鉴于题干信息有限，从考试角度，一个更可能的常见诊断是角层下脓疱病或疱疹样皮炎。但疱疹样皮炎是大疱为主。为给出确切答案，基于“血管性皮肤病、皮肤附属器疾病、性传播疾病”单元范围，本题可能超纲。常见皮肤病中，符合描述(无菌性脓疱、对称、同形反应)的需考虑“脓疱型银屑病”。鉴于试题可能跨单元，此处基于最常见考试诊断给出：(1)青年男性，慢性