《急诊医学》第一单元检测试卷(急救医学基础、心肺脑复苏)

《急诊医学》第一单元检测试卷(急救医学基础、心肺脑复苏)考生信息姓名：______学号：______班级：______考试时间：100分钟满分：100分一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中，只有一个是符合题目要求的。)急诊医学区别于其他临床专科最显著的特点是（）。A.依赖昂贵的检查设备B.治疗手段以手术为主C.在有限时间内，对病情进行快速评估、诊断和紧急处理D.主要处理慢性疾病急性加重急救医疗服务体系(EMSS)的核心目标是（）。A.建立更多的医院B.培训社区急救员C.为急危重症患者提供无缝衔接的现场急救、安全转运和院内高级救治D.普及健康体检在急诊分诊中，评估患者病情紧急程度时，最重要的客观依据是（）。A.患者的经济状况B.患者的主诉和症状持续时间C.生命体征和意识水平D.家属的焦急程度用AVPU法快速评估成人意识状态时，“P”代表（）。A.患者能正确回答问题B.患者能被声音刺激唤醒C.患者对疼痛刺激有反应D.患者对任何刺激均无反应怀疑有颈椎损伤的患者，开放气道时应首选（）。A.仰头抬颏法B.双手托颌法(推举下颌法)C.使用口咽通气管D.气管插管对成人进行高质量心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）。A.5:1B.15:2C.30:2D.30:1心肺复苏时，胸外按压的深度至少应为（）。A.2-3厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.至少胸廓前后径的1/3进行胸外按压时，为达到有效按压，按压频率应保持在每分钟（）。A.60-80次B.80-100次C.100-120次D.120-140次使用自动体外除颤器(AED)时，操作者应确保（）。A.患者躺在柔软的床垫上B.在粘贴电极片前先进行2分钟心肺复苏C.所有人包括施救者不与患者接触D.患者年龄大于8岁高级心血管生命支持(ACLS)中，对于可电击心律(如室颤)，处理的关键是（）。A.立即气管插管B.立即建立静脉通道C.尽早电除颤和高质量心肺复苏D.立即使用肾上腺素心肺复苏有效的直接征象不包括（）。A.患者出现自主呼吸B.触及大动脉搏动C.瞳孔由大变小D.面色、口唇转为红润心脏骤停后，开始心肺复苏每延迟1分钟，患者的生存率大约下降（）。A.1%-3%B.5%-7%C.7%-10%D.10%-15%心肺脑复苏的最终目标是（）。A.恢复自主心跳B.恢复自主呼吸C.恢复大脑功能，减少神经系统后遗症D.将患者安全转运至医院在成人生存链中，第一个环节是（）。A.启动应急反应系统B.高质量心肺复苏C.快速除颤D.识别心脏骤停并呼救对于溺水导致的心脏骤停，与一般成人心脏骤停复苏流程相比，应（）。A.先进行5次人工呼吸，再开始胸外按压B.首先清理气道，再进行5次腹部冲击C.立即开始30:2的按压通气循环D.先进行1分钟胸外按压，再开放气道在急救现场，对无反应、无呼吸或仅有濒死喘息的患者，非专业施救者应（）。A.立即检查脉搏B.立即启动应急反应系统并获取AEDC.立即进行人工呼吸D.立即将患者送往医院肾上腺素作为心脏复苏的常用药物，其主要作用是（）。A.纠正酸中毒B.降低心肌耗氧量C.收缩血管，提高冠脉和脑灌注压D.提高心脏自律性心肺复苏后，维持患者自主循环恢复后的血压，通常建议平均动脉压(MAP)维持在（）。A.50-60mmHg以上B.65-80mmHg以上C.85-100mmHg以上D.高于110mmHg对心脏骤停后恢复自主循环的患者，进行目标体温管理(TTM)的常用温度是（）。A.32-34℃B.35-36℃C.36-37℃D.37-38℃脑复苏的主要措施不包括（）。A.维持足够的脑灌注压B.控制抽搐和高热C.高压氧治疗D.早期、大剂量使用脱水剂二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的五个备选项中，至少有两个是符合题目要求的，错选、多选、少选均不得分。)以下属于急诊医学范畴的疾病或情况包括（）。A.急性心肌梗死B.多发伤C.糖尿病慢性管理D.急性脑卒中E.哮喘急性发作高质量心肺复苏的关键要素包括（）。A.用力、快速按压，保证足够深度和频率B.保证每次按压后胸廓充分回弹C.尽量减少按压中断D.给予足够通气量，看到胸廓明显起伏E.每5个循环更换按压者在基本生命支持(BLS)中，关于人工呼吸的正确描述是（）。A.每次吹气时间应持续1秒以上B.吹气时看到胸廓抬起即可C.如不愿或不能进行口对口呼吸，可只做胸外按压D.对溺水者，应先做5次人工呼吸再开始按压E.无论何种情况，按压与通气比均为30:2心肺复苏时，可考虑终止复苏的情况包括（）。A.专业急救人员到达并接管B.现场环境变得危险C.施救者筋疲力尽D.患者出现自主呼吸和脉搏E.经规范复苏30分钟以上，患者仍无任何生命迹象心脏骤停后综合征(PCAS)包括的阶段有（）。A.心脏骤停期B.再灌注损伤期C.心源性休克期D.多器官功能障碍期E.神经功能恢复期三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)急诊医学心肺复苏生存链自主循环恢复脑死亡四、简答题(本大题共5小题，每小题5分，共25分)简述急救医学中“先救命，后治伤”原则的含义及其重要性。简述判断患者为心脏骤停的简要步骤。简述高质量胸外按压的操作要点。简述自动体外除颤器(AED)的使用基本步骤。简述心肺复苏后处理中，维持呼吸和循环稳定的主要目标。五、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)患者，男性，58岁，在公园散步时突然倒地。你作为第一目击者赶到现场。请详细论述你作为非专业施救者，从发现患者到专业急救人员到达前，应遵循的完整施救流程。试述高级心血管生命支持(ACLS)中，对于无脉性电活动(PEA)和心脏停搏的处理原则和主要措施，并比较其与心室颤动/无脉性室性心动过速处理流程的异同。六、案例分析题(本大题共1小题，共10分)患者，男性，62岁，因“突发胸痛、心悸、随即意识丧失10分钟”由120救护车送至急诊科。患者在送院途中，急救人员已进行持续胸外按压并建立了静脉通道。到达急诊时，患者仍无意识，无自主呼吸，监护仪显示心电图为心室颤动(VF)。体格检查：瞳孔散大，对光反射消失，未触及颈动脉搏动，听诊心音消失。请根据病例回答下列问题：患者目前最紧急的诊断是什么？依据是什么？(3分)作为急诊科接诊医生，接下来应立即采取的关键性治疗措施是什么？(请按顺序列出)(4分)如果经过上述处理，患者恢复了自主心跳和呼吸，但意识未恢复，下一步的综合性治疗重点应放在哪些方面？(3分)《急诊医学》第一单元检测试卷(急救医学基础、心肺脑复苏)参考答案及评分标准一、单项选择题二、