2025年噪声聋防治试题及答案

2025年噪声聋防治试题及答案1.（单选）我国现行《职业健康监护技术规范》规定，噪声作业工人初次听力图测试后，复查周期最长不得超过A.6个月  B.12个月  C.18个月  D.24个月2.（单选）某工人8h等效声级为92dB(A)，按ISO1999:2013模型，其工作30年发生高频听力损失≥30dB的概率约为A.8%  B.18%  C.28%  D.38%3.（单选）下列频段中，噪声性永久阈移（NIPTS）最早出现且最显著的是A.0.5kHz  B.1kHz  C.3kHz  D.6kHz4.（单选）佩戴SNR=25dB的耳塞后，实际耳内声压级降低值通常A.等于25dB  B.比25dB低3–7dB  C.比25dB高3–7dB  D.与25dB无关5.（单选）某车间岗位LEX,8h=94dB(A)，企业拟采用工程控制，优先遵循的降噪顺序是A.个人防护→隔声罩→吸声处理B.声源降噪→传播途径→个人防护C.个人防护→声源降噪→隔振D.吸声处理→个人防护→隔声罩6.（单选）职业性噪声聋诊断分级中，语言频率平均听阈≥56dBHL应定为A.轻度  B.中度  C.重度  D.极重度7.（单选）对稳态噪声，采用积分声级计测量时，采样时间至少应覆盖A.30s  B.1min  C.3min  D.5min8.（单选）下列哪项不是噪声所致听觉外健康效应A.睡眠障碍  B.代谢综合征  C.近视  D.心血管疾病9.（单选）某工人右耳3kHz听阈升高45dB，左耳同频率升高15dB，按GB/T16150—2018计算单耳加权值，其听力损失评定为A.观察对象  B.轻度噪声聋  C.中度噪声聋  D.重度噪声聋10.（单选）采用声屏障降噪时，屏障高度加倍，绕射声衰减量增加理论值约为A.3dB  B.6dB  C.9dB  D.12dB11.（单选）下列关于耳蜗外毛细胞的描述，正确的是A.主要支配低频感知  B.对缺氧耐受强于内毛细胞C.可通过耳声发射间接评估其功能  D.损伤后可通过再生完全修复12.（单选）某企业实行四班三运转，工人每班暴露噪声4h，Lex,4h=96dB(A)，其日噪声暴露量（LEX,8h）为A.90dB(A)  B.93dB(A)  C.96dB(A)  D.99dB(A)13.（单选）进行耳科常规检查时，发现鼓膜光锥消失、呈琥珀色，应首先排除A.噪声性聋  B.分泌性中耳炎  C.老年性聋  D.药物性聋14.（单选）某隔声罩实测插入损失为18dB，罩内吸声材料脱落一半后，插入损失最可能变为A.15dB  B.12dB  C.9dB  D.6dB15.（单选）职业健康检查发现高频“V”型切迹，但语频听阈正常，依据我国职业病目录，此时A.可诊断为职业性噪声聋  B.不可诊断，但应列为观察对象C.可诊断为爆震聋  D.可评定为九级伤残16.（单选）下列关于扩展高频（9–16kHz）测听的叙述，错误的是A.可用于早期筛查噪声损伤  B.需用插入式耳机C.对老年人无测试意义  D.结果不受中耳病变影响17.（单选）某工人佩戴耳罩，厂家标称H=30dB，M=25dB，L=20dB，现场低频主导，实际降噪值最接近A.20dB  B.25dB  C.30dB  D.35dB18.（单选）噪声作业岗位设置警示标识，背景色应为A.红  B.蓝  C.黄  D.绿19.（单选）某发动机排气噪声峰值在250Hz，优先选择的消声器类型是A.阻性  B.抗性  C.阻抗复合  D.电子有源20.（单选）关于职业性噪声聋的伤残等级，双侧语频平均>80dBHL可评定工伤A.五级  B.六级  C.七级  D.八级21.（单选）下列关于听觉稳态诱发反应（ASSR）的说法，正确的是A.频率特异性差  B.可用于伪聋鉴别C.依赖受试者配合  D.不能实现客观听阈评估22.（单选）某车间工人反映戴耳塞后“听自己说话声变大”，最可能的原因是A.耳塞降噪不足  B.闭塞效应  C.耳胀  D.心理暗示23.（单选）进行噪声剂量计时，若交换率设定为3dB，则噪声级每增加3dB，允许暴露时间A.减半  B.加倍  C.不变  D.增加50%24.（单选）某岗位24h等效声级为75dB(A)，其昼夜等效声级Ldn约为A.70dB(A)  B.75dB(A)  C.80dB(A)  D.85dB(A)25.（单选）下列关于“暂时性听阈位移（TTS）”的描述，正确的是A.一定会在48h内完全恢复  B.与最终PTS无相关性C.高频噪声比低频噪声更易引起TTS  D.仅发生在>100dB暴露26.（单选）某企业欲评估非稳态噪声，需计算LEP,d，其公式为A.10lg(∑(ti·10^(0.1Li))/T)B.10lg(∑(ti·10^(0.1Li)))C.∑(ti·Li)/TD.∑(ti·Li)27.（单选）对噪声敏感者（如已有轻度聋），我国法规要求企业A.不得安排其任何噪声作业  B.可继续原岗位，但缩短暴露时间C.调离噪声作业或采取更严格防护  D.只需增加职业健康检查频次28.（单选）某消声器通道截面积扩大一倍，其高频截止频率将A.升高一个倍频程  B.降低一个倍频程C.升高1/3倍频程  D.不变29.（单选）下列关于耳毒性药物与噪声联合作用的说法，正确的是A.氨基糖苷类可加重噪声损伤  B.利尿剂具有保护作用C.联合作用呈相加而非协同  D.停药后协同效应立即消失30.（单选）某工人既往无噪声暴露，现突发耳鸣、听力骤降伴眩晕，最可能的诊断是A.噪声性聋  B.突发性聋  C.梅尼埃病  D.耳硬化症31.（多选）下列属于工程降噪措施的有A.给工人发放耳塞  B.在风机出口安装阻抗复合消声器C.将锤击工艺改为液压成型  D.在车间顶棚悬挂吸声体32.（多选）可导致职业性噪声聋诊断困难的因素包括A.既往中耳炎史  B.使用链霉素史  C.老年性聋  D.伪聋33.（多选）关于耳声发射（OAE）在噪声监测中的应用，正确的有A.可早期发现外毛细胞损伤  B.结果不受中耳影响C.适合大规模筛查  D.可用于个体防护效果评估34.（多选）下列关于护听器“真耳听阈偏移（REAT）”测试的说法，正确的有A.需使用心理声学方法  B.反映实际降噪值C.受佩戴技巧影响  D.可在自由声场完成35.（多选）噪声所致健康效应的生物标志物研究热点包括A.血清热休克蛋白70  B.耳蜗特异性蛋白prestinC.皮质醇昼夜节律  D.基因GJB2突变36.（多选）某岗位实测噪声峰值140dB(C)，持续时间80ms，每日10次，下列控制措施必须包括A.工程减振  B.隔爆屏障  C.佩戴峰值声压级≥190dB抗爆耳塞  D.缩短暴露时间37.（多选）下列关于“听觉疲劳”与“噪声性聋”关系的说法，正确的有A.疲劳可完全恢复，不遗留永久性损伤  B.反复疲劳可发展为PTSC.疲劳恢复期内再暴露会加重损伤  D.疲劳程度与TTS大小呈正相关38.（多选）噪声地图（noisemapping）在企业的应用价值包括A.识别高暴露岗位  B.优化设备布局  C.预测听力损失风险  D.替代个体剂量计39.（多选）下列关于低频噪声生理影响的描述，正确的有A.可引起共振性眩晕  B.与烦恼度呈线性相关C.对语音清晰度影响小  D.可引发心血管应激40.（多选）下列属于《职业病分类和目录》中“职业性噪声聋”诊断必备条件的有A.连续噪声暴露史≥1年  B.纯音测听呈感音神经性聋C.排除其他致聋因素  D.语频或高频听阈符合相应分级41.（判断）噪声性聋的病理基础主要是耳蜗底转外毛细胞静纤毛倒伏、融合及缺失。（ ）42.（判断）采用NRR值选择护听器时，只要现场C加权声压级减去NRR<85dB(A)即符合要求。（ ）43.（判断）同一强度下，脉冲噪声比稳态噪声更易引起听力损失，是因为其峰值因子高。（ ）44.（判断）耳罩与耳塞同时佩戴时，总降噪值等于两者NRR之和。（ ）45.（判断）GBZ2.2—2007规定，噪声8h职业接触限值为85dB(A)，该值为绝对安全上限，无任何健康风险。（ ）46.（判断）采用“买安静设备”策略属于声源控制，其降噪效果通常优于末端治理。（ ）47.（判断）对已有噪声聋的工人，企业可不再提供护听器，只需调离即可。（ ）48.（判断）耳蜗植入（CI）是目前治疗重度职业性噪声聋的首选常规手段。（ ）49.（判断）噪声所致耳鸣的病理机制与中枢可塑性改变密切相关。（ ）50.（判断）24h动态血压监测显示，夜间噪声暴露可升高收缩压，但不会影响舒张压。（ ）51.（填空）根据ISO1999:2013，噪声性永久阈移（NIPTS）预测公式中，代表“年龄相关听阈偏移”的符号为________。52.（填空）某工人左耳语频听阈均值=40dBHL，高频均值=65dBHL，按GB/T16150—2018，其单耳加权听阈值为________dB。53.（填空）采用1/3倍频程分析时，中心频率1kHz的上限频率为________Hz。54.（填空）某隔声墙面密度由10kg/m²提高到40kg/m²，其理论隔声量增加________dB。55.（填空）进行噪声剂量计校准，应采用________Hz的校准器声压级。56.（填空）耳蜗内产生主动放大效应的细胞是________毛细胞。57.（填空）某消声器静态消声量为30dB，气流速度加倍后，动态消声量一般将________（升高/降低）约3–5dB。58.（填空）依据《工伤保险条例》，职业性噪声聋被认定为工伤后，劳动能力鉴定需由________级劳动能力鉴定委员会作出。59.（填空）某岗位噪声LAeq=88dB，若欲将暴露剂量降至50%，理论上需将暴露时间缩短至原时间的________%。60.（填空）在噪声作业职业健康检查中，发现纯音测听结果可信度低，应进一步行________试验以排除伪聋。61.（简答）说明“交换率”在噪声剂量评价中的物理意义，并写出3dB与5dB交换率下，同一噪声级允许暴露时间的换算关系式。62.（简答）列举耳蜗外毛细胞损伤的三项电生理指标，并简述其机制。63.（简答）说明为何“语言频率”听阈正常但高频下降者仍可能出现噪声下言语识别困难。64.（简答）概述企业建立“听力保护计划”（HCP）的六大核心要素。65.（简答）解释“闭塞效应”对护听器佩戴舒适性的影响，并提出两种缓解措施。66.（计算）某车间工人每日暴露噪声如下：上午4hLAeq=90dB，下午2hLAeq=93dB，其余时间<70dB。求：（1）日8h等效声级LEX,8h；（2）按85dB标准，其超标倍数；（3）若企业拟采用工程降噪，需将整体噪声降低多少dB方可达标。（结果保留一位小数，使用LaTeX公式书写计算过程。）67.（计算）某抗性消声器原结构共振频率fr=250Hz，现将其扩张室长度缩短20%，求新共振频率fr′（忽略末端修正）。68.（计算）某隔声罩壁厚2mm钢板（ρ=7850kg/m³），平均隔声量R=32dB，若改用1mm钢板+2mm阻尼层（复合面密度不变），理论上隔声量变化趋势如何？请用质量定律公式说明。69.（案例分析）背景：某汽车焊装车间，工人反映“戴耳塞后仍听不清报警铃”。现场测得：•车间整体LAeq=88dB(A)；•报警铃中心频率4kHz，声压级75dB(A)，位于工人头部斜上方2m；•工人佩戴耳塞，H=30dB，M=25dB，L=20dB；•背景噪声4kHz频带声压级65dB。问题：（1）计算工人耳内4kHz报警铃实际声压级；（2）分析听不清报警铃的主要原因；（3）提出三条针对性改进措施，并说明降噪或提升信号可懂度的原理。70.（案例分析）背景：某纺织企业推行“听力保护计划”一年后，复查发现：•高暴露组（LEX,8h=92dB）工人TTS阳性率由30%降至10%；•但PTS新发生率仍保持2%/年，与历年持平；•工人主动佩戴率仅60%，自述“闷热、沟通困难”。问题：（1）指出该计划尚存的主要缺陷；（2）从“工程—管理—个体”三级防控角度，给出下一步干预路线图；（3）设计一项可量化的目标指标，用于评估一年后干预成效。【答案与解析】1.B。规范要求初次测试后复查≤1年。2.C。92dB、30年，查ISO1999预测表约28%，最接近28%。3.C。3kHz最早出现切迹。4.B。实际佩戴漏气，真耳降噪低于标称。5.B。源头→传播→个体，经典控制层级。6.C。≥56dBHL为重度。7.B。稳态噪声测1min即可代表。8.C。近视与噪声无关。9.B。单耳加权=(65+15)/2=40dB，达轻度标准。10.B。屏障高度加倍，绕射损失↑6dB。11.C。OAE反映外毛细胞功能。12.B。LEX,8h=10lg[(4·10^(9)+2·10^(9.3))/8]=93dB。13.B。光锥消失、琥珀色提示积液。14.C。吸声材料减半，罩内吸声不足，插入损失↓约一半。15.B。语频未达标，不能诊断，仅观察。16.D。扩展高频亦受中耳影响。17.A。低频主导用L值，最接近20dB。18.C。警示标识背景为黄色。19.B。低频峰值选抗性消声器。20.B。>80dBHL可评六级。21.B。ASSR用于客观鉴别伪聋。22.B。闭塞效应使低频自声增强。23.A。3dB交换率，+3dB时间减半。24.B。Ldn夜间加10dB加权，75dB昼夜一致时Ldn≈75dB。25.C。高频更易致TTS。26.A。LEP,d公式为A选项。27.C。法规要求调岗或严格防护。28.B。扩张室长度↑，截止频率↓。29.A。氨基糖苷协同加重损伤。30.B。突发耳鸣眩晕首先考虑突聋。31.BCD。A属个体防护。32.ABCD。均需排除。33.AC。OAE不受内毛细胞影响，但中耳病变影响结果。34.ABCD。REAT为真耳测量，全选。35.ABC。GJB2为先天性聋基因，非噪声标志。36.ABCD。脉冲140dB需综合控制。37.BCD。疲劳反复可发展为PTS。38.ABC。地图不能替代个体监测。39.ACD。低频烦恼度非线性。40.ABCD。四项均为必备。41.√。底转外毛细胞最早受损。42.×。需按NRR(SF)或真耳修正，不能简单相减。43.√。峰值因子高致瞬时能量大。44.×。叠加非线性，约增加3–5dB。45.×。85dB仍有5%风险。46.√。源头控制最经济有效。47.×。仍需防护防止恶化。48.×。CI仅用于极重度且助听器无效者。49.√。中枢可塑性为耳鸣机制之一。50.×。夜间噪声亦可升高舒张压。51.Presbycusis。52.52.5dB。53.1122Hz。54.6dB。质量定律R=20lg(mf)–42。55.1000Hz，114dB。56.外。57.降低。58.设区的市。59.50%。60.Stenger。61.交换率指噪声级每增加XdB，允许暴露时间减半（或加倍）。3dB交换率：T₂=T₁·2^((L₁–L₂)/3)；5dB交换率：T₂=T₁·2^((L₁–L₂)/5)。62.（1）DPOAE幅值下降：外毛细胞主动放大减弱；（2）CAP（复合动作电位）N1幅度降低：反映外毛细胞驱动减弱；（3）CM（耳蜗微音电位）减小：外毛细胞电动能力丧失。63.高频下降导致耳蜗基底部对辅音（如s、f）感知减弱，虽语频阈值正常，但噪声下辅音被掩蔽，言语识别率下降，出现“听见但听不清”。64.六大要素：①噪声暴露评估；②工程与行政控制；③护听器提供与维护；④教育培训；⑤职业健康监护；⑥记录与评估。65.闭塞效应使低频骨导声在耳道内反射增强，产生闷胀、自声过大。