2026年压力性损伤理论考核试题

压力性损伤理论考核一、单选题1、根据2025版国际压力性损伤指南，压力性损伤的定义是（）[单选题]*A、皮肤和皮下组织的局限性损伤，仅由压力引起，常发生在骨隆突处B、皮肤和/或深层组织的局部损伤，通常位于骨突起处或与医疗/其他器械相关，由长时间压力或压力与剪切力共同作用引起√C、仅由摩擦力导致的皮肤表层破损D、皮肤感染引发的组织溃烂2、压力性损伤发生的最核心机制是（）[单选题]*A、局部组织长期受压，血液循环障碍，缺血缺氧营养不良√B、皮肤潮湿导致屏障受损C、患者营养不良，抵抗力下降D、护理操作不当造成皮肤摩擦破损3、2025版指南中，关于器械相关性压力性损伤（DRPI），以下说法错误的是[单选题]*A、首次正式纳入压力性损伤定义范畴B、仅发生在使用大型医疗设备的患者身上√C.常见于鼻梁、耳后、手腕等器械接触部位D.需常规对使用器械患者进行专项风险评估4、预防压力性损伤时，体位摆放首选的是（）[单选题]*A.90°侧卧位B.30°侧卧位√C.平卧位D.半坐卧位5、对于高危压力性损伤患者，使用高级减压床垫时，翻身频率推荐为（）[单选题]*A.每1小时一次B.每2小时一次C.每3-4小时一次√D.每6小时一次6、Ⅰ期压力性损伤的核心表现是（）[单选题]*A.局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，深肤色人群可表现为皮肤颜色加深√B.部分皮层缺失，浅表开放性溃疡C.全皮层缺失，可见皮下脂肪D.局部皮肤出现水疱7.压力性损伤发生机制中，剪切力主要作用于（）[单选题]*A.皮肤表层B.皮下组织和血管√C.骨骼D.肌肉深层8.以下不属于压力性损伤高危人群的是（）[单选题]*A.长期卧床、活动能力丧失患者B.术后短期卧床，可自主翻身患者√C.老年营养不良患者D.大小便失禁、皮肤长期潮湿患者9.2025版指南推荐，预防器械相关性压力性损伤，高风险部位优先使用（）[单选题]*A.普通纱布B.多层软硅胶泡沫预防性敷料√C.绷带缠绕D.爽身粉10.护理压力性损伤患者时，皮肤清洁应选用的清洁剂是（）[单选题]*A.碱性肥皂B.pH值接近皮肤（5.5-7.0）的温和清洁剂√C.酒精消毒液D.碘伏11.不可分期压力性损伤的特点是（）[单选题]*A.全层组织缺失，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法确定实际损伤深度√B.局部皮肤完好，出现紫色瘀斑C.部分皮层缺失，伴浆液性水疱D.全层组织缺失，骨、肌腱外露12.预防压力性损伤时，关于营养支持，成人高危患者每日蛋白质推荐摄入量为（）[单选题]*A.0.8-1.0g/kgB.1.2-1.5g/kg√C.2.0-2.5g/kgD.3.0g/kg以上13.以下哪项不属于压力性损伤预防中减压设备的合理选择（）[单选题]*A.低危患者选用厚度≥10cm普通泡沫床垫B.中危患者选用交替压力床垫C.高危患者选用空气-fluidized床垫D.所有患者统一使用普通床垫√14.护理Ⅱ期压力性损伤，出现完整浆液性水疱时，正确的处理是（）[单选题]*A.立即刺破水疱，剪除疱皮B.保留疱皮，抽尽疱液，覆盖无菌敷料√C.直接涂抹抗菌药膏D.无需处理，等待自行破裂15.2025版指南强调，深肤色人群压力性损伤早期识别，重点观察（）[单选题]*A.皮肤红斑B.皮肤颜色加深、局部温度和硬度变化√C.皮肤破损D.水疱形成16.压力性损伤发生机制中，潮湿因素主要导致（）[单选题]*A.皮肤抵抗力下降，易受摩擦和压力损伤√B.直接造成组织缺血坏死C.引发皮肤感染D.增加剪切力作用17.对于坐位患者，预防压力性损伤的措施错误的是（）[单选题]*A.每次坐起时间不超过2小时B.每30分钟调整一次坐姿C.使用环形气垫坐垫√D.选用凝胶减压坐垫18.以下哪项不属于压力性损伤的针对性护理措施（）[单选题]*A.准确分期，根据分期制定护理方案B.保持创面清洁干燥，合理选择敷料C.按摩受压红斑部位促进血液循环√D.加强营养支持，促进创面愈合19.2025版指南中，手术患者压力性损伤预防，手术时间≥3小时者应（）[单选题]*A.术中无需特殊减压B.术中使用手术床减压垫，关注受压部位√C.术后再进行风险评估D.术后24小时内检查皮肤即可20.深部组织损伤期压力性损伤，早期护理核心是（）[单选题]*A.热敷促进血液循环B.彻底清创C.避免局部受压，动态监测皮肤变化√D.涂抹刺激性药膏二、多选题1.2025版压力性损伤指南中，压力性损伤的发生相关因素包括（）[多选题]*A.垂直压力√B.剪切力√C.摩擦力√D.皮肤潮湿√E.营养不良√2.压力性损伤的发生机制主要有（）[多选题]*A.局部压力导致组织灌注不足√B.剪切力损伤皮下血管和组织√C.摩擦力破坏皮肤表层屏障√D.组织缺血缺氧引发细胞坏死√E.营养缺乏导致组织修复能力下降√3.以下属于压力性损伤预防中体位管理要点的是（）[多选题]*A.采用30°侧卧位，避免90°侧卧√B.抬高床头不超过30°，减少剪切力√C.避免拖拽患者，减少摩擦√D.足跟部使用悬浮垫，完全悬空√E.坐位患者定时变换坐姿√4.2025版指南推荐的压力性损伤风险评估工具包括（）[多选题]*A.Braden量表√B.Waterlow量表√C.PIRAS3.0量表√D.Glasgow量表E.MEWS评分5.器械相关性压力性损伤的预防措施有（）[多选题]*A.选择尺寸合适、材质柔软的器械√B.定期移开器械，检查接触部位皮肤√C.器械与皮肤间使用预防性敷料√D.固定器械松紧适度，以伸入1指为宜√E.对使用器械患者常规进行DRPI风险评估√6.压力性损伤各分期护理，说法正确的是（）[多选题]*A.Ⅰ期：减压保护，避免按摩受压部位√B.Ⅱ期：保护创面，预防感染，处理水疱√C.Ⅲ期：清除坏死组织，控制感染，促进肉芽生长√D.Ⅳ期：保护外露骨骼、肌腱，加强创面护理√E.不可分期：先清除腐肉/焦痂，再确定分期护理√7.预防压力性损伤的皮肤护理措施包括（）[多选题]*A.每日用温和清洁剂清洁皮肤√B.清洁后涂抹保湿剂，保持皮肤弹性√C.及时清理大小便失禁患者排泄物√D.避免皮肤长期潮湿，使用皮肤保护剂√E.肥胖患者分隔皮肤皱褶，保持干爽√8.压力性损伤患者营养支持的要点有（）[多选题]*A.高危患者进行营养风险筛查√B.保证充足能量摄入，每日30-35kcal/kg√C.补充优质蛋白质，促进组织修复√D.适量补充维生素C、锌等微量元素√E.无法经口进食者尽早启动肠内营养√9.以下属于压力性损伤高危部位的是（）[多选题]*A.骶尾部√B.足跟√C.股骨大转子√D.肩胛部√E.枕骨粗隆√10.2025版指南中，压力性损伤护理措施的核心原则包括（）[多选题]*A.个体化护理，根据分期和患者情况制定方案√B.持续减压，改善局部血液循环√C.保持创面适宜湿度，促进愈合√D.预防和控制感染√E.加强健康教育，提高患者配合度√11.摩擦力导致压力性损伤的原因包括（）[多选题]*A.皮肤与床单位、衣物反复摩擦√B.护理时拖拽、推拉患者√C.床单皱褶、有碎屑√D.皮肤干燥，屏障脆弱√E.局部压力过大12.预防压力性损伤，禁止使用的物品/方法有（）[多选题]*A.环形气垫圈√B.爽身粉涂抹皮肤√C.按摩受压红斑部位√D.酒精擦拭受压皮肤√E.厚度达标泡沫床垫13.压力性损伤创面敷料选择依据包括（）[多选题]*A.损伤分期√B.创面渗出量√C.感染情况√D.创面组织类型√E.患者皮肤状况√14.长期卧床患者压力性损伤预防的动态管理包括（）[多选题]*A.入院8小时内完成首次风险评估√B.根据风险等级定期复评√C.病情变化时及时重新评估√D.动态调整翻身频率和减压措施√E.每日监测受压部位皮肤状况√15.以下关于剪切力的描述，正确的是（）[多选题]*A.由两层组织相邻表面滑行产生√B.常见于抬高床头、患者坐起时√C.可导致皮下血管扭曲、断裂√D.加重局部组织缺血缺氧√E.与压力共同作用，加速损伤发生√16.压力性损伤感染的护理措施包括（）[多选题]*A.观察创面有无红肿、脓性分泌物√B.局部感染使用含银离子抗菌敷料√C.全身感染遵医嘱使用抗生素√D.严格执行无菌操作√E.加强创面清创护理√17.2025版指南新增的特殊人群压力性损伤管理包括（）[多选题]*A.ICU患者√B.肥胖患者√C.儿童患者√D.老年患者√E.糖尿病患者√18.压力性损伤预防中，微环境管理要点有（）[多选题]*A.保持床单位平整、干燥、无碎屑√B.控制室温20-24℃√C.维持相对湿度50%-60%√D.避免患者过度出汗√E.及时更换潮湿衣物和床单√19.护理压力性损伤患者时，健康教育内容包括（）[多选题]*A.压力性损伤的预防知识√B.翻身、活动的正确方法√C.营养饮食的重要性√D.皮肤自我观察要点√E.配合护理的注意事项√20.不可分期压力性损伤的护理注意事项有（）[多选题]*A.避免盲目清创，先去除坏死组织√B.保护创面，防止感染√C.动态观察创面变化，明确分期后针对性护理√D.大量渗出时选用藻酸盐敷料√E.加强全身营养支持，提升组织修复能力√二、判断题1.2025版压力性损伤定义中，仅包含骨隆突处损伤，不涵盖器械相关损伤。（）[判断题]*A、正确B、错误√2.垂直压力是导致压力性损伤的最主要因素，长时间持续受压会引发组织缺血坏死。（）[判断题]*A、正确√B、错误3.预防压力性损伤时，所有患者都必须严格每2小时翻身一次，无需调整频率。（）[判断题]*A、正确B、错误√4.Ⅰ期压力性损伤局部出现红斑，可通过按摩促进血液循环，加快恢复。（）[判断题]*A、正确B、错误√5.器械相关性压力性损伤是2025版指南重点关注的内容，需专项预防和评估。（）[判断题]*A、正确√B、错误6.大小便失禁患者，及时清洁皮肤并使用皮肤保护剂，可有效预防压力性损伤。（）[判断题]*