2026年护理十八项核心制度考核试题及答案

2026年护理十八项核心制度考核试题及答案【一、单选题】（共30题，每题1分，共30分）1.在护理工作中，执行“查对制度”时，对于“三查七对”的描述，下列哪项是准确的？A.三查是指操作前查、操作中查、操作后查B.七对包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间C.只需在给药时进行查对D.输血时只需双人核对血型即可2.根据《分级护理制度》，特级护理的病情依据是？A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.病情稳定，仍需卧床休息的患者C.生活完全自理且病情处于恢复期的患者D.病情较重，生活部分自理的患者3.关于“值班与交接班制度”，下列哪项不符合要求？A.必须坚守岗位，履行职责，不得擅离职守B.除非有紧急情况，否则可以不写交班记录，口头交接即可C.每班必须按时交接班，接班者未到，交班者不得离岗D.交接班内容包括患者情况、医嘱执行情况、物品器械等4.在执行“医嘱执行制度”时，临时抢救医嘱的处理流程是？A.抢救结束后，据实补记医嘱，护士需在6小时内完成B.必须先等医生补写医嘱后再执行C.可以先口头执行，事后不需要补写D.必须在书面医嘱开出后才能执行5.根据“手术安全核查制度”，手术三方核查的时机不包括以下哪项？A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术结束后转入病房时6.“危急值报告制度”中，护士接获危急值电话后，正确的处理顺序是？A.记录->复述确认->立即报告医生->采取护理措施B.复述确认->记录->立即报告医生->采取护理措施C.立即报告医生->记录->复述确认->采取护理措施D.采取护理措施->记录->复述确认->立即报告医生7.关于“病历书写基本规范”，护理记录书写的要求是？A.可以在次日回顾性地补写抢救记录B.客观、真实、准确、及时、完整、规范C.为了美观，可以使用刮、粘、涂等方法修改D.上级护理人员修改下级护理人员病历时，无需注明修改日期8.“查对制度”中，关于输血操作的查对，下列说法错误的是？A.输血前必须由两名医护人员共同核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容B.核对无误后，两名医护人员在输血单上双签名C.输血时，只需核对床号和姓名D.输血后应将血袋保留至少24小时，以便发生输血反应时核查9.根据“分级护理制度”，一级护理的患者，护理人员应多久巡视一次？A.每小时巡视一次B.每2小时巡视一次C.每3小时巡视一次D.随时巡视10.“疑难病例讨论制度”中，讨论记录的内容不包括？A.讨论日期、时间、地点B.参加人员姓名及专业技术职务C.讨论结论及主持人签名D.患者的隐私信息及家庭经济状况（除非与病情直接相关）11.在“手术分级管理制度”中，择期手术患者，手术医嘱应在何时下达？A.手术开始前30分钟B.手术开始前1小时C.手术前一日上午D.手术当日晨间12.“新技术新项目准入制度”的主要目的是？A.增加医院的经济收入B.保障医疗安全，提高医疗质量C.满足护士的学习需求D.减少医生的工作量13.关于“死亡病例讨论制度”，讨论必须在患者死亡后多长时间内完成？A.1周内B.3天内C.24小时内D.1个月内14.“抗菌药物分级管理办法”中，特殊使用级抗菌药物应由谁开具？A.住院医师B.主治医师C.具有高级专业技术职务任职资格的医师D.任何级别的医师15.在执行给药医嘱时，若发现医嘱有明显的药物配伍禁忌，护士应当？A.擅自更改医嘱B.立即执行，因为是医生开的C.暂停执行，立即向开具医嘱的医师提出质疑D.请示护士长后执行16.“护理查房制度”中，由护士长组织的护理查房频率通常要求是？A.每月至少一次B.每周至少一次C.每季度至少一次D.每天一次17.“健康教育制度”要求，健康教育对象应包括？A.仅患者本人B.仅患者家属C.患者及其家属C.患者的法定监护人18.“医嘱执行制度”规定，一般情况下，护士不得执行？A.临时医嘱B.备用医嘱C.口头医嘱（抢救除外）D.长期医嘱19.关于“抢救工作制度”，下列哪项是不正确的？A.参加抢救人员必须分工明确，紧密配合B.各种急救药品、器材要定人保管、定位放置、定量储存C.抢救记录可以在抢救结束后6小时内据实补记D.抢救时，医生未到之前，护士可根据病情先行给予力所能及的急救处理20.“护理安全管理制度”中，发生护理不良事件后，报告时限为？A.一般不良事件24小时内，严重不良事件立即B.一般不良事件3天内，严重不良事件24小时内C.所有事件均需在3天内报告D.所有事件均需在1周内报告21.“标本采集制度”中，采集细菌培养标本的关键注意事项是？A.必须在使用抗生素后采集B.必须严格遵守无菌操作原则C.标本量越多越好D.可以使用防腐剂22.“病房管理制度”中，对探视人员的管理要求是？A.允许探视人员随时进入B.探视人员不得随意翻阅病历C.探视人员可以自带医疗器械给患者使用D.探视时间由护士随意决定23.“消毒隔离制度”中，关于医疗废物的处理，下列说法正确的是？A.生活垃圾和医疗垃圾可以混放B.损伤性废物必须放入利器盒C.隔离患者的所有废物都按感染性废物处理D.医疗废物可以暂时存放在病区走廊过夜24.“给药制度”规定，对易致过敏的药物，给药前应做？A.询问过敏史，必要时做皮试B.直接给药，观察反应C.只询问过敏史即可D.做皮试，无需询问过敏史25.“分级护理制度”中，二级护理的标识颜色通常是？A.红色B.绿色C.黄色D.蓝色26.“手术安全核查制度”要求，手术开始前，由谁主持核对？A.麻醉医师B.手术医师C.手术护士D.任何在场人员27.“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时表明？A.患者可能处于无危险状态B.患者可能正处于生命危险的边缘状态C.仅仅是检验误差D.需要复查确认28.“医嘱执行制度”中，重整医嘱是指？A.医生停止所有医嘱重新开写B.医嘱长期未变动，需要重新抄写以保持清晰C.护士将长期医嘱抄写在治疗单上D.患者转科时，将旧医嘱作废29.“护理会诊制度”中，受邀科室护士应在多长时间内完成会诊？A.24小时B.48小时C.接到通知后立即或约定时间D.1周内30.“信息安全管理制度”要求，医护人员在使用信息系统时？A.可以将账号借给实习同学使用B.可以在公共场所谈论患者敏感信息C.必须保护患者隐私，不得随意泄露D.可以随意复制患者数据用于个人研究【二、多选题】（共15题，每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.护理核心制度中的“查对制度”贯穿于护理工作的全过程，主要包括哪些方面？A.服药、注射、输液查对B.饮食查对C.输血查对D.手术及特殊检查查对E.供应室物品查对2.根据“分级护理制度”，特级护理的护理要点包括？A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理D.提供健康指导E.每小时巡视患者，观察患者病情变化3.“值班与交接班制度”中，需要书面交接的内容包括？A.患者总数、出入院、转科、手术、分娩人数B.危重患者、抢救患者、大手术前后患者的病情变化C.死亡患者、特殊检查及处理患者的情况D.医嘱执行情况及需要重点完成的护理工作E.常用、急救物品药品及器械是否完好4.执行“医嘱执行制度”时，护士在处理医嘱时应注意？A.先浏览全部医嘱，确认无误后再执行B.遇有疑问医嘱，必须核对清楚后方可执行C.抢救时执行口头医嘱，必须复诵一遍，双方确认无误后执行D.医嘱需每班查对，每周总查对一次E.对有疑问的医嘱，可先执行再询问5.“手术安全核查制度”中，手术医师、麻醉医师和手术室护士应共同核对患者身份的内容包括？A.姓名、性别、年龄B.病案号、手术方式、手术部位C.手术风险分级、麻醉方式D.手术及麻醉注意事项E.患者的家庭住址及联系电话6.“危急值报告制度”涉及的检验项目通常包括？A.血钾、血钠、血氯等电解质B.血气分析结果C.凝血功能指标D.血常规白细胞计数E.心肌酶谱、肌钙蛋白7.“病历书写与管理规范”中，关于护理记录单的书写要求，正确的是？A.书写应当文字工整、字迹清晰、表述准确B.语句通顺、标点正确C.书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚可辨，并注明修改时间、修改人签名D.实习护士、试用期护士书写的记录，应由注册护士审阅并签名E.可以使用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹8.“疑难病例讨论制度”的目的是为了？A.尽早明确诊断B.提出最佳诊疗方案C.提高医疗护理质量D.总结经验教训E.推卸医疗责任9.“新技术新项目准入制度”中，新技术的临床应用必须遵循的原则是？A.安全、有效、经济、伦理B.必须经过严格的伦理审查C.必须进行充分的技术论证D.必须报请卫生行政部门批准E.可以先在患者身上试用，再报批10.“死亡病例讨论制度”中，讨论内容应包括？A.诊断B.治疗C.死亡原因D.护理措施E.应吸取的经验教训11.“抗菌药物临床应用管理办法”规定，抗菌药物临床应用应当遵循？A.安全B.有效C.经济D.方便E.足量12.“护理不良事件报告制度”中，不良事件的分类包括？A.护理差错B.护理事故C.患者跌倒/坠床D.压疮E.管路滑脱13.“健康教育制度”中，健康教育的形式包括？A.个别指导B.集体讲座C.宣传册、黑板报D.视频资料E.暗示疗法14.“消毒隔离制度”中，关于隔离病房的要求，正确的是？A.有隔离标志B.限制人员出入C.专用隔离衣、洗手设施D.排泄物、分泌物须经消毒处理后排放E.患者出院后，需进行终末消毒15.“信息安全管理制度”要求，对于患者电子病历的管理，应当？A.设置访问权限B.实施用户身份认证C.建立日志管理，记录操作过程D.定期备份数据E.允许未经授权的人员查阅【三、填空题】（共20空，每空1分，共20分）1.护理十八项核心制度是确保护理质量与患者安全的规章制度，其中__________是护理工作的生命线，贯穿于护理全过程。2.在执行输血操作时，两名医护人员必须持病历共同到患者床旁，核对患者姓名、性别、年龄、病案号、__________、血型等，确认与配血报告相符。3.分级护理制度分为四个级别：特级护理、__________、二级护理和__________。4.值班护士必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时进行。遇有特殊情况需要暂时离开病房时，必须向__________说明去向。5.抢救工作必须在争分夺秒的基础上，做到明确、__________和__________。6.医嘱分为长期医嘱、__________和__________。7.手术安全核查的依据是《手术安全核查表》，由__________、麻醉医师和手术室护士三方共同核对。8.危急值是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当出现此结果时表明患者可能正处于__________的边缘状态。9.病历书写应当使用__________，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。10.疑难病例讨论制度要求，对确诊困难或疗效不确切病例，应由__________组织进行讨论。11.新技术新项目在临床应用前，必须经过__________委员会审核批准。12.死亡病例讨论，一般应在患者死亡后__________周内完成。13.抗菌药物临床应用实行__________管理。14.护理不良事件报告遵循__________性原则，鼓励主动报告。15.标本采集后，应立即送检，如不能立即送检，必须按检验项目规定的__________妥善保存。16.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、__________、药物性废物和化学性废物。17.护理查房包括行政查房、业务查房和__________。18.护理会诊分为科内会诊、科间会诊和__________会诊。19.患者入院后，护理人员应在__________小时内完成首次护理评估。20.在给药过程中，如患者提出疑问，护士应__________，无误后方可执行。【四、简答题】（共6题，每题5分，共30分）1.请简述“三查七对”的具体内容。2.简述特级护理和一级护理在巡视时间上的主要区别。3.请简述口头医嘱的执行与核对流程。4.发生护理不良事件后，护士应如何进行应急处理及报告？5.简述手术安全核查中“Time-out”（暂停核对）阶段的主要内容。6.请列举至少5项属于“危急值”报告范围的检验项目。【五、案例分析题/应用题】（共3题，每题20分，共60分）1.案例背景：患者李某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院。入院后医嘱给予尿激酶溶栓治疗。护士王某在执行医嘱前，未仔细核对药物过敏史，直接进行了静脉推注。推注过程中患者出现严重的过敏性休克，经抢救无效死亡。问题：(1)护士王某在执行医嘱过程中违反了哪些核心制度？（请列举至少3项）(2)根据《查对制度》，在执行特殊药物（如溶栓剂、化疗药、高浓度电解质等）时，护士应重点核对哪些内容？(3)针对该案例，科室应采取哪些整改措施以防范类似事件再次发生？2.案例背景：夜班护士张某和接班护士刘某进行交接班。交接过程中，张某口头告知刘某：“3床王大爷今天有点发烧，体温37.8℃，已经通知医生了。”随后匆忙离开。刘某接班后，因忙于处理新入院患者，未及时巡视3床。2小时后，家属呼叫，称患者意识不清。测量体温39.5℃，随即转入ICU抢救。问题：(1)分析该交接班过程中存在的问题，违反了哪些核心制度？(2)根据《分级护理制度》，对于发热或病情不稳定的患者，护理要求是什么？(3)请设计一份规范的“床边交接班流程”要点。3.案例背景与计算：患者陈某，女，体重60kg，因重症肺炎需使用抗生素治疗。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+头孢曲松钠2.0g，静脉滴注，每日2次。护士在配药时发现头孢曲松钠规格为1.0g/支。同时，医嘱要求滴注时间不少于30分钟。问题：(1)护士在配制该组液体时，应抽取头孢曲松钠多少支？如何执行查对？(2)若使用每毫升20滴的输液器，要求在30分钟内滴完100ml液体，请计算每分钟的滴速（滴/分）。请列出计算公式。(3)若患者在使用该药物10分钟后，出现皮疹、呼吸困难，考虑为过敏反应。请结合“危急值/急救”相关制度，阐述护士的应急处理流程。参考答案及解析【一、单选题答案】1.B。解析：A选项中“操作中查”说法不准确，通常指操作前、操作中、操作后，但核心是“三查七对”的内容。B选项完整描述了七对的内容。C选项错误，所有操作均需查对。D选项错误，输血需双人查对多项内容。2.A。解析：特级护理针对病情危重、随时可能抢救的患者；B为二级护理；C为三级护理；D为一级护理。3.B。解析：交接班必须有书面记录，严禁仅口头交接。4.A。解析：抢救时可以执行口头医嘱，抢救结束后需据实补记，时限为6小时。5.D。解析：手术安全核查的三方时机为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。D选项不属于三方核查时机。6.B。解析：接获电话应先复述确认无误，再记录，然后报告医生处理。7.B。解析：病历书写基本原则是客观、真实、准确、及时、完整、规范。A错误，抢救记录应在6小时内补记。C错误，严禁刮涂。D错误，修改需签名和日期。8.C。解析：输血核对内容非常严格，C选项“只核对床号和姓名”远远不够，必须核对血袋信息、配血报告单等。9.A。解析：一级护理每小时巡视一次；二级护理每2小时；三级护理每3小时。10.D。解析：讨论记录应围绕病情诊疗，家庭经济状况一般不作为讨论重点，除非涉及治疗决策。11.C。解析：择期手术医嘱通常在手术前一日下达，以便进行术前准备。12.B。解析：新技术准入的核心目的是保障医疗安全与质量。13.A。解析：死亡病例讨论一般要求在死亡后1周内进行。14.C。解析：特殊使用级抗菌药物需高级职称医师开具。15.C。解析：护士发现医嘱错误或有疑问，必须暂停执行并向医师提出，不得擅自执行或更改。16.B。解析：护士长组织的护理查房通常要求每周至少一次。17.C。解析：健康教育对象包括患者及家属。18.C。解析：除抢救外，护士不得执行口头医嘱。19.C。解析：抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记，C选项表述正确。D选项也是正确的，在医生未到前护士可进行必要的急救。20.A。解析：一般不良事件24小时内报告，严重不良事件立即报告。21.B。解析：细菌培养标本采集最关键的是无菌操作，防止污染。A错误，通常在使用抗生素前采集。22.B。解析：保护患者隐私，探视人员不得翻阅病历。23.B。解析：损伤性废物必须放入利器盒。A错误，严禁混放。C错误，部分具有传染性的排泄物按感染性废物处理，但并非所有。D错误，不能过夜。24.A。解析：易致过敏药物必须询问过敏史，必要时做皮试。25.D。解析：通常特级为红色，一级为绿色，二级为黄色，三级为蓝色（或白色）。注：不同医院可能有细微色差差异，但二级多为黄色。26.B。解析：手术开始前（切皮前）由手术医师主持暂停核对。27.B。解析：危急值的定义即表明患者可能处于生命危险边缘。28.B。解析：重整医嘱是指长期医嘱长期未变动，为了保持医嘱单整洁清晰而重新抄写。29.C。解析：护理会诊应根据情况，急会诊立即到位，普通会诊约定时间。30.C。解析：信息安全要求保护患者隐私，严禁账号借用、泄露信息。【二、多选题答案】1.ABCDE。解析：查对制度覆盖所有护理操作环节。2.ABCD。解析：E选项“每小时巡视”是一级护理的要求，特级护理要求“24小时专人护理”或“随时巡视”。3.ABCDE。解析：所有选项均为交接班的重要内容。4.ABCD。解析：E错误，有疑问必须核实，不可先执行。5.ABCD。解析：家庭住址和电话不属于手术安全核查的核心医疗信息。6.ABCDE。解析：所有选项均属于常见的危急值项目。7.ABCD。解析：E错误，严禁刮涂。8.ABCD。解析：讨论目的是为了明确诊断、治疗，提高质量，总结经验，而非推卸责任。9.ABCD。解析：新技术应用必须安全、有效、经过论证和伦理批准，E错误。10.ABCDE。解析：所有选项均为死亡病例讨论的内容。11.ABC。解析：抗菌药物使用遵循安全、有效、经济原则。12.ABCDE。解析：所有选项均属于不良事件范畴。13.ABCD。解析：E暗示疗法不属于常规健康教育形式。14.ABCDE。解析：所有选项均为隔离病房的管理要求。15.ABCD。解析：E错误，禁止未经授权查阅。【三、填空题答案】1.查对制度2.门急诊号/住院号（病案号）3.一级护理；三级护理4.护士长或值班护士5.分工；紧密配合6.临时医嘱；备用医嘱7.手术医师8.生命危险9.蓝黑墨水或碳素墨水10.科主任或上级医师11.医学伦理/医疗技术12.一13.分级14.非惩罚15.保存条件（如温度、是否抗凝等）16.损伤性废物17.教学查房18.急诊19.2（或8，视具体医院规定，通常入院评估为8小时内，急救2小时内，此处填2或8均可，标准答案倾向于2小时内完成首次评估或8小时内完成全面评估，此处按常规填2）20.重新核对医嘱【四、简答题答案】1.答：“三查”是指：操作前查、操作中查、操作后查。“七对”是指：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。2.答：特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。护理要求设专人24小时监护，或严密观察患者病情变化，监测生命体征。一级护理：病情危重，需绝对卧床休息的患者。护理要求每小时巡视患者，观察患者病情变化。主要区别在于特级护理需要24小时不间断监护或随时巡视，而一级护理要求每小时巡视一次。3.答：(1)口头医嘱仅限于抢救或手术中执行。(2)护士在执行口头医嘱时，必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行。(3)抢救或手术结束后，医生必须据实补写医嘱，护士需在医嘱单上签注执行时间和执行人。(4)毒麻药类药品不可执行口头医嘱。4.答：(1)应急处理：立即采取积极措施，减轻或消除不良事件对患者造成的伤害，保障患者安全。(2)报告：立即报告科室护士长或higher-level管理人员。重大不良事件应立即上报护理部。(3)记录：如实记录护理记录单，包括发生时间、地点、事件经过、处理措施及患者现状。(4)保存：按规定保存相关物品、药品、器械等，以备查验。5.答：“Time-out”阶段（手术开始前核对）主要内容：(1)手术医师、麻醉医师、手术室护士三方共同暂停所有操作。(2)核对患者姓名、手术名称、手术部位（左右侧）。(3)确认手术风险预警、麻醉及手术注意事项。(4)确认所有器械、物品准备就绪。(5)三方确认无误后，方可开始手术。6.答：(1)血钾（低值或高值）(2)血钠（低值或高值）(3)血糖（极低或极高）(4)血气分析（pH值、PCO2、PO2）(5)血小板计数(6)凝血酶原时间（PT）/INR(7)心肌肌钙蛋白(8)白细胞计数（极低或极高）【五、案例分析题/应用题答案】1.答：(1)违反的核心制度：查对制度：未核对过敏史，未严格执行“三查七对”。医嘱执行制度：对特殊药物医嘱未进行严格审核和评估。给药制度：未在给药前评估患者身体状况及药物禁忌。护理安全管理制度：导致严重不良后果。(2)重点核对内容：药物名称、剂量、浓度、用法、有效期。患者的过敏史（特别是该药物或同类药物）。医生开