高级卫生专业技术资格考试(副高级)试题及解答参考(2025年)

高级卫生专业技术资格考试(副高级)试题及解答参考(2025年)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是医院获得性肺炎（HAP）的常见危险因素（）A.机械通气超过48小时B.近期接受抗菌药物治疗C.长期卧床D.吸烟史超过10年答案：D2.对疑似急性肺血栓栓塞症（PTE）患者，首选的初步影像学检查是（）A.肺动脉造影B.肺通气/灌注扫描C.CT肺动脉造影（CTPA）D.下肢静脉超声答案：C3.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期长期氧疗指征的描述，正确的是（）A.PaO₂≤60mmHg或SaO₂≤90%B.PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%C.PaO₂≤70mmHg或SaO₂≤92%D.PaO₂≤50mmHg或SaO₂≤85%答案：B4.对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者，首选的急诊止血措施是（）A.三腔二囊管压迫B.内镜下套扎或硬化C.静脉滴注垂体后叶素D.急诊TIPS答案：B5.下列哪项不是急性肾损伤（AKI）诊断标准之一（）A.48小时内Scr升高≥0.3mg/dLB.7天内Scr升高≥1.5倍基线值C.尿量<0.5mL/kg/h持续6小时D.尿量<0.3mL/kg/h持续12小时答案：D6.对2型糖尿病合并肥胖患者，首选的降糖药物为（）A.格列美脲B.胰岛素C.二甲双胍D.阿卡波糖答案：C7.下列哪项不是急性冠脉综合征（ACS）患者应用替格瑞洛的禁忌证（）A.既往颅内出血史B.活动性病理性出血C.严重肝功能不全D.慢性阻塞性肺疾病答案：D8.对疑似结核性脑膜炎患者，脑脊液检查最具特征性的改变是（）A.葡萄糖显著升高B.氯化物升高C.腺苷脱氨酶（ADA）升高D.蛋白显著降低答案：C9.下列哪项不是判断系统性红斑狼疮（SLE）疾病活动度的常用指标（）A.补体C3、C4水平B.抗dsDNA抗体滴度C.24小时尿蛋白定量D.抗核抗体（ANA）滴度答案：D10.对成人社区获得性肺炎（CAP）患者，CURB65评分≥3分，推荐的治疗场所是（）A.门诊口服抗菌药物B.门诊静脉抗菌药物C.住院普通病房D.ICU答案：D11.下列哪项不是急性胰腺炎（AP）重症化的早期危险因素（）A.年龄>55岁B.BMI>30kg/m²C.胸腔积液D.血钙>2.5mmol/L答案：D12.对初治霍奇金淋巴瘤（HL）患者，ABVD方案中不包含的药物是（）A.阿霉素B.博来霉素C.长春新碱D.达卡巴嗪答案：C13.下列哪项不是肝硬化并发肝性脑病的诱发因素（）A.高蛋白饮食B.便秘C.低钠血症D.感染答案：C14.对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，若发病≤12小时，首选再灌注策略为（）A.溶栓B.直接PCIC.延迟PCID.抗凝+抗血小板答案：B15.下列哪项不是原发性高血压靶器官损害表现（）A.左心室肥厚B.微量白蛋白尿C.视网膜动脉狭窄D.高尿酸血症答案：D16.对疑似嗜铬细胞瘤患者，初筛的实验室检查首选（）A.血浆儿茶酚胺B.24小时尿VMAC.血浆游离甲氧基肾上腺素D.肾素血管紧张素醛固酮答案：C17.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林诊断标准之一（）A.急性起病≤1周B.双肺浸润影不能用积液或肺不张解释C.氧合指数≤300mmHgD.肺动脉楔压>18mmHg答案：D18.对慢性乙型肝炎（CHB）患者，抗病毒治疗指征中，HBVDNA阈值为（）A.≥10²IU/mLB.≥10³IU/mLC.≥10⁴IU/mLD.≥10⁵IU/mL答案：C19.下列哪项不是多发性骨髓瘤（MM）诊断标准中的CRAB表现（）A.高钙血症B.肾功能不全C.贫血D.碱性磷酸酶升高答案：D20.对成人Still病，最具特征性的皮疹表现为（）A.蝶形红斑B.靶形红斑C.鲑鱼色一过性皮疹D.结节性红斑答案：C21.下列哪项不是急性肝衰竭（ALF）常见并发症（）A.脑水肿B.低血糖C.高钾血症D.代谢性碱中毒答案：D22.对疑似急性主动脉夹层（AAD）患者，首选的影像学检查是（）A.经胸超声心动图B.经食道超声心动图C.CT血管造影（CTA）D.MRI答案：C23.下列哪项不是甲状腺功能亢进症（Graves病）典型体征（）A.突眼B.胫前黏液性水肿C.甲状腺杂音D.皮肤色素沉着答案：D24.对成人急性细菌性脑膜炎，经验性抗菌治疗中，针对耐青霉素肺炎链球菌应首选（）A.青霉素GB.头孢曲松C.万古霉素+头孢曲松D.美罗培南答案：C25.下列哪项不是急性肾小管坏死（ATN）尿液指标（）A.尿钠>40mmol/LB.尿渗透压<350mOsm/kgC.钠排泄分数>2%D.尿沉渣红细胞管型答案：D26.对非小细胞肺癌（NSCLC）患者，EGFR突变阳性，首选一线靶向药物为（）A.克唑替尼B.奥希替尼C.阿来替尼D.达拉非尼答案：B27.下列哪项不是急性早幼粒细胞白血病（APL）典型细胞遗传学改变（）A.t(8;21)B.t(15;17)C.PMLRARA融合基因D.维A酸受体α重排答案：A28.对成人重症社区获得性肺炎（SCAP），经验性抗菌治疗应覆盖的病原体不包括（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌答案：D29.下列哪项不是系统性硬化症（SSc）常见临床表现（）A.雷诺现象B.指端溃疡C.面具脸D.毛细血管扩张答案：C30.对急性上消化道出血患者，Rockall评分≥8分，提示（）A.低再出血风险B.低死亡风险C.高再出血及死亡风险D.无需内镜干预答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.下列属于急性冠脉综合征（ACS）患者应用β受体阻滞剂的禁忌证有（）A.心率<50次/分B.收缩压<90mmHgC.中重度心力衰竭伴肺水肿D.二度Ⅱ型及以上房室传导阻滞E.支气管哮喘急性发作答案：ABCDE32.下列属于肝硬化并发肝肾综合征（HRS）诊断标准的有（）A.肝硬化合并腹水B.血肌酐>1.5mg/dLC.停用利尿剂并白蛋白扩容后肾功能无改善D.无休克E.近期无肾毒性药物使用答案：ABCDE33.下列属于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）肺保护性通气策略的有（）A.小潮气量6mL/kg理想体重B.平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.高PEEPFiO₂表指导PEEPE.肺复张手法答案：ABCDE34.下列属于多发性骨髓瘤（MM）常用预后分期系统的有（）A.ISSB.RISSC.DurieSalmonD.IPSSE.mSMART答案：ABC35.下列属于甲状腺功能亢进症（Graves病）治疗抗甲状腺药物（ATD）不良反应的有（）A.粒细胞缺乏B.肝损伤C.血管炎D.皮疹E.低血糖答案：ABCD36.下列属于医院获得性肺炎（HAP）多重耐药（MDR）危险因素的有（）A.90天内静脉抗菌药物使用B.住院≥5天C.机械通气D.长期透析E.免疫抑制答案：ABCDE37.下列属于急性胰腺炎（AP）重症化的实验室标志物有（）A.CRP>150mg/LB.血尿素氮>20mg/dLC.血钙<2mmol/LD.血细胞比容>44%E.乳酸脱氢酶>2倍正常上限答案：ABCDE38.下列属于系统性红斑狼疮（SLE）神经精神表现的有（）A.癫痫B.精神异常C.脑血管病D.脊髓炎E.周围神经病答案：ABCDE39.下列属于急性肾损伤（AKI）肾脏替代治疗（RRT）指征的有（）A.难以纠正的高钾血症B.严重代谢性酸中毒C.肺水肿利尿剂无效D.尿毒症症状E.血肌酐>3mg/dL答案：ABCD40.下列属于非小细胞肺癌（NSCLC）驱动基因的有（）A.EGFRB.ALKC.ROS1D.KRASE.BRAFV600E答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.急性肺血栓栓塞症（PTE）三联征为________、________、________。答案：呼吸困难、胸痛、咯血42.肝硬化并发食管胃底静脉曲张首次出血的年发生率约为________%。答案：10–1543.慢性阻塞性肺疾病（COPD）评估分组中，mMRC≥2或CAT≥10属于________症状组。答案：多44.急性肾损伤（AKI）KDIGO分期标准中，Scr升高至基线3倍或≥4.0mg/dL属于________期。答案：345.对STEMI患者，直接PCI时间窗为发病________小时内；若>12小时但<48小时，仍有持续缺血证据亦可考虑。答案：1246.甲状腺功能亢进症（Graves病）TRAb阳性提示________免疫发病机制。答案：抗体介导的刺激性47.多发性骨髓瘤（MM）诊断标准中，骨髓克隆性浆细胞比例≥________%。答案：1048.急性胰腺炎（AP）CT分级中，D级提示________并发症。答案：单发液体积聚49.医院获得性肺炎（HAP）常见耐药革兰阴性杆菌为________、________、________。答案：铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌50.系统性红斑狼疮（SLE）疾病活动度评分常用________评分。答案：SLEDAI2K51.急性冠脉综合征（ACS）患者，替格瑞洛负荷剂量为________mg。答案：18052.对成人急性细菌性脑膜炎，地塞米松应在首剂抗菌药物前________分钟给予。答案：10–2053.慢性乙型肝炎（CHB）患者，HBeAg阴性，HBVDNA≥________IU/mL且ALT≥2×ULN应考虑抗病毒治疗。答案：200054.急性肝衰竭（ALF）患者，King’sCollege标准中动脉血pH<________提示预后不良需肝移植。答案：7.355.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准中，轻度ARDS氧合指数为________–________mmHg。答案：20030056.对非小细胞肺癌（NSCLC）患者，ALK阳性首选靶向药物为________。答案：阿来替尼57.急性早幼粒细胞白血病（APL）诱导治疗首选药物为全反式________。答案：维A酸58.系统性硬化症（SSc）标志性抗体为________抗体。答案：抗Scl7059.急性主动脉夹层（AAD）Stanford分型中，累及升主动脉为________型。答案：A60.对成人社区获得性肺炎（CAP），CURB65评分中尿素氮>________mmol/L记1分。答案：7四、简答题（每题8分，共40分）61.简述急性肺血栓栓塞症（PTE）高危组（massive）血流动力学表现及初始治疗原则。答案要点：1.定义：收缩压<90mmHg或需升压药>15分钟；2.表现：突发呼吸困难、晕厥、休克、右心功能不全；3.原则：立即抗凝（普通肝