陕西2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

陕西2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.循证护理2.医院获得性感染3.高血压危象4.夏柯三联征5.角色适应不良二、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.护理程序的基础阶段是：A.评估B.诊断C.计划D.实施2.成人鼻饲管插入的深度一般为：A.25-35cmB.45-55cmC.55-65cmD.75-85cm3.休克病人最适宜的体位是：A.头低足高位B.平卧位C.中凹卧位D.侧卧位4.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm5.输液过程中出现急性肺水肿，护士首选的措施是：A.立即通知医生B.停止输液C.取端坐位，双腿下垂D.给予强心剂6.长期卧床患者最易发生压疮的部位是：A.肩胛部B.骶尾部C.膝关节外侧D.足跟部7.一氧化碳中毒患者最有效的治疗方法是：A.高压氧治疗B.脱水治疗C.激素治疗D.输血治疗8.甲状腺功能亢进症患者特征性的表现是：A.黏液性水肿B.皮肤干燥C.突眼D.心率过缓9.支气管哮喘急性发作时首选药物是：A.沙丁胺醇气雾剂B.氨茶碱C.地塞米松D.色甘酸钠10.肺炎链球菌肺炎患者的典型痰液是：A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.黄绿色脓痰D.白色黏痰11.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：A.发热B.恶心、呕吐C.心前区剧烈疼痛D.呼吸困难12.上消化道出血患者出现黑便，提示出血量至少为：A.5mlB.50mlC.250mlD.500ml13.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是：A.呼气有烂苹果味B.呼吸浅慢C.皮肤潮红D.心率减慢14.颅内压增高三主征是：A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、偏瘫C.头痛、发热、颈强直D.头痛、复视、意识障碍15.治疗急性白血病最根本的方法是：A.支持治疗B.化学治疗C.放射治疗D.骨髓移植16.阑尾炎最典型的腹痛特点是：A.持续性绞痛B.转移性右下腹痛C.阵发性钻顶样痛D.持续性胀痛17.膀胱刺激征是指：A.尿急、尿频、尿痛B.血尿、蛋白尿、水肿C.少尿、无尿、多尿D.尿失禁、尿潴留、尿痛18.骨折的专有体征是：A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感C.压痛、瘀斑、活动受限D.发热、休克、大出血19.子宫颈癌最早期的症状是：A.大量脓性白带B.接触性出血C.腰骶部疼痛D.恶病质20.新生儿生理性黄疸的特点不包括：A.生后2-3天出现B.足月儿2周内消退C.血清胆红素每日上升>85μmol/LD.一般情况良好三、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.关于无菌技术操作原则，正确的是：A.无菌操作环境应清洁、宽敞B.操作者身体应与无菌区保持一定距离C.无菌物品一经取出，即使未用也不可放回D.一套无菌物品只供一位病人使用E.无菌包潮湿后需烘干再用2.护士对高热病人可采取的护理措施包括：A.每4小时测量体温一次B.给予冰袋物理降温C.鼓励多饮水D.给予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食E.卧床休息3.慢性心力衰竭患者的护理要点包括：A.严格控制液体摄入量B.记录24小时出入量C.监测体重变化D.鼓励进行剧烈运动以增强心功能E.服用洋地黄药物时注意观察中毒反应4.肝硬化失代偿期患者的临床表现有：A.脾脏肿大B.腹水C.蜘蛛痣D.男性乳房发育E.出血倾向5.急性胰腺炎患者应禁食的目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹痛D.防止呕吐E.减轻腹胀6.对脑出血患者的急救护理措施包括：A.保持呼吸道通畅B.头部抬高15-30°C.迅速降低颅内压D.尽早进行康复锻炼E.密切观察生命体征7.乳腺癌术后患侧上肢的功能锻炼，正确的是：A.术后24小时内活动手指和腕部B.术后3-5天开始肘部活动C.术后1周可进行肩关节活动D.术后10天左右指导手指爬墙运动E.引流管拔除后避免上肢外展8.前置胎盘的典型症状是：A.妊娠晚期无痛性、无诱因反复阴道流血B.出血量与贫血程度成正比C.伴有剧烈腹痛D.胎位异常E.先露部高浮9.小儿腹泻的护理措施正确的有：A.继续喂养，少量多餐B.严格禁食8-12小时C.准确记录出入量D.做好臀部护理E.观察脱水及电解质紊乱表现10.心肺复苏的有效指征包括：A.大动脉可扪及搏动B.收缩压维持在60mmHg以上C.瞳孔由大变小D.出现自主呼吸E.面色、口唇由紫绀转为红润四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。2.简述急性左心衰竭（急性肺水肿）患者的抢救配合要点。3.列出糖尿病足的高危因素及护理预防措施。4.简述胸腔闭式引流的护理要点。5.简述产后出血的主要原因及相应的处理原则。五、病例分析题（共1题，共10分）患者，男性，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。患者2小时前于休息时突然感到胸骨后压榨性疼痛，向左肩及背部放射，伴大汗、恶心、呕吐一次，含服硝酸甘油未能缓解。既往有“高血压”病史10年，“糖尿病”史5年，吸烟史40年。入院查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，表情痛苦，面色苍白。心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高。初步诊断：急性下壁心肌梗死。请根据病例回答：（1）为明确诊断，除心电图外，应立即为患者安排哪项最重要的实验室检查？（2分）（2）列出该患者目前3个主要的护理诊断/问题。（3分）（3）简述该患者入院后24小时内的一般护理措施。（5分）陕西2026国家开放大学护理学期末考试模拟试卷参考答案一、名词解释1.循证护理：指护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、病人愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。2.医院获得性感染：又称医院内感染，指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。3.高血压危象：指在高血压病程中，由于某些诱因导致周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，血压急剧升高，影响重要脏器血液供应而产生危急症状。以收缩压显著升高为主（可达260mmHg），舒张压也可升高到120mmHg以上。4.夏柯三联征：指腹痛、寒战高热、黄疸三个症状同时出现，是急性胆管炎的典型临床表现。5.角色适应不良：指当个体的角色表现与角色期望不协调或无法达到角色期望的要求时，所发生的身心行为反应，如角色冲突、角色模糊、角色负荷过重或不足等。二、单项选择题1.A2.B3.C4.B5.C6.B7.A8.C9.A10.A11.C12.B13.A14.A15.B16.B17.A18.B19.B20.C三、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCE6.ABCE7.ABCD8.ABDE9.ACDE10.ABCDE四、简答题1.青霉素过敏性休克的急救护理措施：立即停药，使患者平卧，就地抢救，同时报告医生。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，必要时可重复注射。给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸抑制时遵医嘱使用呼吸兴奋剂，喉头水肿影响呼吸时行气管切开。建立静脉通路，遵医嘱给予地塞米松或氢化可的松等抗组胺药物。若发生心跳骤停，立即行心肺复苏。密切观察生命体征、尿量等变化，注意保暖，做好护理记录。2.急性左心衰竭（急性肺水肿）患者的抢救配合要点：体位：立即协助患者取坐位或半卧位，双腿下垂。给氧：高流量（6-8L/min）鼻导管或面罩吸氧，湿化瓶内加入20%-30%乙醇以降低肺泡内泡沫表面张力。用药护理：迅速建立静脉通路，遵医嘱正确使用镇静剂（吗啡）、利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝普钠）、强心剂（洋地黄）等，注意观察疗效和不良反应。病情监测：严密监测生命体征、意识状态、血氧饱和度、肺部啰音及尿量变化。心理护理：安慰患者，减轻其焦虑和恐惧感。3.糖尿病足的高危因素及护理预防措施：高危因素：长期血糖控制不良；周围神经病变；周围血管病变；足部畸形；既往有足溃疡或截肢史；视力下降；鞋袜不合适；个人及社会因素（如老年人、独居、卫生条件差等）。预防措施：控制血糖：严格控制血糖、血脂、血压。每日检查双足：观察皮肤颜色、温度、有无损伤、水疱、鸡眼等。正确洗脚：用温水（<37℃）洗脚，时间不宜过长，洗后轻轻擦干，尤其是趾间。皮肤护理：保持足部皮肤清洁、干燥，使用润肤霜防止干裂，但避免涂于趾间。指甲修剪：平剪指甲，勿剪过短或边缘。选择合适的鞋袜：穿宽松、透气、柔软的鞋袜，穿鞋前检查鞋内有无异物。预防外伤：避免赤脚行走，不用热水袋、电热毯暖脚，治疗胼胝、鸡眼应由专业人员处理。促进血液循环：适度运动，戒烟，避免盘腿坐、跷二郎腿。4.胸腔闭式引流的护理要点：保持管道密闭：检查引流装置有无漏气，水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm，始终保持直立。更换引流瓶或搬动病人时，需双重夹闭引流管。严格无菌操作：防止逆行感染。保持引流装置无菌，定时更换引流瓶。保持引流通畅：定时挤压引流管，防止堵塞。观察水封瓶长玻璃管内水柱波动情况（正常波动4-6cm）。妥善固定：引流管长度适宜（约100cm），防止滑脱。观察与记录：观察引流液的颜色、性质、量，并准确记录。若引流量每小时>200ml，持续3小时，提示有活动性出血。体位与活动：通常取半卧位，鼓励病人咳嗽、深呼吸，利于引流。拔管护理：引流48-72小时后，观察无气体逸出或24小时引流量<50ml、脓液<10ml，X线显示肺膨胀良好，可拔管。拔管后注意观察有无胸闷、呼吸困难、皮下气肿等。5.产后出血的主要原因及相应的处理原则：子宫收缩乏力（最常见原因）：处理原则为加强宫缩。包括按摩子宫、应用宫缩剂（缩宫素、前列腺素等）、宫腔填塞、子宫压缩缝合、结扎盆腔血管、切除子宫等。胎盘因素（如胎盘滞留、植入等）：处理原则是根据胎盘状况采取相应措施取出胎盘。若为胎盘残留可行钳刮术，胎盘植入需根据情况行保守治疗或子宫切除术。软产道裂伤：处理原则是彻底止血，按解剖层次逐层缝合裂伤。凝血功能障碍：处理原则是治疗原发病，补充凝血因子，输注新鲜血液、血小板、纤维蛋白原等。五、病例分析题（1）为明确诊断，应立即为患者安排心肌酶谱（尤其是肌钙蛋白I/T）检查。（2分）（2）主要的护理诊断/问题：疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关。（1分）活动无耐力与心肌氧的供需失调、心功能下降有关。（1分）潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。（1分）（其他合理答案如“焦虑/恐惧”、“有便秘的危险”等也可酌情给分）（3）入院后24小时内的一般护理措施：绝对卧床休息：协助患者取舒适卧位（通常为平卧位），限制探视，减少干扰，一切日常生活由护理人员协助，以减轻心脏负荷。（1分）吸氧：给予鼻导管或面罩吸氧，增加心肌氧供，减轻疼痛和呼吸困难。（1分）监测病情：持续心电监护，