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文档简介

医院高危儿会诊制度一、门诊病人会诊应遵循“首诊负责制”原则，首诊医生完成病史询问，一个检查，书写较详细的门诊病例和初步诊断后，提出会诊要求。应邀科室的会诊医生在了解病史及有关检查资料后，提出会诊意见，完成对病员的诊疗如何处理。严禁推诿病人。（一）首诊医生应在以下情形请其他科室医师对病人进行会诊1.首诊为经治医师，综合病史，查体，辅助检查，考虑排除本科疾病，或合并患有其他科疾病，先请本科出诊的主治医师以上医师会诊，考虑非本专科疾病，请其他科会诊;2.首诊为主治医师以上医师，经问诊、查体或辅助检查后考虑病人非本专科疾病，或合并其他科疾病，可直接请他科医生会诊。（二）会诊前，首诊医师应做好以下工作1.规范书写门诊病例，标明会诊的科室及会诊目的2.必要的辅助检查3.向患者或家属解释清楚，告知到他科会诊的程序，取得理解与配合4.患者为慢诊，一般状态较好，可自行前往他科会诊5.患者为慢诊，一般状态较差，可由导诊员护送到他科会诊6.患者为急诊，且可以转送，应陪送到急诊科，与接诊医师交代清楚再返回7.患者为危重病人，不宜立即转运，应请想关专科医师到场会诊，并实施救治，待病情稳定后交由相关专科医师（三）会诊医师应做好以下工作1.详细询问病史，认真查体，提必要的检查，综合分析，明确诊断，予以治疗。2.接诊医师为经治医师，患者病情复杂，应请本专科出诊的主治医师以上医师会诊。接到他科医师会诊请求时，会诊医师会诊医师应该是主治医师以上医师，应向本科其他出诊医师交代工作，然后前往。3.到他科诊室会诊，患者病情均较复杂，以本科疾病为主的，应收入院治疗，若病情危重，则应先实施救治，待适于运转时，护送到病房。4.会诊后经治医师及时记录会诊情况，向患者或者家属告知会诊意见。管床医师执行会诊意见，特殊检查或治疗应征得知情同意后方可进行。二、其他科室（一）各科室每月排班时，应在排班表中明确院内会诊、备班人员，保证会诊工作有序进行。（二）院内会诊必须由本院主治医师或以上人员担任。（三）会诊医师在会诊遇到困难时，应及时向上级医师汇报。有关人员在接到报告后到现场指导。（四）院内或院外的集体会诊，经治医师应做好会诊前准备工作，详细介绍病史和诊治经过。会诊中认真听取意见，详

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