急危重症护理学题库(含参考答案)

急危重症护理学题库(含参考答案)一、单项选择题1.下列哪项不属于急危重症护理学的研究范畴（）A.院前急救B.重症监护病房护理C.慢性病的康复护理D.灾难救护答案：C。急危重症护理学主要研究急危重症患者的抢救、护理等，慢性病的康复护理不属于其研究范畴，而院前急救、重症监护病房护理、灾难救护均是急危重症护理学的重要内容。2.现场急救时，判断患者有无呼吸的时间应不超过（）A.3秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C。判断患者有无呼吸应在10秒内完成，以免延误后续的急救操作。3.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.10:2D.20:2答案：B。目前心肺复苏指南推荐胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。4.心电监护仪上出现室颤波形，应首选的处理措施是（）A.静脉注射利多卡因B.立即进行电除颤C.胸外心脏按压D.人工呼吸答案：B。室颤是一种严重的心律失常，一旦出现应立即进行电除颤，以恢复正常心律。5.急性中毒患者洗胃的最佳时间是中毒后（）A.6小时内B.8小时内C.10小时内D.12小时内答案：A。一般来说，急性中毒患者洗胃应在中毒后6小时内进行，效果较好。6.下列哪种情况不属于休克的早期表现（）A.精神紧张B.面色苍白C.尿量减少D.血压明显下降答案：D。休克早期血压可正常或稍升高，而不是明显下降，精神紧张、面色苍白、尿量减少是休克早期常见表现。7.对张力性气胸患者的急救处理，首先应（）A.立即行胸腔闭式引流B.立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压C.立即开胸探查D.立即给予吸氧答案：B。张力性气胸会导致胸腔内压力急剧升高，危及生命，首先应立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压。8.颅内压增高患者床头应抬高（）A.10°～15°B.15°～30°C.30°～45°D.45°～60°答案：B。床头抬高15°～30°有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。9.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心前区疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.休克答案：A。急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是心前区疼痛，疼痛程度剧烈，持续时间长。10.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是（）A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症答案：A。高钾血症可导致心律失常，严重时可引起心脏骤停，是急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症。二、多项选择题1.急危重症患者常用的监护技术包括（）A.心电监护B.呼吸功能监护C.肾功能监护D.体温监护E.神经系统功能监护答案：ABCDE。心电监护可监测心脏电活动；呼吸功能监护可了解呼吸情况；肾功能监护能评估肾脏功能；体温监护有助于发现感染等情况；神经系统功能监护可判断神经系统状态。2.心肺复苏有效的指标包括（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复E.收缩压维持在60mmHg以上答案：ABCDE。以上各项都是心肺复苏有效的指标，说明患者的循环、呼吸等功能在逐渐恢复。3.中毒患者催吐的禁忌证有（）A.昏迷患者B.惊厥未控制者C.吞服腐蚀性毒物者D.食管静脉曲张患者E.年老体弱、妊娠者答案：ABCDE。昏迷患者催吐易导致误吸；惊厥未控制者催吐不安全；吞服腐蚀性毒物者催吐可能加重食管和胃的损伤；食管静脉曲张患者催吐可能引起出血；年老体弱、妊娠者催吐可能带来不良后果。4.休克患者的护理措施包括（）A.取休克体位B.建立静脉通道C.观察病情变化D.保暖E.做好心理护理答案：ABCDE。休克体位有利于增加回心血量；建立静脉通道可及时补液和用药；观察病情变化能及时调整治疗方案；保暖可避免患者体温过低；心理护理可缓解患者的紧张情绪。5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要临床表现有（）A.进行性呼吸困难B.顽固性低氧血症C.发绀D.咳嗽、咳痰E.肺部湿啰音答案：ABCDE。ARDS患者主要表现为进行性呼吸困难，难以用常规吸氧改善，出现顽固性低氧血症，伴有发绀，可出现咳嗽、咳痰，肺部可闻及湿啰音。三、简答题1.简述院外急救的原则。答：院外急救的原则包括：（1）先排险后施救：在进行急救前，要确保现场环境安全，避免救援人员和患者受到二次伤害。（2）先重伤后轻伤：优先处理病情严重、危及生命的患者。（3）先施救后运送：在现场对患者进行必要的急救处理，如心肺复苏、止血等，再进行转运。（4）急救与呼救并重：在进行急救的同时，应尽快呼叫专业急救人员。（5）搬运与医护的一致性：搬运患者时要注意方法，避免加重损伤，且搬运过程中要与医护人员的救治保持一致。2.简述气管插管的目的。答：气管插管的目的主要有：（1）保持气道通畅：防止舌后坠、分泌物堵塞气道等情况，保证气体正常进出肺部。（2）进行有效的人工通气：在患者呼吸停止或呼吸功能衰竭时，通过气管插管连接呼吸机等设备，进行机械通气，提供足够的氧气和排出二氧化碳。（3）便于气道管理：可以方便地进行气道内吸引，清除痰液等分泌物，减少肺部感染等并发症的发生。（4）防止误吸：对于昏迷、吞咽反射减弱等患者，气管插管可防止呕吐物、胃内容物等误吸入肺部。3.简述急性左心衰竭的急救护理措施。答：急性左心衰竭的急救护理措施如下：（1）体位：让患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。（2）吸氧：给予高流量吸氧（6-8L/min），可通过湿化瓶加入20%-30%的酒精，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气。（3）迅速建立静脉通道：遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物，如西地兰、速尿、硝酸甘油等。（4）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、尿量等变化，及时发现病情变化并报告医生。（5）心理护理：安慰患者，减轻其紧张、恐惧情绪，避免因情绪激动加重心脏负担。四、案例分析题患者，男性，55岁，因突发心前区压榨性疼痛2小时入院。患者有高血压病史10年，吸烟史30年。入院时查体：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压160/100mmHg，面色苍白，大汗淋漓，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。依据是患者突发心前区压榨性疼痛2小时，有高血压和吸烟等冠心病危险因素，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，符合急性广泛前壁心肌梗死的表现。2.针对该患者应采取哪些急救护理措施？答：（1）休息与体位：立即让患者绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。（2）吸氧：给予高流量吸氧，改善心肌缺氧状况。（3）心电监护：持续监测心电图、血压、呼吸等生命体征，及时发现心律失常等并发症。（4）止痛：遵医嘱给予吗啡或杜冷丁等止痛药物，缓解疼痛。（5）建立静脉通道：遵医嘱给予硝酸甘油等扩血管药物，降低心脏负荷，改善心肌供血。（6）溶栓或介入治疗的准备：如果符合溶栓或介入治疗的适应证，应尽快做好相关准备工作。（7）心理护理：安慰患者，减轻其紧张、恐惧情绪，避免情绪波动加重病情。3.该患者在护理过程中可能出现哪些并发症？答：（1）心律失常：是急性心肌梗死最常见的并发症，可出现室性早搏、室速、