2026年护理核心制度考核试题及答案

2026年护理核心制度考核试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.在护理核心制度中，关于“查对制度”的执行，下列哪项是“三查七对”中“七对”的内容？A.床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间B.床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、有效期C.科室、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间D.床号、姓名、药名、规格、剂量、用法、时间2.根据《分级护理制度》，特级护理适用的患者对象不包括下列哪项？A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.生活完全不能自理且病情稳定的患者3.执行口头医嘱时，下列做法错误的是？A.护士在执行口头医嘱时，需向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行B.抢救结束后，需及时据实补记医嘱C.护士在抢救过程中，可以独立执行口头医嘱无需复述D.口头医嘱仅在抢救或手术中可以使用4.按照《值班与交接班制度》，关于交接班的内容，下列描述不正确的是？A.必须做到床旁交接班B.交接内容包括患者数、危重患者数、入院数、出院数等C.对毒麻精神药品、急救物品等需进行清点交接D.遇到特殊情况时，可以仅进行口头交接，无需书面记录5.根据《医嘱执行制度》，临时备用医嘱（SOS）的有效时间为？A.6小时B.12小时C.24小时D.医生注明的停止时间6.在《护理文书书写规范》中，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，应当在抢救结束后据实补记，补记的时限是？A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内7.下列关于《分级护理制度》中一级护理的巡视时间要求，正确的是？A.每小时巡视一次B.每2小时巡视一次C.每3小时巡视一次D.根据病情随时巡视8.输血前需由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，核对无误后签字。以下哪项不是必须核对的内容？A.患者姓名、床号、住院号B.血型（包括Rh血型）、血袋编号C.血液有效期及血量D.供血者的家庭住址9.根据《医疗废物管理条例》，被患者血液、体液污染的隔离衣、口罩属于哪类医疗废物？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物10.关于《手术安全核查制度》，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方核查的时机，错误的是？A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者进入病房后11.在执行给药制度时，对易致过敏的药物，使用前必须做过敏试验，结果阴性方可使用。如青霉素停药多久以上，需重做皮试？A.1天B.2天C.3天D.7天12.护理人员在进行无菌操作时，若发现手套破损，应立即？A.用胶布粘贴后继续使用B.用消毒液擦拭手套表面C.更换手套D.加戴一副手套13.根据《抢救工作制度》，抢救车内的物品和药品，管理要求错误的是？A.定人保管B.定点放置C.定量供应D.每月清理一次即可14.住院病历保管制度中，体温单的绘制要求，物理降温后的体温符号是？A.红圈“○”B.红叉“×”C.红点“●”D.蓝点“●”15.下列哪项不属于《护理查房制度》的查房类型？A.临床护理查房B.护理行政查房C.护理教学查房D.护理科研查房16.在《跌倒/坠床防范制度》中，对于高风险患者，下列措施不当的是？A.在床头悬挂“防跌倒”警示标识B.将床档拉起C.告知患者及家属防范措施D.为了保证患者休息，夜间尽量减少巡视17.医嘱需由谁开具才具有法律效力？A.实习医生B.试用期医生C.经注册的执业医师D.进修医生18.关于《压疮防范及护理制度》，Braden评分法中，评分多少分表示患者有发生压疮的危险？A.≤18B.≤16C.≤14D.≤1219.输液过程中，患者出现发冷、寒战、高热，体温升至C以上，伴有头痛、恶心、呕吐，应首先考虑？A.急性肺水肿B.静脉炎C.空气栓塞D.发热反应20.护理人员在执行医嘱时，发现医嘱有明显的错误或疑问，应当？A.默默执行，后果由医生负责B.拒绝执行，并立即向开具医嘱的医师提出C.先执行，事后报告护士长D.自行修改后执行21.下列关于《标本采集制度》的描述，错误的是？A.采集标本前应核对医嘱和检验申请单B.标本采集后应立即送检C.细菌培养标本应采集在无菌容器中D.血培养标本采集后可在室温下放置24小时再送检22.根据《消毒隔离制度》，紫外线灯管强度的监测周期为？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次23.特级护理的护理要求中，下列哪项是不必要的？A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理D.每2小时巡视患者，观察患者病情变化24.关于《护理不良事件上报制度》，发生护理不良事件后，报告时限要求是？A.立即报告，一般事件24小时内上报B.3天内上报C.1周内上报D.月底统一上报25.下列哪种情况不需要执行“腕带识别”制度？A.意识清醒的患者B.昏迷患者C.手术患者D.新生儿E.重症监护室患者26.护理人员在进行输血操作时，起始滴速应控制在？A.<5B.<10C.<20D.40滴/分钟27.《病区管理规范》中，病区的温度和湿度要求一般控制在？A.温度18~CB.温度22~CC.温度18~CD.温度24~C28.关于《导管滑脱防范制度》，对于高危导管（如气管插管、脑室引流管等），应采取的措施是？A.每班评估B.每天评估C.每周评估D.不需要评估29.医嘱停止后，护士应在医嘱单上如何处理？A.划红线注销B.用黑色水笔填写“DC”或“取消”C.撕掉该页医嘱单D.用红色水笔填写“DC”或“取消”，并签名及注明时间30.下列关于《健康教育制度》的描述，正确的是？A.仅在患者入院时进行B.仅在患者出院时进行C.贯穿于患者从入院到出院的全过程D.仅针对有家属陪护的患者进行31.在《给药制度》中，发药时，若患者提出疑问，护士应？A.解释清楚后立即让患者服下B.核对无误后再给患者服下C.强制患者服下D.拿回药，报告医生后再处理32.护理人员在进行无菌技术操作时，无菌持物钳及容器的有效期通常为？A.4小时B.12小时C.24小时D.7天33.根据《手术患者交接制度》，手术室护士接患者时，不需核对的是？A.患者姓名、床号、住院号B.手术名称、手术部位C.手术同意书签署情况D.患者的医保报销比例34.下列哪项属于《护理会诊制度》的适用范围？A.本专科能解决的护理问题B.跨专科、跨专业的疑难护理问题C.常规护理操作D.护士长日常检查35.关于《危急值报告制度》，当检验科报告危急值时，护士接收后应首先？A.记录在护理记录单上B.立即通知医生C.告知家属D.自己先分析原因36.下列药物属于高警示药品（高危药品）的是？A.维生素CB.10%氯化钾注射液C.0.9%氯化钠注射液D.5%葡萄糖注射液37.住院患者首次护理评估记录单应在患者入院后多少时间内完成？A.8小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内38.关于《防误吸防范制度》，对于鼻饲患者，鼻饲前应采取的措施是？A.抬高床头30~B.让患者平卧C.快速推注营养液D.不需要检查胃管位置39.护理人员在观察病情时，发现患者心搏骤停，首先应采取的措施是？A.立即通知医生B.立即进行心肺复苏C.立即给氧D.立即建立静脉通道40.下列关于《护理安全管理制度》的描述，错误的是？A.定期进行护理安全隐患排查B.严格执行各项护理核心制度C.护理人员可以单独进行超出执业范围的操作D.加强对实习护生的带教管理二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）41.下列哪些情况属于《护理查对制度》中必须进行查对的环节？A.开具医嘱时B.执行医嘱时C.转抄医嘱时D.交接班时42.《分级护理制度》中，二级护理的护理要求包括？A.每2小时巡视患者，观察患者病情变化B.根据患者病情，测量生命体征C.根据医嘱正确实施治疗、给药措施D.提供护理相关的健康指导43.护理文书书写应当做到？A.客观B.真实C.准确D.及时、完整44.下列哪些属于《交接班制度》中需要书面及床旁交接的重点对象？A.危重患者B.手术后患者C.正在进行特殊检查治疗的患者D.病情稳定的慢性病患者45.发生护理不良事件后，正确的处理流程包括？A.立即采取补救措施，减轻对患者损害B.立即报告护士长或科室负责人C.隐瞒事实，私下解决D.认真填写《护理不良事件报告表》46.输血反应包括哪些类型？A.溶血反应B.非溶血性发热反应C.过敏反应D.细菌污染反应47.下列哪些物品属于《医疗废物管理条例》中的损伤性废物？A.医用针头B.缝合针C.手术刀片D.输液袋48.关于《抢救工作制度》，抢救器材和药品的管理应做到“五定”，其内容包括？A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌和定期检查维修49.护理人员在进行无菌操作时，下列哪些区域属于有菌区？A.腰部以下B.肩部以上C.边缘以外D.操作台面以上50.下列哪些情况需要暂停输血，并立即报告医生？A.患者出现腰背剧痛B.患者出现皮肤瘙痒C.患者出现呼吸困难D.患者出现寒战、高热51.《医嘱执行制度》中，护士执行医嘱时应注意？A.必须严格遵守查对制度B.抢救时可执行口头医嘱，但需复述C.对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行D.护士可以擅自更改医嘱52.下列哪些措施是预防压疮发生的有效措施？A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持床单位清洁、干燥、平整C.加强营养D.使用气垫床等减压装置53.《手术安全核查制度》中，需核对的内容包括？A.患者姓名、性别、年龄B.手术方式C.手术部位与标识D.麻醉方式54.关于《导管相关血流感染预防制度》，置管时的预防措施包括？A.严格执行无菌技术操作规程B.置管部位应首选股静脉C.置管过程中手套破损应立即更换D.消毒范围直径应≥55.下列哪些药物使用前必须做皮试？A.青霉素B.细胞色素CC.普鲁卡因D.链霉素56.《病区管理规范》中，保持病区安静的具体措施包括？A.工作人员做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻B.推车轮轴定期上油润滑C.门轴合页定期注油D.向患者及家属宣传保持病区安静的重要性57.护理人员在进行晨晚间护理时，主要内容包括？A.整理床单位B.协助患者洗漱C.观察患者病情D.开窗通风58.下列哪些属于《跌倒/坠床防范制度》的评估时机？A.患者入院时B.转科时C.病情变化时D.使用高风险药物后59.关于《健康教育制度》，健康教育的内容包括？A.疾病相关知识B.饮食指导C.用药指导D.康复锻炼指导60.《护理会诊制度》中，会诊申请单应注明的内容包括？A.患者一般资料B.请求会诊的理由及目的C.申请会诊科室及时间D.目前存在的主要护理问题三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。正确的选“A”，错误的选“B”）61.护理人员在进行无菌操作时，必须戴口罩、帽子，口罩应遮住口鼻，帽子应盖住全部头发。62.临时医嘱有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般只执行一次。63.特级护理患者，护士可以每小时巡视一次，不需要专人守护。64.医疗废物可以和生活垃圾混放，只要装在不同颜色的袋子里即可。65.护士长夜查房主要是检查夜间护理质量，督促护士遵守劳动纪律，解决疑难问题。66.患者出院、转院或死亡后，病历必须收回保管，不得随意带出病区。67.输血完毕后，血袋可以当作普通生活垃圾处理。68.护理人员发现医嘱错误时，可以自行修改后执行，只要不造成不良后果即可。69.危重患者护理记录单不需要有护士签名，但必须有医生签名。70.手术患者必须佩戴腕带，腕带信息必须准确无误。71.抢救车内药品使用后，应在当班内补齐，保持备用状态。72.严格执行无菌操作原则，无菌物品有效期一般为7天，过期必须重新灭菌。73.患者发生压疮，主要是由于护理不当造成的，与患者营养状况无关。74.护理人员在进行导尿操作时，必须严格遵守无菌操作原则，以防尿路感染。75.门诊病历档案应当由医疗机构指定专人负责管理，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。76.护士在值班期间，若因个人事务需要短暂离开病区，可以委托实习护士代为看管。77.严格执行消毒隔离制度，体温表应一人一用一消毒。78.对于意识不清的患者，进行护理操作前可以不进行身份核对，直接执行。79.护理人员应严格执行手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后必须洗手或使用速干手消毒剂。80.护理核心制度是确保护理安全、提高护理质量的重要保障，所有护理人员必须熟练掌握并严格执行。四、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请将答案填写在题中的横线上）81.护理核心制度中的“三查”是指：操作前查、________查、操作后查。82.特级护理的标识颜色通常为________色。83.护理人员在进行输血操作时，两名护士必须持________和血袋进行双人核对。84.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和________废物。85.抢救记录必须在抢救结束后________小时内据实补记。86.护理查对制度中，对手术患者需进行查对，其中________标记是必须查对的内容。87.住院病历中，护理记录单包括危重患者护理记录单和________记录单。88.无菌持物钳干燥保存时，有效期为________小时。89.护理人员交接班时，必须做到________清楚、书面写清、口头交清。90.患者入院后，应根据病情确定护理等级，并在________上做出相应标记。91.静脉输液时，如发现局部肿胀、疼痛，应立即________，另选血管重新穿刺。92.护理人员在进行皮内注射时，进针角度为________度。93.手术安全核查制度要求，麻醉实施前，由________主持三方核查。94.护理不良事件上报应遵循________性原则，鼓励主动上报。95.护理人员执行医嘱后，应在医嘱单上签全名及________。96.气管切开患者吸痰时，每次吸痰时间不超过________秒。97.病区急救药品管理中，对于有效期近的药品，应有明显的________标识。98.护理人员应熟练掌握心肺复苏技术，胸外按压频率为________次/分。99.护理评估单应在患者入院后________小时内完成。100.护理质量持续改进（PDCA）循环中，“P”代表________。五、简答题（本大题共8小题，每小题5分，共40分）101.简述护理核心制度中“三查七对”的具体内容。102.请简述分级护理制度中，特级护理和一级护理的护理要求有何主要区别？103.简述护理人员在执行口头医嘱时应遵守的规定。104.简述发生输血反应后的应急处理流程。105.简述护理文书书写的基本规范要求。106.简述预防患者跌倒/坠床的护理措施。107.简述医疗废物的分类及处理原则。108.简述交接班制度中，接班者若发现交班不清或疑问时应如何处理？六、案例分析题（本大题共4小题，每小题10分，共40分）109.案例：患者李某，男，65岁，因“急性心肌梗死”入院。入院后医嘱给予尿激酶溶栓治疗。护士王某在执行医嘱时，只核对了床号和姓名，未核对药名和剂量，误将另一床患者的“50%葡萄糖注射液”当作溶栓药给李某静脉推注。推注过程中患者家属发现药液颜色不对，提出质疑，护士王某查看后才发现错误。问题：(1)护士王某违反了哪些护理核心制度？(2)作为护士长，应如何针对此事件进行整改和管理？110.案例：患者张某，女，30岁，因“腹痛待查”急诊入院。夜间值班护士小李因家中有事，精神不集中。凌晨2点，患者诉腹痛加剧，护士小李未进行床旁查看，仅口头告知患者“忍一忍，医生还没来”。凌晨3点，患者出现休克症状，护士小李才急忙通知医生。问题：(1)护士小李的行为违反了哪些护理制度？(2)该案例中，护士应如何正确履行分级护理和病情观察职责？111.案例：某科室在晨间护理时，实习护士小王在带教老师未在场的情况下，独自为一位术后第1天的患者更换引流袋。操作中，小王未严格遵守无菌原则，导致引流管接口污染。带教老师发现后，虽进行了处理，但未及时上报护理不良事件。问题：(1)本案例中涉及哪些护理制度缺陷？(2)针对实习生的带教管理，应重点强调哪些方面？112.案例：患者赵某，因“脑出血”昏迷入院，给予特级护理。护士在交接班时，仅进行了口头交接，未进行床旁查看皮肤情况。第3天发现患者骶尾部出现5cm×问题：(1)分析导致该患者发生压疮的可能原因及违反的制度。(2)针对昏迷患者，应如何落实压疮预防护理措施？参考答案与详细解析一、单项选择题1.A。解析：“三查七对”是护理查对制度的核心内容。七对包括：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。有效期是药物管理内容，但不是“七对”的标准条目；科室不是针对个体的对项；规格有时包含在药名或浓度中，标准说法是浓度。2.D。解析：D选项“生活完全不能自理且病情稳定的患者”属于二级护理的范畴。特级护理针对的是病情危重、随时可能抢救、重症监护、复杂大手术后及严重创伤患者。3.C。解析：口头医嘱必须复述，双方确认无误后方可执行，这是铁律。C选项说无需复述是严重错误的。4.D。解析：交接班制度要求必须做到书面、口头、床旁交接，特殊情况更应详细交接，D选项明显违规。5.B。解析：临时备用医嘱（SOS）仅在医生规定的时间内有效，过期尚未执行则失效，通常有效期为12小时。6.C。解析：根据《病历书写基本规范》，因抢救急危患者未能及时书写病历的，应当在抢救结束后6小时内据实补记。7.A。解析：一级护理要求每小时巡视患者，观察病情变化；二级护理每2小时；三级护理每3小时。8.D。解析：输血前双人核对内容包括患者信息（床号、姓名、住院号）、血袋信息（血型、血袋号、有效期、血量）及交叉配血报告单。供血者家庭住址属于隐私且非核对必要信息。9.A。解析：被患者血液、体液污染的物品具有生物感染风险，属于感染性废物。10.D。解析：手术安全核查的三方时机分别是：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前。D选项患者进入病房后不属于手术室核查环节。11.C。解析：青霉素停药3天以上，或在使用过程中更换批号时，必须重做过敏试验。12.C。解析：无菌操作中手套破损即为污染，必须立即更换，不可修补或继续使用。13.D。解析：抢救车管理要求“五定”（定人、定点、定量、定期消毒灭菌、定期检查维修），通常要求每周清点检查一次，确保完好率100%，D选项“每月一次”频率过低。14.A。解析：物理降温或药物降温后，体温在体温单上用红圈“○”表示。15.D。解析：护理查房主要分为临床护理查房、护理行政查房、护理教学查房。护理科研查房通常不作为核心制度的常规分类。16.D。解析：对于高风险患者，应加强巡视，夜间更不能减少巡视，反而应增加关注，D选项明显错误。17.C。解析：只有经注册的执业医师开具的医嘱才具有法律效力，实习、试用期医生开具的医嘱必须经上级医师审核签字后方可执行。18.A。解析：Braden评分≤1819.D。解析：发冷、寒战、高热，体温升至C以上，是典型的发热反应症状。急性肺水肿表现为咳粉红色泡沫痰；静脉炎沿静脉走向出现条索状红线；空气栓塞表现为胸骨后异常疼痛、呼吸困难等。20.B。解析：护士发现医嘱错误或疑问，必须拒绝执行，并立即向开具医嘱的医师提出，不可自行修改或盲目执行。21.D。解析：血培养标本对采集和送检时间要求极高，采集后应立即送检，不可在室温下放置过久，以免细菌繁殖或死亡影响结果。22.C。解析：紫外线灯管强度的监测周期为每半年一次，新灯管使用前也需监测。23.D。解析：特级护理要求24小时专人监护，D选项“每2小时巡视”是二级护理的标准，不符合特级护理要求。24.A。解析：护理不良事件发生后，应立即报告，一般事件24小时内上报，严重事件需立即上报。25.A。解析：腕带识别制度主要针对意识不清、手术、新生儿、危重、ICU等无法有效沟通或高风险患者。意识清醒的患者虽非强制，但查对时仍需核对，不过A选项“不需要”相对其他高危情况而言，在此语境下通常指必须强制执行的对象。但在实际考核中，清醒患者也需核对身份，但“腕带”重点标识对象是高危人群。若单选，选A作为“非最强制”场景相对合理，或者题目意在考察高危人群。修正理解：题目问“不需要”，通常指对清醒患者可以通过询问姓名核对，不一定非得看腕带，而昏迷者必须看腕带。故选A。26.C。解析：输血开始前15分钟应慢速滴注，每分钟小于20滴，观察无不良反应后再调整滴速。27.A。解析：一般病区温度控制在18~C，新生儿、老年、烧伤等科室可略高，湿度28.A。解析：高危导管应每班评估，普通导管可每天评估。29.D。解析：医嘱停止后，需用红水笔写“DC”或“取消”，签名并注明时间。30.C。解析：健康教育应贯穿于患者入院、住院、出院的全过程。31.B。解析：患者有疑问时，必须重新核对无误后方可执行，不可勉强或强行执行。32.C。解析：无菌持物钳及容器（干保存）有效期为24小时。33.D。解析：医保报销比例属于行政管理范畴，不属于手术室护士接患者时的医疗安全核对内容。34.B。解析：护理会诊适用于跨专科、跨专业的疑难护理问题。35.B。解析：危急值报告后，护士应首先立即通知医生，以便及时处理，然后再记录。36.B。解析：10%氯化钾注射液属于高浓度电解质，若直接静脉推注或外渗可致死，是典型的高危药品。37.C。解析：首次护理评估应在入院后24小时内完成。38.A。解析：鼻饲前应抬高床头30~39.B。解析：发现心搏骤停，应立即进行心肺复苏（CPR），这是抢救生命的首要措施，同时呼叫他人协助。40.C。解析：护理人员严禁单独进行超出执业范围的操作。二、多项选择题41.ABC。解析：查对贯穿于开医嘱、转抄、执行各个环节。交接班虽重要，但查对制度特指操作前的核对流程。42.ABCD。解析：二级护理均包含上述内容。43.ABCD。解析：护理文书书写规范要求客观、真实、准确、及时、完整、规范。44.ABC。解析：危重、手术、特殊检查治疗患者必须床旁交接。病情稳定的慢性病患者通常常规交接即可。45.ABD。解析：发生不良事件严禁隐瞒，必须上报。46.ABCD。解析：均为常见的输血不良反应。47.ABC。解析：医用针头、缝合针、手术刀片等能刺伤皮肤的废物属于损伤性废物。输液袋属于感染性或生活垃圾分类。48.ABCD。解析：“五定”即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。49.ABC。解析：无菌操作中，腰部以下、肩部以上、边缘以外均视为有菌区。50.ABCD。解析：上述症状均可能是严重输血反应的表现，应立即暂停输血并报告。51.ABC。解析：护士严禁擅自更改医嘱。52.ABCD。解析：均为预防压疮的有效措施。53.ABCD。解析：手术安全核查内容涵盖患者信息、手术方式、部位、麻醉等。54.ACD。解析：置管首选锁骨下静脉、颈内静脉或股静脉，但为了预防感染，应尽量避免股静脉，且CVC首选锁骨下或颈内。B选项错误。55.ABCD。解析：青霉素、链霉素、普鲁卡因、细胞色素C等均为易致敏药物，需皮试。56.ABCD。解析：均为保持病区安静的有效措施。57.ABCD。解析：晨晚间护理内容涵盖整理、清洁、观察、通风等。58.ABCD。解析：入院、转科、病情变化、使用高风险药物后均需重新评估跌倒风险。59.ABCD。解析：健康教育内容广泛，包括疾病、饮食、用药、康复等。60.ABD。解析：会诊申请单需说明患者资料、理由、目的、护理问题。三、判断题61.A。正确。62.A。正确。63.B。错误。特级护理需要24小时专人监护，不仅仅是每小时巡视。64.B。错误。医疗废物严禁与生活垃圾混放。65.A。正确。66.A。正确。67.B。错误。血袋属于医疗废物，需按感染性废物处理。68.B。错误。护士无权修改医嘱。69.B。错误。护理记录单必须有护士签名。70.A。正确。71.A。正确。72.A。正确（通常无菌包有效期7天，开启后无菌容器24小时）。73.B。。错误。压疮发生与多种因素有关，包括营养状况、病情等，不仅仅是护理不当。74.A。正确。75.A。正确。76.B。错误。值班期间不得擅离职守，不可委托实习护士独立看管。77.A。正确。78.B。错误。意识不清患者更需严格核对（如腕带）。79.A。正确。80.A。正确。四、填空题81.操作中82.红（或绿色，不同医院可能不同，通常红色代表特级/危重）83.交叉配血报告单84.化学性85.686.手术部位87.一般患者护理88.489.物品90.患者床头卡（或一览表）91.停止输液92.593.麻醉医师94.非惩罚95.时间96.1597.红色警示（或近效期）98.100~12099.8（或24，根据具体规范，通常首次评估8小时内，但部分医院要求24h内完成全面评估，此处填8或24视具体教材，通常入院评估8h内）100.Plan（计划）五、简答题101.三查七对内容：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。102.特级与一级护理主要区别：(1)特级：24小时专人监护，严密观察病情变化，根据医嘱执行治疗和护理，制定护理计划，做好各项记录；备齐急救药品和器材。(2)一级：每小时巡视一次，观察病情变化，根据医嘱执行治疗和护理，制定护理计划，做好各项记录；做好基础护理，防止并发症。103.口头医嘱执行规定：(1)口头医嘱仅限于抢救或手术中执行。(2)执行前，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行。(3)抢救或手术结束后，需督促医生立即据实补写医嘱，护士在医嘱单上签全名及执行时间。104.输血反应应急处理：(1)立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水。(2)报告医生，配合抢救。(3)保留余血和血袋，送输血科检验分析。(4)严密观察患者