《健康评估》课件-心悸

护理学院心悸护理学院知识目标：①了解心悸的概念和发病机制。②掌握心悸的病因。③掌握心悸的临床特点。④熟悉心悸的伴随症状。⑤掌握心悸的护理诊断。能力目标：学生能运用所学知识对心悸的伴随症状有一个深刻理解。德育目标：培养学生关心爱护病人的高尚情操和无私奉献的精神。

Weprovidethebestwaytoyourbusiness.学习目标前言目录CONTENTS概述病因与发病机制评估要点护理诊断和问题01020304护理学院大家在面对人生重要考试时候，会有什么感觉？/x/page/e0819bb2s3y.html护理学院Weprovidethebestwaytoyourbusiness.概述01护理学院概述一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，常伴有心前区不适。身体评估：心率增快、减慢或其他心律失常。心率和心律正常者也可有心悸。Weprovidethebestwaytoyourbusiness.病因及发病机制02护理学院1．心脏搏动增强心脏收缩力增强引起的心悸可为生理性或病理性护理学院1．心脏搏动增强（1）生理性者见于：①健康人在剧烈运动或精神过度紧张时②饮酒、浓茶或咖啡后③应用某些药物，如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等Weprovidethebestwaytoyourbusiness.病因及发病机制02护理学院Weprovidethebestwaytoyourbusiness.病因及发病机制021．心脏搏动增强（2）病理性者见于下列情况：①心室肥大：风湿性心脏病、高血压、冠心病②其他引起心脏搏出量增加的疾病

护理学院Weprovidethebestwaytoyourbusiness.病因及发病机制022．心律失常（1）心动过速：如窦速、阵发性心动过速、房扑及快速率房颤可引起。（2）心动过缓：第二、三度房室传导阻滞、SSS、房室交界性心律等，由于心率缓慢，舒张期延长，心室充盈度增加，引起心脏搏动强而有力出现心悸，心率突然减慢时明显。（3）心律不齐：如期前收缩，房颤，病人可因心脏突然跳动而感到心悸，也可因代偿间歇感到的突然心脏停跳而出现心悸。护理学院Weprovidethebestwaytoyourbusiness.病因及发病机制023．心脏神经官能症由自主神经功能紊乱所引起，心脏本身并无器质性病变，多见于青年女性，发病常于焦虑、精神紧张、情绪激动等因素有关护理学院Weprovidethebestwaytoyourbusiness.病因及发病机制02发生机制心悸发生机制尚未完全清楚一般认为心脏活动过度是心悸发生的基础，常与心率及心搏出量改变有关部分患者有原发病的体征，部分患者无阳性体征护理学院Weprovidethebestwaytoyourbusiness.评估要点03健康史临床特点身心反应伴随症状护理学院Weprovidethebestwaytoyourbusiness.评估要点03健康史病史及相关因素有无心脏病、内分泌疾病、贫血性疾病、神经症等病史、有无嗜好浓茶、咖啡、烟酒情况，有无精神刺激史。分类性质临床特点心脏搏动增强生理性持续时间短，可伴有胸闷不适感，正常活动一般不受影响，去除诱因后恢复正常病理性持续时间长或反复发作，常伴有胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥等心脏病表现心律失常多伴有乏力、头晕、胸闷、气急，严重者可有呼吸困难、低血压，甚至心绞痛、心力衰竭、昏迷、猝死等自主神经功能紊乱多见于青年女性，由自主神经功能紊乱所引起，心脏本身并无器质性病变，发病常于焦虑、精神紧张、情绪激动等因素有关。护理学院Weprovidethebestwaytoyourbusiness.评估要点03护理学院Weprovidethebestwaytoyourbusiness.评估要点03身心反应1.身体反应：心悸可出现脉搏、呼吸、血压等的变化。2.心理反应：精神紧张、焦虑、恐惧等。护理学院Weprovidethebestwaytoyourbusiness.评估要点03伴随症状①伴心率过快、过慢或节律不规则：见于房室传导阻滞、阵发性室性心动过速、室颤引起的Adams-Stokes综合征。②伴呼吸困难：见于心力衰竭、重症贫血等。③伴心前区疼痛：见于冠心病、心包炎、心肌炎、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚梗阻性心肌病、心脏神经官能症。④伴多食、消瘦、怕热、出汗：见于甲亢。护理学院活动无耐力与心悸发作时所致的机体缺氧有关恐惧与心悸发作时情绪紧张有关潜在并发症晕厥、心力衰竭Weprovidethebestwaytoyourbusiness.护理诊断和问题04护理学院1.心悸的概念。2.心悸的病因和发病机制。3.心悸的临床特点。4.心悸的常见护理诊断。Weprovidethebestwaytoyourbusiness.小结01护理学院1.心悸发生与精神因素有关可能是（）

A心肌病 B心房颤动

C心脏神经官能症 D高血压病2.与心悸发生无关的因素是（）

A心动过速 B心搏量大 C心律失常

D性别3.常出现心悸的疾病是（）

A肺气肿

B甲状腺功能亢进症

C糖尿病 D消化性溃疡Weprovidethebestwaytoyourbus