2026年中西医结合医师《中药方剂学》模拟卷

2026年中西医结合医师《中药方剂学》模拟卷1.【A1型题】下列哪项不是“君臣佐使”中“佐药”的主要职责A.佐助君臣药增效B.监制君臣药烈性C.引诸药直达病所D.协助治疗次要兼证E.降低方中毒副作用2.【A1型题】桂枝汤中桂枝与芍药的配伍比例原方是A.1∶1B.2∶1C.3∶2D.1∶2E.4∶33.【A1型题】下列药物中，既能清虚热又能截疟的是A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连E.白薇4.【A1型题】“增水行舟”法的代表方是A.增液承气汤B.济川煎C.麻子仁丸D.新加黄龙汤E.五仁丸5.【A1型题】下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是A.清营汤B.竹叶石膏汤C.普济消毒饮D.养阴清肺汤E.沙参麦冬汤6.【A1型题】患者高热，神昏谵语，舌绛苔少，脉细数，宜首选A.安宫牛黄丸B.紫雪C.至宝丹D.苏合香丸E.行军散7.【A1型题】下列哪项不是四逆汤证与四逆散证共有的症状A.手足不温B.下利清谷C.神疲欲寐D.舌淡苔白E.脉沉8.【A1型题】下列药物中，既能安胎又能止血的药物是A.苎麻根B.黄芩C.白术D.砂仁E.紫苏梗9.【A1型题】下列方剂中，同时体现“逆流挽舟”与“急下存阴”法的是A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.增液承气汤E.复方大承气汤10.【A1型题】下列药物配伍中，属于“十九畏”的是A.丁香畏郁金B.乌头畏贝母C.肉桂畏赤石脂D.硫黄畏朴硝E.水银畏砒霜11.【A1型题】下列方剂中，以“金水相生”立法的是A.百合固金汤B.清金化痰汤C.桑杏汤D.沙参麦冬汤E.泻白散12.【A1型题】下列哪项不是补中益气汤证与清暑益气汤证鉴别要点A.发热高低B.汗出多少C.口渴程度D.舌象润燥E.脉象虚实13.【A1型题】下列药物中，既能活血行气又能祛风止痛的药物是A.川芎B.延胡索C.乳香D.没药E.姜黄14.【A1型题】下列方剂中，体现“治风先治血，血行风自灭”之意最充分的是A.大秦艽汤B.消风散C.当归饮子D.防风通圣散E.独活寄生汤15.【A1型题】下列哪项不是乌梅丸的适应证A.久泻久痢B.蛔厥腹痛C.寒热错杂D.呕吐蛔虫E.湿热痢下脓血16.【A2型题】患者，男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘刺痛拒按，痛有定处，食后痛甚，黑便，舌紫暗，边有瘀斑，脉涩。胃镜示：胃溃疡并出血。宜首选的方剂是A.失笑散合丹参饮B.血府逐瘀汤C.桃核承气汤D.温经汤E.复元活血汤17.【A2型题】患者，女，34岁。产后20天，乳汁甚少，乳房柔软无胀感，面色少华，乏力懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。宜首选A.通乳丹B.下乳涌泉散C.当归补血汤D.八珍汤E.十全大补汤18.【A2型题】患者，男，8岁。突发双下肢密集紫癜，对称分布，色红略痒，伴腹痛，关节肿痛，尿检：蛋白（+），RBC3～5/HP。舌红苔薄黄，脉浮数。宜首选A.清营汤B.犀角地黄汤C.银翘散D.消风散E.当归六黄汤19.【A2型题】患者，男，62岁。咳喘多年，加重1周。刻下：喘促气短，咳痰稀白，胸膈满闷，腰痛脚软，夜尿多，舌淡暗，苔白滑，脉沉细。宜首选A.金匮肾气丸合苏子降气汤B.参蛤散C.真武汤D.苓桂术甘汤E.实脾饮20.【A2型题】患者，女，28岁。月经先期10天，量多色淡，质稀，伴腰酸，耳鸣，舌淡暗，苔薄白，脉沉细无力。基础体温呈双相，黄体期短。宜首选A.固阴煎B.两地汤C.清经散D.保阴煎E.举元煎21.【A2型题】患者，男，45岁。反复腹泻黏液脓血便3年，加重半月。刻下：腹痛里急，便下脓血，日行8～10次，伴发热，舌红苔黄腻，脉滑数。结肠镜示：溃疡性结肠炎（全结肠型，活动期）。宜首选A.白头翁汤合芍药汤B.葛根芩连汤C.驻车丸D.桃花汤E.真人养脏汤22.【A2型题】患者，女，50岁。自觉咽中如有物梗阻2月，吞之不下，咳之不出，伴胸胁胀痛，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。宜首选A.半夏厚朴汤B.旋覆代赭汤C.橘皮竹茹汤D.苏子降气汤E.四磨汤23.【A2型题】患者，男，38岁。反复口腔溃疡3年，加重1周。溃疡色淡红，疼痛不甚，伴口干咽燥，舌红少苔，脉细数。宜首选A.知柏地黄丸B.黄连阿胶汤C.导赤散D.清胃散E.泻黄散24.【A2型题】患者，女，25岁。月经停闭半年，伴形寒肢冷，腰腹冷痛，舌淡胖，苔白滑，脉沉紧。妇科检查无器质性病变。宜首选A.温经汤（《金匮》）B.艾附暖宫丸C.少腹逐瘀汤D.桂枝茯苓丸E.大黄䗪虫丸25.【A2型题】患者，男，72岁。反复咳喘30年，加重伴双下肢水肿1周。刻下：喘咳痰多，黏稠难咯，胸满气粗，烦躁，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。查体：颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。宜首选A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤B.真武汤C.济生肾气丸D.参附汤E.苓桂术甘汤26.【A3型题】共用题干：患者，男，48岁。嗜酒多年，近半月身目俱黄，黄色鲜明，发热口苦，胁痛，恶心呕吐，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。26-1.其证候属A.湿热蕴脾B.胆腑郁热C.热毒炽盛D.寒湿阻滞E.脾虚湿滞26-2.宜首选的方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.茵陈术附汤E.栀子柏皮汤26-3.若患者突然出现高热神昏，皮下斑疹，舌绛苔黄燥，宜急用A.安宫牛黄丸B.犀角散C.清瘟败毒饮D.神犀丹E.紫雪27.【A3型题】共用题干：患者，女，35岁。产后3天，小便点滴不通，小腹胀急，精神抑郁，两胁胀痛，舌淡红苔薄白，脉弦。27-1.其证候属A.肾阳虚B.膀胱湿热C.肝气郁结D.瘀血阻滞E.中气下陷27-2.宜首选A.沉香散B.柴胡疏肝散C.五苓散D.代抵当丸E.补中益气汤27-3.若服药后仍点滴难出，伴尿血，舌暗，脉涩，宜改用A.小蓟饮子B.八正散C.桃核承气汤D.少腹逐瘀汤E.导赤散28.【B1型题】A.清营汤B.竹叶石膏汤C.白虎加人参汤D.清暑益气汤E.生脉散28-1.暑热气津两伤，身热汗多，口渴心烦，脉虚数，宜选28-2.热病后期，余热未清，气逆欲呕，舌红少苔，脉虚数，宜选29.【B1型题】A.二陈汤B.清气化痰丸C.贝母瓜蒌散D.苓甘五味姜辛汤E.三子养亲汤29-1.燥痰咳嗽，咳痰不爽，涩而难出，咽喉干燥，宜选29-2.寒痰咳嗽，痰多清稀，胸膈满闷，舌苔白滑，宜选30.【B1型题】A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.竹叶柳蒡汤D.普济消毒饮E.清胃解毒汤30-1.大头瘟，恶寒发热，头面红肿焮痛，舌红苔黄，宜选30-2.麻疹初起，未透发，发热咳嗽，目赤流泪，宜选31.【X型题】下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的是A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花32.【X型题】下列方剂中含有黄芪、当归、川芎的是A.当归补血汤B.补阳还五汤C.圣愈汤D.通乳丹E.十全大补汤33.【X型题】下列属于“辛开苦降”法的是A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤C.甘草泻心汤D.黄连汤E.旋覆代赭汤34.【X型题】下列药物中，既能凉血止血又能散瘀消痈的是A.大蓟B.小蓟C.地榆D.槐花E.侧柏叶35.【X型题】下列方剂中，同时含有“二冬”的是A.天王补心丹B.百合固金汤C.沙参麦冬汤D.清燥救肺汤E.养阴清肺汤36.【X型题】下列属于“逆流挽舟”法的是A.升麻葛根汤B.竹叶柳蒡汤C.柴葛解肌汤D.普济消毒饮E.清瘟败毒饮37.【X型题】下列药物中，既能安胎又能止呕的是A.砂仁B.紫苏梗C.黄芩D.白术E.苎麻根38.【X型题】下列方剂中，含有“增液汤”药物的是A.清营汤B.养阴清肺汤C.沙参麦冬汤D.清燥救肺汤E.百合固金汤39.【X型题】下列药物中，既能活血又能行气止痛的是A.川芎B.延胡索C.郁金D.姜黄E.乳香40.【X型题】下列方剂中，体现“培土生金”法的是A.麦味地黄丸B.清金化痰汤C.百合固金汤D.参苓白术散E.补肺阿胶汤41.【填空题】“治风先治血，血行风自灭”的立法思想最早见于《________》。42.【填空题】小青龙汤中温肺化饮的核心药对是________与________。43.【填空题】“阴中求阳，阳中求阴”的配伍思想由________提出。44.【填空题】“逆流挽舟”法用于________证，以________药为主。45.【填空题】“甘温除热”法的代表方是________。46.【简答题】试述补中益气汤中升麻、柴胡的配伍意义（≥60字）。47.【简答题】比较黄土汤与归脾汤在止血机制上的异同（≥80字）。48.【简答题】说明温经汤中麦冬、阿胶的配伍特点（≥60字）。49.【简答题】简述“辛开苦降”法在半夏泻心汤中的体现（≥60字）。50.【简答题】分析茵陈蒿汤中大黄的使用意义（≥60字）。51.【病案分析题】患者，男，55岁。反复胃脘灼痛8年，加重伴黑便3天。胃脘灼痛，痛势急迫，口干口苦，喜冷饮，纳呆，大便黑如柏油，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。胃镜：十二指肠球部溃疡（A1期），Hp（+）。要求：（1）中医诊断（病名+证型）；（2）西医诊断；（3）治法；（4）代表方（含药物组成、剂量、煎服法）；（5）调护要点（≥3条）。52.【病案分析题】患者，女，40岁。月经先期量多2年，色淡质稀，伴腰酸，耳鸣，夜尿多，舌淡暗，苔薄白，脉沉细无力。B超：子宫大小正常，内膜厚1.2cm，黄体功能不足。要求：（1）中医诊断（病名+证型）；（2）西医诊断；（3）治法；（4）代表方（含药物组成、剂量、煎服法）；（5）方义分析（≥80字）。53.【计算题】某医院制剂室欲制备5000ml70%乙醇提取液，现有95%乙醇若干，问需95%乙醇多少毫升？需加纯化水多少毫升？（假设体积可加和，忽略温度影响，结果保留整数）写出计算过程并给出最终答案。54.【论述题】试述“瘀血不去，新血不生”理论在妇科临床中的应用，要求结合代表方、药物、现代研究进展，字数≥200字。55.【综合应用题】患者，男，65岁。慢性阻塞性肺疾病急性加重期，咳喘痰多，色黄黏稠，胸满气粗，口干苦，大便5日未行，舌暗红，苔黄厚腻，脉弦滑数。要求：（1）辨证要点；（2）立法；（3）选方；（4）加减思路（≥5味药）；（5）中西医结合处理要点（≥3条）。卷后答案与解析1.C佐药不直接引经，引经属使药。2.A桂枝汤原方桂枝三两、芍药三两，比例1∶1。3.A青蒿清虚热、截疟，其余无截疟之功。4.A增液承气汤增水行舟，主治热结阴亏便秘。5.A清营汤含玄参、生地、麦冬即增液汤。6.A高热神昏舌绛，安宫牛黄丸最宜。7.B下利清谷为四逆汤证，四逆散证无此症。8.A苎麻根安胎止血，黄芩清热安胎但止血力弱。9.D增液承气汤既增水行舟又急下存阴。10.A丁香畏郁金属十九畏。11.A百合固金汤滋肾润肺，金水相生。12.B两方均见发热汗出，非鉴别要点。13.A川芎活血行气祛风止痛，其余无祛风。14.A大秦艽汤养血活血，治风先治血。15.E湿热痢非乌梅丸适应证。16.A胃脘刺痛黑便，失笑散合丹参饮化瘀止血。17.A产后乳少无胀，通乳丹补气通乳。18.D紫癜伴痒腹痛，消风散疏风清热凉血。19.A肾阳虚兼痰喘，金匮肾气丸合苏子降气汤。20.A月经先期色淡，腰酸耳鸣，固阴煎补肾固冲。21.A脓血便热毒重，白头翁汤合芍药汤清热燥湿。22.A咽中异物感，半夏厚朴汤行气化痰。23.A溃疡色淡红，阴虚火旺，知柏地黄丸滋阴降火。24.A寒凝血瘀，温经汤温经散寒养血祛瘀。25.A痰热壅肺兼水肿，桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。26-1B胁痛口苦鲜明黄，胆腑郁热。26-2C大柴胡汤和解少阳，内泻热结。26-3B热毒炽盛神昏，犀角散清热解毒凉血。27-1C产后情志郁，小便不通，肝气郁结。27-2A沉香散疏肝理气，通利小便。27-3D尿血舌暗，少腹逐瘀汤化瘀通淋。28-1D清暑益气汤治暑热气津两伤。28-2B竹叶石膏汤治余热未清气逆。29-1C贝母瓜蒌散润燥化痰。29-2D苓甘五味姜辛汤温肺化饮。30-1D普济消毒饮治大头瘟。30-2A升麻葛根汤透疹解毒。31ABC石决明、珍珠母、羚羊角均平肝清肝明目，钩藤、菊花偏疏风清热。32BCD补阳还五汤、圣愈汤、通乳丹均含芪归芎，当归补血汤无川芎，十全大补汤有川芎但非题干“同时”。33ABCD四方均辛开苦降，旋覆代赭汤重降逆。34AB大蓟、小蓟凉血止血散瘀，地榆、槐花、侧柏叶偏收敛。35ABD天王补金、清燥救肺、百合固金含天冬麦冬，沙参麦冬汤、养阴清肺汤无天冬。36AB升麻葛根汤、竹叶柳蒡汤属逆流挽舟，其余非。37AB砂仁、紫苏梗安胎止呕，黄芩清热安胎无止呕，白术安胎无止呕，苎麻根安胎无止呕。38AB清营汤、养阴清肺汤含增液汤，其余无。39ABCDE五味皆活血行气止痛。40CD百合固金汤、参苓白术散培土生金，其余非。41《外台秘要》42干姜细辛43张景岳44麻疹不透升散透疹45补中益气汤46升麻、柴胡升举阳气，助参芪升提下陷之中气，使清阳上升，浊阴下降，则发热自除、内脏复位。47黄土汤温阳健脾、收敛止血，归脾汤补气摄血；同：均治脾不统血之便血，异：黄土汤偏寒凝阳微，归脾汤偏气血两虚。48麦冬养阴润燥，阿胶养血止血，两药协同，使温而不燥，祛瘀不伤阴，共奏温经养血、调冲任之效。49半夏辛开散结，黄连、黄芩苦降泄热，干姜辛温助开，人参、甘草甘补和中，辛开苦降，寒温并用，复中焦升降之枢。50大黄通腑泻热，使湿热从大便而出，合茵陈、栀子形成前后分消之势，且泻热不伤阴，体现“疸病以通为补”。51（1）中医：胃痛（胃热炽盛兼血热妄行证）；（2）西医：十二指肠球部溃疡并出血；（3）治法：清胃泻火，凉血止血；（4）方：泻心汤合十灰散加减：大黄10g（后下）、黄连6g、黄芩10g、侧柏叶15g、茜草15g、白及粉3g（冲服）、三七6g、乌贼骨20g、浙贝母10g、甘草6g。水煎400ml，早晚分服，冷服。（5）调护：①禁食24h后改流质；②监测血压、血红蛋白；③忌酒辛辣1月。52（1）中医：月经先期（肾虚不固证）；（2）西医：黄体功能不足；（3）治法：补肾益气，固冲调经；（4