高中生饮食健康调查问卷

高中生饮食健康调查问卷个人基本信息1.您的性别是？A.男B.女2.您所在的年级是？A.高一年级B.高二年级C.高三年级3.您的身高是（cm）：______4.您的体重是（kg）：______5.您的家庭所在地是？A.城市B.城镇C.农村6.您的家庭月收入水平大概是？A.3000元以下B.30015000元C.50018000元D.800112000元E.12000元以上7.您平时主要的就餐地点是？（可多选）A.学校食堂B.学校附近小吃摊C.回家吃饭D.外卖饮食习惯调查早餐情况1.您是否每天都吃早餐？A.每天都吃B.偶尔不吃C.经常不吃D.几乎不吃2.如果您吃早餐，一般会选择以下哪些食物？（可多选）A.面包、蛋糕等面食B.牛奶、豆浆等饮品C.鸡蛋D.粥E.水果F.油条、煎饼等油炸食品G.其他（请注明）______3.您吃早餐的时间大概是？A.7:00之前B.7:007:30C.7:308:00D.8:00之后4.您吃早餐的花费大概是多少？A.2元以下B.25元C.510元D.10元以上午餐情况1.您午餐一般会选择吃什么？（可多选）A.米饭搭配荤素菜B.面条C.汉堡、披萨等快餐D.学校食堂套餐E.其他（请注明）______2.您午餐的花费大概是多少？A.5元以下B.510元C.1015元D.15元以上3.您午餐通常会吃多少蔬菜？A.很少吃B.吃一点C.适量吃D.吃很多4.您午餐后是否会吃水果？A.每天都吃B.偶尔吃C.很少吃D.几乎不吃晚餐情况1.您晚餐的就餐方式通常是？A.和家人一起吃B.在学校食堂吃C.自己在外面吃D.叫外卖2.您晚餐一般会吃多少主食？A.很少吃B.吃一点C.适量吃D.吃很多3.您晚餐后是否会吃零食？A.每天都吃B.偶尔吃C.很少吃D.几乎不吃4.您晚餐的花费大概是多少？A.5元以下B.510元C.1015元D.15元以上加餐情况1.您在两餐之间是否会加餐？A.经常加餐B.偶尔加餐C.很少加餐D.几乎不加餐2.如果加餐，您一般会选择以下哪些食物？（可多选）A.水果B.饼干、薯片等零食C.酸奶D.坚果E.其他（请注明）______3.您加餐的花费大概是多少？A.2元以下B.25元C.510元D.10元以上饮食偏好调查1.您喜欢的食物口味是？（可多选）A.清淡B.辛辣C.酸甜D.咸香E.其他（请注明）______2.您是否喜欢吃肉类？A.非常喜欢B.比较喜欢C.一般D.不太喜欢E.非常不喜欢3.如果喜欢吃肉类，您最喜欢的肉类是？（可多选）A.猪肉B.牛肉C.羊肉D.鸡肉E.鱼肉F.其他（请注明）______4.您是否喜欢吃蔬菜？A.非常喜欢B.比较喜欢C.一般D.不太喜欢E.非常不喜欢5.如果喜欢吃蔬菜，您最喜欢的蔬菜是？（可多选）A.白菜B.菠菜C.胡萝卜D.西红柿E.黄瓜F.其他（请注明）______6.您是否喜欢吃水果？A.非常喜欢B.比较喜欢C.一般D.不太喜欢E.非常不喜欢7.如果喜欢吃水果，您最喜欢的水果是？（可多选）A.苹果B.香蕉C.橙子D.葡萄E.草莓F.其他（请注明）______8.您是否喜欢喝饮料？A.非常喜欢B.比较喜欢C.一般D.不太喜欢E.非常不喜欢9.如果喜欢喝饮料，您最喜欢的饮料是？（可多选）A.碳酸饮料B.果汁饮料C.茶饮料D.奶制品饮料E.其他（请注明）______营养认知调查1.您是否了解合理饮食的重要性？A.非常了解B.比较了解C.一般了解D.不太了解E.完全不了解2.您是否知道人体所需的主要营养素包括哪些？A.非常清楚B.比较清楚C.知道一些D.不太清楚E.完全不知道3.您认为以下哪些食物富含蛋白质？（可多选）A.鸡蛋B.牛奶C.鱼肉D.豆类E.蔬菜F.水果G.其他（请注明）______4.您是否知道吃过多的油炸食品和甜食对健康有害？A.非常清楚B.比较清楚C.知道一些D.不太清楚E.完全不知道5.您是否会关注食物的营养成分表？A.每次都会B.经常会C.偶尔会D.很少会E.从不关注6.您是否会根据自己的身体状况调整饮食？A.经常会B.偶尔会C.很少会D.几乎不会影响饮食因素调查1.以下哪些因素会影响您的饮食选择？（可多选）A.口味B.价格C.方便程度D.营养成分E.他人推荐F.广告宣传G.其他（请注明）______2.您的父母是否会关注您的饮食健康？A.非常关注B.比较关注C.一般关注D.不太关注E.完全不关注3.学校是否开展过有关饮食健康的教育活动？A.经常开展B.偶尔开展C.很少开展D.从未开展4.您是否会受到同学饮食习惯的影响？A.影响很大B.有一定影响C.影响较小D.几乎不受影响饮食健康问题调查1.您是否有过消化不良的情况？A.经常有B.偶尔有C.很少有D.几乎没有2.您是否有过便秘的情况？A.经常有B.偶尔有C.很少有D.几乎没有3.您是否有过口腔溃疡的情况？A.经常有B.偶尔有C.很少有D.几乎没有4.您认为自己目前的饮食健康状况如何？A.非常健康B.比较健康C.一般D.不太健康E.非常不健康5.您是否有改善自己饮食健康状况的意愿？A.非常愿意B.