医院控烟巡查工作制度

PAGE医院控烟巡查工作制度一、总则（一）目的为进一步加强医院控烟工作，营造无烟、清洁、健康的医疗环境，保障患者、医护人员及其他工作人员的身体健康，依据相关法律法规和行业标准，特制定本医院控烟巡查工作制度。（二）依据本制度依据《公共场所控制吸烟条例》、《无烟医疗卫生机构建设指南》等相关法律法规及行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于医院内所有区域，包括门诊楼、住院楼、医技楼、行政办公楼、食堂、会议室、停车场等医院管辖的各类场所。（四）定义1.控烟：通过采取一系列措施，如宣传教育、设置禁烟标识、巡查劝阻等，减少或消除医院内吸烟行为，实现无烟环境的目标。2.巡查：定期对医院各区域进行检查，及时发现并处理吸烟行为及违反控烟规定的情况。二、组织与职责（一）控烟工作领导小组成立医院控烟工作领导小组，由医院主要领导担任组长，各相关职能部门负责人为成员。领导小组负责全面领导医院控烟工作，制定控烟工作政策和目标，协调解决控烟工作中的重大问题。（二）控烟办公室控烟办公室设在医院行政管理部门，负责控烟工作的日常组织协调和具体实施。其主要职责包括：1.制定和完善医院控烟工作制度、计划和措施，并组织实施。2.组织开展控烟宣传教育活动，提高全院职工及患者的控烟意识。3.负责医院控烟巡查工作的组织、安排和监督，定期汇总巡查情况并向领导小组汇报。4.协调相关部门对违反控烟规定的行为进行处理。5.收集、整理控烟工作资料，建立控烟工作档案。（三）巡查小组1.人员组成：由医院行政管理部门、保卫部门、医护人员等组成巡查小组，负责具体的控烟巡查工作。巡查小组应定期进行轮换，确保巡查工作的全面性和公正性。2.职责分工行政管理部门人员：负责对医院行政办公区域、会议室、食堂等场所进行巡查，及时发现并制止吸烟行为，对违反控烟规定的人员进行教育和劝诫。保卫部门人员：负责对医院公共区域、停车场等场所进行巡查，协助行政管理部门处理违反控烟规定的行为，维护医院控烟秩序。医护人员：负责对病房、门诊科室等医疗区域进行巡查，向患者及家属宣传控烟知识，提醒患者及家属不得在医院内吸烟，对发现的吸烟行为及时进行劝阻。三、巡查内容与标准（一）吸烟行为巡查1.全面巡查医院各区域，重点检查室内场所（包括病房、办公室、会议室、电梯间、楼梯间、卫生间等）是否有吸烟现象。2.关注医院室外指定吸烟区以外的区域，如建筑物入口、通道、绿化区域等是否存在吸烟行为。（二）禁烟标识设置巡查1.检查医院各区域是否按照规定设置明显的禁烟标识，包括“禁止吸烟”标识、“吸烟有害健康”警示标识等。禁烟标识应张贴在醒目位置，确保患者、医护人员及其他人员能够清晰看到。2.查看禁烟标识是否损坏、褪色或被遮挡，如有发现应及时通知相关部门进行更换或修复。（三）控烟设施巡查1.检查医院各区域是否配备足够数量的控烟设施，如烟灰缸、垃圾桶等。控烟设施应摆放整齐，位置合理，便于使用。2.查看控烟设施是否清洁、完好，是否存在损坏或缺失的情况，如有问题应及时进行维修或补充。（四）巡查标准1.发现有吸烟行为，立即进行劝阻，并告知其医院的控烟规定。2.对于不听劝阻继续吸烟的人员，记录其姓名、所在科室或部门等信息，并及时报告控烟办公室。控烟办公室将根据情节轻重，按照医院相关规定进行处理。3.禁烟标识应完整、清晰，无损坏、褪色或被遮挡现象。若发现有不符合要求的情况，应在巡查记录中注明，并通知相关部门限期整改。4.控烟设施应配备齐全、完好，数量满足实际需求，摆放位置合理，无损坏或缺失情况。如发现问题，应及时记录并督促相关部门进行维修或补充。四、巡查方式与频率（一）巡查方式1.定期巡查：巡查小组按照规定的时间间隔对医院各区域进行全面巡查，确保控烟工作落实到位。2.不定期巡查：在医院重点区域、重点时段或接到投诉举报后，进行不定期的专项巡查，及时发现和处理突发的吸烟问题。3.联合巡查：由控烟办公室组织相关部门进行联合巡查，加强对医院控烟工作的协同管理，提高巡查效率和效果。（二）巡查频率1.行政管理部门人员每周至少对所负责区域进行[X]次巡查。2.保卫部门人员每天对医院公共区域进行[X]次巡查。3.医护人员在每个工作日对所负责的医疗区域进行[X]次巡查。4.控烟办公室每周组织至少[X]次全院范围的联合巡查。五、巡查记录与报告（一）巡查记录1.巡查人员应使用统一的巡查记录表，详细记录每次巡查的时间、地点、巡查人员、发现的问题及处理情况等信息。2.巡查记录应字迹清晰、内容准确，不得随意涂改。如有涂改，应在涂改处加盖巡查人员印章或签名确认。（二）报告制度1.巡查人员在巡查过程中发现的问题应及时处理，并将处理情况记录在巡查记录表中。对于较为严重的问题或不听劝阻的吸烟行为，应及时报告控烟办公室。2.控烟办公室应每周对巡查情况进行汇总分析，形成巡查报告，向医院控烟工作领导小组汇报。巡查报告应包括本周巡查工作的基本情况、发现的主要问题、处理结果及下一步工作建议等内容。3.对于巡查中发现的涉及多个部门或需要协调解决的问题，控烟办公室应及时组织相关部门召开协调会议，共同研究解决方案，并跟踪落实情况。六、违规处理（一）处理原则1.坚持教育与处罚相结合的原则，以教育为主，引导全院职工及患者自觉遵守控烟规定。2.对于违反控烟规定的行为，应根据情节轻重给予相应的处理，确保医院控烟工作的严肃性和有效性。（二）处理措施1.首次违规：对首次发现违反控烟规定的人员，巡查人员应进行现场劝阻，并给予口头警告，告知其医院的控烟规定及吸烟对健康的危害。同时，填写《医院控烟违规行为记录单》，记录违规人员的相关信息。2.再次违规：对于再次违反控烟规定的人员，除进行现场劝阻外，医院将视情节轻重给予相应的经济处罚。处罚标准为每次[X]元，并在医院内部进行通报批评。同时，将违规行为纳入个人绩效考核，与绩效奖金挂钩。3.多次违规或情节严重：对于多次违反控烟规定或情节严重的人员，医院将给予严肃处理，包括但不限于停职检查、取消当年评优评先资格等。同时，将其违规行为告知所在科室或部门负责人，要求加强对其教育管理。4.患者及家属违规：对于在医院内吸烟的患者及家属，医护人员应及时进行劝阻，并向其宣传控烟知识。如患者及家属不听劝阻，可通知医院保卫部门协助处理。保卫部门可根据实际情况，采取劝离吸烟区域等措施，确保医院控烟秩序。七、宣传教育（一）宣传内容1.吸烟对健康的危害，包括对吸烟者自身及他人健康的影响。2.医院的控烟政策、规定及相关法律法规。3.戒烟的方法和技巧，鼓励吸烟者积极戒烟。（二）宣传方式1.内部培训：定期组织全院职工参加控烟知识培训，邀请专家进行授课，提高职工的控烟意识和劝阻吸烟的能力。培训内容包括吸烟危害、控烟政策法规、巡查技巧等。2.宣传资料发放：在医院各科室、候诊区、病房等场所发放控烟宣传资料，如宣传手册、海报、宣传单页等，向患者及家属宣传控烟知识。3.媒体宣传：利用医院内部宣传栏、电子显示屏、微信公众号等媒体平台，宣传医院控烟工作动态、吸烟危害及戒烟方法等内容，营造浓厚的控烟氛围。4.现场宣传：在医院举办大型活动或健康宣传日期间，设置控烟宣传咨询点，安排医护人员现场为群众解答控烟相关问题，发放宣传资料，提高公众对控烟工作的认知度。八、监督与考核（一）监督机制1.医院设立控烟监督举报电话和邮箱，接受患者、医护人员及其他人员对医院控烟工作的监督和举报。对于举报信息，控烟办公室应及时进行核实处理，并将处理结果反馈给举报人。2.医院定期组织对控烟巡查工作的内部监督检查，检查巡查记录是否完整、准确，巡查人员是否履行职责，违规处理是否及时、公正等。对发现的问题及时进行整改，确保控烟巡查工作规范、有效开展。（二）考核制度1.将控烟工作纳入医院科室及个人绩效考核体系，制定明确的考核指标和评分标准。考核内容包括控烟宣传教育工作开展情况、巡查工作落实情况、违规行为处理情况等。2.对控烟工作成绩突出的科室和个人进行表彰和奖励，对控烟工作