济南市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

济南市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？A.协助患者取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧B.使用开口器时应从臼齿处放入C.棉球应包裹止血钳前端，避免直接接触患者口腔黏膜D.棉球蘸水过多，以便于彻底清洁2.下列药物中，需要避光保存的是：A.维生素C注射液B.胰岛素注射液C.硝酸甘油片D.硝普钠注射液3.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方：A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cm4.输液过程中发生空气栓塞，应立即使患者采取的体位是：A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.左侧卧位，头高足低D.右侧卧位，头高足低5.呼吸带有烂苹果气味，多见于下列哪种疾病？A.尿毒症B.肝昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.有机磷农药中毒6.护士在执行给药原则中，最重要的一项是：A.遵医嘱给药B.给药前向病人解释C.减轻病人的痛苦D.取得病人的信任7.下列不属于热疗禁忌症的是：A.软组织损伤初期（48小时内）B.未明确诊断的急性腹痛C.面部三角区感染D.慢性关节炎8.对一级护理患者的护理要求，以下不正确的是：A.每1小时巡视患者一次B.严密观察患者病情变化C.正确实施各项护理措施D.按需填写护理记录单9.为男患者导尿时，提起阴茎使之与腹壁成60°角的目的是：A.使耻骨前弯消失B.使耻骨下弯消失C.使尿道外口扩张D.使尿道内口扩张10.静脉输液时，预防静脉炎的主要措施是：A.加快输液速度B.严格执行无菌操作C.使用大号针头D.提高输液瓶高度11.压疮的瘀血红润期，下列护理措施错误的是：A.增加翻身次数B.局部皮肤按摩C.保持皮肤清洁干燥D.避免局部继续受压12.下列关于青霉素过敏反应的描述，错误的是：A.皮试阴性者不会发生过敏反应B.停药三天以上需重新做皮试C.过敏性休克多发生在用药后20分钟内D.初次注射也可能发生过敏反应13.瞳孔散大（直径大于5mm）可见于：A.有机磷农药中毒B.吗啡中毒C.氯丙嗪中毒D.阿托品中毒14.大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为：A.25~28℃B.29~32℃C.39~41℃D.45~48℃15.下列属于治疗饮食的是：A.流质饮食B.高蛋白饮食C.半流质饮食D.软质饮食16.为预防患者跌倒，下列措施不恰当的是：A.保持病室地面干燥B.将呼叫器放在患者易取处C.夜间病室光线宜明亮D.对躁动不安者使用约束带17.氧气吸入疗法中，湿化瓶内应盛放：A.冷开水B.蒸馏水或灭菌注射用水C.生理盐水D.20%~30%乙醇18.发生溶血反应时，尿液呈酱油色，主要是因为尿中含有：A.红细胞B.白细胞C.血红蛋白D.胆红素19.脉搏短绌常见于：A.心房纤颤B.窦性心动过缓C.高血压D.甲状腺功能亢进20.在马斯洛的需要层次论中，最高层次的需要是：A.生理的需要B.安全的需要C.爱与归属的需要D.自我实现的需要二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有：A.操作环境要清洁、宽敞B.取放无菌物品时，应面向无菌区C.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内D.一套无菌物品只供一位患者使用E.操作者身体应与无菌区保持一定距离2.压疮发生的高危人群包括：A.肥胖患者B.老年人C.大小便失禁者D.营养不良者E.使用镇静剂患者3.雾化吸入疗法的目的包括：A.湿化气道，稀释痰液B.预防和控制呼吸道感染C.解除支气管痉挛D.治疗肺癌E.间歇吸入抗癌药物治疗肺癌4.对腹泻患者的护理措施，正确的有：A.卧床休息，减少肠蠕动B.鼓励多饮水，补充电解质C.给予高纤维食物，促进排便D.每次便后用软纸轻擦，温水清洗肛周E.观察并记录排便次数、性状和量5.输血前的“三查八对”中，“三查”指的是：A.查血液的有效期B.查血液的质量C.查血袋的包装D.查输血装置是否完好E.查患者的过敏史6.临终患者心理反应的分期（库伯勒-罗斯理论）包括：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期7.护士在收集患者主观资料时，可采用的方法有：A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.交谈8.影响血压的因素包括：A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.主动脉和大动脉管壁的弹性E.循环血量和血管容量9.洗胃的禁忌症有：A.强腐蚀性毒物中毒B.食管静脉曲张C.上消化道溃疡D.胃癌E.昏迷（未行气管插管）10.对疼痛患者的护理评估内容包括：A.疼痛的部位B.疼痛的性质C.疼痛的持续时间D.疼痛的伴随症状E.疼痛对患者的影响三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.（）皮下注射时，针头与皮肤应呈30°~40°角。2.（）正常人24小时尿量约为1000~2000ml，平均1500ml。3.（）为预防患者发生压疮，应每4小时为长期卧床患者翻身一次。4.（）心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压与人工通气的比例为30:2。5.（）服用磺胺类药物后应多饮水，目的是防止尿中析出结晶，损害肾脏。6.（）肌肉注射时，应选择肌肉较厚、远离大血管和神经的部位。7.（）进行尸体护理时，需用棉花填塞死者的口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道。8.（）进行青霉素皮肤试验前，必须询问患者的用药史、过敏史和家族史。9.（）静脉输液引起发热反应的主要原因是输入了致热物质。10.（）护理记录的书写原则是客观、真实、准确、及时、完整。四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述静脉输液时出现急性肺水肿的原因、临床表现及护理措施。2.简述保留灌肠的注意事项。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。4.简述发热过程的三个阶段及其特点。5.简述临床护理中保护患者隐私的主要措施。五、病例分析题（共2题，每题15分，共30分）病例一：患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，主诉呼吸困难、咳嗽、咳痰。查体：T38.5℃，P106次/分，R28次/分，BP140/90mmHg，口唇发绀，听诊双肺可闻及湿性啰音。医嘱给予持续低流量吸氧、抗感染、化痰等治疗。请根据病例回答：1.该患者目前主要的护理诊断有哪些？（至少列出3个）2.针对“气体交换受损”这一护理诊断，应采取哪些具体的护理措施？3.为该患者进行氧气吸入时，为什么要采取“持续低流量”给氧？氧流量应调节在什么范围？病例二：患者，女性，48岁，因“乳腺癌改良根治术后第1天”返回病房。患者意识清楚，情绪低落，主诉伤口疼痛。查体：T37.8℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。右侧胸部敷料清洁干燥，引流管接负压吸引球，引流出少量血性液体。左上肢输液通畅，右上肢（手术侧）用软枕抬高。请根据病例回答：1.作为责任护士，你如何评估该患者的疼痛程度？（列举至少两种评估工具或方法）2.该患者术后可能出现的并发症有哪些？（至少列出3个）3.针对该患者术后引流管的护理要点有哪些？参考答案一、单项选择题1.D2.D3.B4.A5.C6.A7.D8.A9.A10.B11.B12.A13.D14.C15.B16.C17.B18.C19.A20.D二、多项选择题1.ABDE2.ABCDE3.ABC4.ABDE5.ABC6.ABCDE7.E8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×(应为每2小时)4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺满布湿啰音。护理措施：立即停止输液，通知医生；取端坐位，双腿下垂；高流量（6-8L/min）经20%-30%乙醇湿化吸氧；遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物；必要时进行四肢轮扎。2.注意事项：灌肠前嘱患者排便排尿；根据病情选择卧位（慢性菌痢取左侧卧位，阿米巴痢疾取右侧卧位）；肛管插入深度为15-20cm；液面距肛门<30cm；药液量<200ml；保留药液1小时以上。3.急救措施：立即停药，平卧，保暖，通知医生；皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml；改善缺氧症状（吸氧、气管插管等）；遵医嘱使用抗组胺药、糖皮质激素；补充血容量；若心跳骤停，立即行心肺复苏；密切观察病情，记录生命体征。4.体温上升期：产热>散热，表现为皮肤苍白、畏寒、寒战。高热持续期：产热和散热在较高水平趋于平衡，表现为皮肤潮红、灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快。退热期：散热>产热，表现为大量出汗、皮肤潮湿。5.主要措施：进行诊疗护理操作时注意遮挡患者；妥善保管含有患者隐私信息的病历资料；未经患者同意，不得向无关人员泄露其病情信息；在病房管理上，合理安排床位，避免不必要的暴露。五、病例分析题病例一：1.主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关。②清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关。③体温过高与肺部感染有关。④活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。2.护理措施：①环境与体位：保持室内空气清新，温湿度适宜。协助患者取半卧位或端坐位。②氧疗护理：遵医嘱给予持续低流量吸氧，观察氧疗效果。③病情观察：密切监测生命体征、意识、呼吸形态、血氧饱和度及发绀情况。④用药护理：遵医嘱给予支气管扩张剂、糖皮质激素等，观察疗效及不良反应。⑤呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸。3.原因：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有慢性高碳酸血症，呼吸中枢对二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持呼吸。若吸入高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激作用，可能导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病。氧流量范围：一般调节为1-2L/min。病例二：1.疼痛评估方法：①数字评分法（NRS）：用0-10的数字代表不同程度的疼痛，让患者自己圈出一个最能代表其疼痛程度的数字。②视觉模拟评分法（VAS）：一条长10cm的线段，一端标“无痛”，另一端标“最剧烈的痛”，让患者在线上标