武威市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

武威市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）考试时间：120分钟总分：100分一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？A.棉球不宜过湿B.使用开口器应从臼齿处放入C.擦洗时每次夹取两个棉球D.禁忌漱口2.输液过程中出现急性肺水肿，首选的措施是？A.加快输液速度B.患者取端坐位，双腿下垂C.给予强心剂D.继续观察3.静脉输液时，预防空气栓塞的措施不包括？A.输液管空气排尽B.及时更换液体瓶C.加压输液时有专人守护D.尽量使用小针头输液4.体温单上记录大便次数，符号“※”表示？A.便秘B.灌肠后大便一次C.大便失禁D.未解大便5.破伤风抗毒素皮试液的标准是每毫升含多少单位？A.15IUB.150IUC.1500IUD.15万IU6.青霉素过敏性休克最早出现的症状是？A.血压下降B.胸闷、气促C.面色苍白D.皮肤瘙痒7.为患者导尿时，首次放尿不应超过？A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml8.尸体料理时，头下垫枕头的目的是？A.防止面部淤血B.便于家属识别C.保持尸体位置固定D.防止胃内容物反流9.糖尿病患者每日饮食中碳水化合物占总热量的比例应为？A.20%-30%B.40%-50%C.55%-60%D.70%-80%10.对缺氧伴二氧化碳潴留患者，应给予？A.高流量高浓度吸氧B.低流量低浓度吸氧C.高流量酒精湿化吸氧D.低流量高压氧11.压疮的淤血红润期护理重点是？A.去除病因，防止继续受压B.清洁创面，促进愈合C.红外线照射治疗D.大水泡抽液后包扎12.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门的距离为？A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm13.为预防产后出血，胎盘娩出后需重点观察？A.血压B.宫底高度及阴道流血C.呼吸D.尿量14.患儿，8个月，因腹泻入院，需静脉补液，其输液速度应控制在？A.5-10滴/分B.10-15滴/分C.20-40滴/分D.40-60滴/分15.护理评估中，客观资料是指？A.患者主诉B.家属描述C.护士观察到的体征D.患者情感体验16.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是？A.5:1B.15:2C.30:2D.60:417.紫外线消毒空气时，有效距离和时间分别为？A.1m，20-30分钟B.2m，30-60分钟C.3m，60-90分钟D.4m，90-120分钟18.食管癌术后患者鼻饲饮食的温度应保持在？A.25-30℃B.38-40℃C.45-50℃D.50-60℃19.临终患者心理反应阶段“协议期”的主要表现是？A.愤怒、怨恨B.接受现实、配合治疗C.寻求奇迹、试图延长生命D.沉默、回避20.护理程序的第一步是？A.护理诊断B.护理计划C.护理评估D.护理实施二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.医院感染的传播途径包括？A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.生物媒介传播2.使用约束带时应注意？A.约束带下垫衬垫B.每2小时松解一次C.观察局部皮肤颜色D.约束越紧越好3.胸外心脏按压的有效指征包括？A.可触及大动脉搏动B.收缩压维持在60mmHg以上C.瞳孔由大变小D.出现自主呼吸4.给氧的适应症包括？A.哮喘发作B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.贫血5.慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施包括？A.鼓励多饮水B.指导缩唇呼吸C.长期家庭氧疗D.避免剧烈运动6.糖尿病足的护理要点包括？A.每日检查足部皮肤B.使用热水袋保暖C.修剪趾甲宜平剪D.选择宽松柔软的鞋子7.妊娠期高血压疾病患者，出现哪些症状提示可能发生子痫？A.剧烈头痛B.视力模糊C.上腹部疼痛D.尿量增多8.关于冷疗的禁忌，正确的是？A.局部血液循环明显不良B.慢性炎症C.组织损伤破裂D.对冷过敏者9.护士在执行医嘱时，下列哪些情况应提出质疑？A.医嘱字迹不清B.用药剂量超出常规范围C.医嘱与患者病情不符D.口头医嘱非抢救时下达10.压疮炎性浸润期的表现包括？A.皮肤呈紫红色B.皮下硬结C.水泡形成D.浅表溃疡三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.医院感染2.无菌技术3.高血压危象4.肺性脑病5.晨间护理四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述静脉输液的常见并发症及预防措施。2.列举五种护理诊断的陈述方式（PES公式）并举例说明。3.简述留置导尿管的护理要点。4.简述新生儿黄疸的观察要点及护理措施。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例一：患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性心肌梗死。入院后患者烦躁不安，面色苍白，大汗淋漓，血压90/60mmHg，心率110次/分。问题：1.该患者目前最主要的护理诊断是什么？（2分）2.应采取哪些紧急护理措施？（至少列出5项）（5分）3.健康教育的内容包括哪些？（3分）案例二：产妇，28岁，顺产一女婴，产后第3天，主诉乳房胀痛，触之有硬块，体温38.2℃。问题：1.该产妇最可能的情况是什么？（2分）2.请制定相应的护理措施。（至少列出6项）（6分）3.如何指导产妇预防该情况的发生？（2分）参考答案一、单项选择题1-5CBDBB6-10DCACB11-15ACBCC16-20CABCC二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ACD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、名词解释1.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。3.高血压危象：指在高血压病程中，由于某些诱因导致周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起血压急剧升高（尤其是收缩压），并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等临床表现的严重情况。4.肺性脑病：是由于呼吸功能衰竭致使缺氧和二氧化碳潴留，从而引起精神障碍、神经系统症状和体征的一种综合征。5.晨间护理：指每天早晨为病人提供的全套护理，包括协助病人排便、漱口（口腔护理）、洗脸、洗手、梳头、翻身、检查皮肤受压情况、整理床单位等，使病人清洁舒适，预防并发症，同时观察病情。四、简答题1.静脉输液常见并发症及预防：-发热反应：严格检查药液、用具质量；操作中严格无菌。-循环负荷过重：控制滴速，尤其是老人、儿童及心肺功能不全者。-静脉炎：选择合适血管、避免刺激性药物外渗、有计划更换穿刺部位。-空气栓塞：输液前排尽空气，及时更换液体，加压输液时专人守护。-液体外渗：妥善固定，加强巡视，发现外渗及时处理。2.护理诊断PES公式举例：-问题(P)：清理呼吸道无效-病因(E)：与痰液粘稠、咳嗽无力有关-症状/体征(S)：表现为呼吸急促、痰鸣音（其他如：疼痛、体温过高、有皮肤完整性受损的危险等，格式类似）3.留置导尿管护理要点：-保持引流通畅，避免扭曲受压。-集尿袋位置低于膀胱，防止逆行感染。-每日会阴护理，保持尿道口清洁。-鼓励多饮水，达到自然冲洗目的。-定期更换导尿管及集尿袋（按规范）。-观察尿液性状、量，及时记录。-训练膀胱功能，无需长期留置者尽早拔管。4.新生儿黄疸观察与护理：-观察：黄疸出现时间、程度（波及部位）、进展速度、大小便颜色、有无嗜睡、拒乳等。-护理：尽早开奶促进排便；按医嘱进行蓝光治疗时保护眼睛及会阴；监测胆红素水平；注意保暖，预防感染；观察有无核黄疸表现。五、案例分析题案例一：1.主要护理诊断：急性疼痛：与心肌缺血、缺氧有关。2.紧急护理措施：-绝对卧床休息，协助取舒适体位（如半卧位）。-立即给予高流量吸氧（4-6L/min）。-建立静脉通道，遵医嘱给予止痛药（如吗啡）、硝酸酯类药物等。-持续心电监护，监测生命体征、心电图变化。-安抚患者情绪，减轻焦虑恐惧。-备好抢救药品及设备。3.健康教育：-指导低盐低脂饮食、戒烟限酒。-遵医嘱服药，勿擅自停药或改量。-识别心绞痛和心肌梗死症状，及时就医。-适度运动，避免劳累和情绪激动。-定期复查，控制高血压、糖尿病等危险因素。案例二：1.最可能情况：急性乳腺炎（或乳汁淤积伴发热）。2.护理措施：-