北海市2026初级护师考试-基础护理学专项题库(含答案)

北海市2026初级护师考试基础护理学专项题库（含答案）试卷满分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.为昏迷病人进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？A.头偏向一侧B.用血管钳夹紧棉球C.棉球不宜过湿D.协助病人漱口2.测量血压时，袖带下缘应距肘窝多少厘米？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.无菌持物钳的使用方法，错误的是：A.可用于夹取无菌油纱布B.远处取物时应连同容器一起搬移C.不可触及容器口边缘D.干燥保存时应每4小时更换一次4.输液过程中出现溶液不滴，检查发现针头斜面紧贴血管壁，正确的处理方法是：A.调整针头位置或肢体位置B.抬高输液瓶C.局部热敷D.挤压茂菲滴管5.成人鼻饲时，胃管插入的长度约为：A.15-25cmB.25-35cmC.45-55cmD.55-65cm6.青霉素皮试液的浓度为每毫升含青霉素：A.10UB.50UC.100UD.200-500U7.静脉输液时，造成滴管内液面自行下降的原因是：A.滴管上端输液管有裂隙B.病人肢体位置不当C.压力过低D.针头阻塞8.对破伤风抗毒素（TAT）皮试阳性者，应采用的方法是：A.禁止注射B.分次小剂量注射（脱敏注射）C.改用其他药物D.用生理盐水稀释后注射9.长期卧床病人为预防压疮，翻身间隔时间一般不超过：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时10.测量呼吸时，护士的手仍保持诊脉姿势，目的是：A.保持病人体位B.转移病人注意力C.节约时间D.对照脉搏与呼吸频率11.正常成人一昼夜尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml12.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后开始进食的时间是：A.立即B.15分钟C.30分钟D.1小时13.为女病人导尿时，第二次消毒的顺序是：A.由上至下，由内向外B.由上至下，由外向内C.由下至上，由内向外D.由下至上，由外向内14.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者，应给予：A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧15.脉搏短绌常见于：A.心房纤颤B.心动过速C.心动过缓D.心律不齐16.为伤寒病人实施灌肠时，溶液量及液面距肛门高度应不超过：A.200ml，30cmB.300ml，40cmC.500ml，30cmD.800ml，60cm17.执行给药原则中，首要的是：A.遵医嘱给药B.正确实施给药C.安全正确用药D.观察用药反应18.压疮淤血红润期的主要护理措施是：A.去除病因，防止继续受压B.清洁创面，促进愈合C.红外线照射D.覆盖新鲜鸡蛋内膜19.濒死期病人最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉20.医疗文件书写要求不包括：A.记录及时准确B.文字生动形象C.内容简明扼要D.医学术语确切二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于长期医嘱的是：A.一级护理B.氧气吸入prnC.青霉素80万单位imbidD.明日晨空腹抽血E.测血压q2h2.静脉输液的目的包括：A.补充水分及电解质，纠正水、电解质紊乱B.增加循环血量，改善微循环C.供给营养物质，促进组织修复D.输入药物，治疗疾病E.排出体内代谢废物3.冷疗的禁忌部位包括：A.枕后、耳廓B.心前区C.腹部D.足底E.肘窝4.下列关于给药“三查七对”内容描述正确的是：A.三查：操作前、操作中、操作后查B.七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间C.七对包括核对药物有效期D.三查包括查药物配伍禁忌E.七对中“用法”包括给药途径5.病人发生急性肺水肿时，护士正确的处理措施有：A.立即停止输液并通知医生B.取端坐位，双腿下垂C.给予20%-30%乙醇湿化吸氧D.遵医嘱给予镇静、强心、利尿药物E.必要时四肢轮扎止血带6.青霉素过敏性休克的临床表现有：A.呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、窒息感B.循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、脉细弱C.中枢神经系统症状：意识丧失、抽搐D.皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹E.消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛7.保留灌肠的注意事项包括：A.灌肠前嘱病人先排便B.根据病情选择适宜卧位（如慢性痢疾取左侧卧位）C.肛管插入深度为15-20cmD.液面距肛门不超过30cmE.灌入药量不超过500ml8.护理评估中资料收集的主要来源是：A.病人本人B.病人家属及关系密切者C.其他医务人员D.病历和检查报告E.护理文献9.下列哪些情况属于医院感染？A.住院病人在医院内获得的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.住院期间发生的感染D.在医院内获得出院后发生的感染E.医院工作人员在医院内获得的感染10.关于体温的生理性变化，正确的描述是：A.清晨2-6时体温最低，午后1-6时最高B.女性月经前期和妊娠早期体温可轻度升高C.婴幼儿体温略高于成人，老年人稍低于成人D.情绪激动、紧张可使体温一时性升高E.安静状态下体温较低，运动、进食后略升高三、判断题（共10题，每题1分，共10分）（）1.为病人测量腋温时，应将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，嘱病人屈臂过胸夹紧，测量10分钟。（）2.皮下注射时，针头与皮肤呈30°-40°角，刺入针梗的1/2-2/3。（）3.进行静脉注射时，在穿刺部位上方约6cm处扎止血带。（）4.为男性病人导尿时，提起阴茎使之与腹壁成90°角，目的是使耻骨前弯消失。（）5.超声波雾化吸入时，水槽内应加冷蒸馏水，水量需浸没雾化罐底部的透声膜。（）6.使用热水袋时，成人水温一般为60-70℃，昏迷、老年、婴幼儿等病人水温应低于50℃。（）7.采集血培养标本时，应在病人使用抗生素之后进行。（）8.输液微粒污染对人体的危害大小主要取决于微粒的大小、形状和化学性质。（）9.燃烧法适用于污染的废弃织物、纸张、金属器械等的灭菌处理。（）10.护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述静脉输血的三查八对内容。2.列出常见的五种卧位及其适用范围（每种卧位至少列出一个适用范围）。3.简述导尿术的注意事项。4.叙述压疮的分期及各期主要临床表现。5.简述注射给药时应遵循的共同原则。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例一：患者，男性，68岁，因“慢性支气管炎急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。医嘱给予持续低流量吸氧。患者神志清楚，但烦躁不安，不配合治疗，多次试图拔除吸氧管。1.作为责任护士，你如何向患者解释持续低流量吸氧的原因和重要性？（6分）2.针对患者“烦躁不安、试图拔管”的情况，列举至少三项具体的护理措施。（9分）案例二：患者，女性，45岁，因“急性阑尾炎”在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后返回病房，生命体征平稳。医嘱：二级护理，流质饮食，抗生素静脉输液治疗。术后6小时，患者主诉切口疼痛，评分4分（数字评分法0-10分），并自觉有尿意但无法排出。查体：膀胱区膨隆，叩诊浊音。1.请列出该患者当前两个主要的护理问题/诊断。（4分）2.针对“尿潴留”这一护理问题，你应采取哪些护理措施？（8分）3.如何指导该患者进行术后早期活动？其意义是什么？（3分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.A5.C6.D7.A8.B9.B10.B11.B12.B13.A14.C15.A16.C17.A18.A19.B20.B二、多项选择题1.AC2.ABCD3.ABCD4.ABE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ACDE10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.×（应为60°角）5.√6.√7.×（应在使用抗生素之前）8.√9.×（金属器械一般不用燃烧法，可用干烤或高压蒸汽）10.√四、简答题1.三查：查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量。2.(示例)仰卧位：全麻未清醒、昏迷病人。侧卧位：灌肠、肛门检查、臀部肌肉注射。半坐卧位：心肺疾患引起呼吸困难的病人、腹部手术后病人、面部及颈部手术后病人。端坐位：急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作时。头低足高位：肺部分泌物引流、十二指肠引流、妊娠时胎膜早破。3.严格执行无菌操作，预防泌尿系统感染。保护病人隐私，注意保暖。选择光滑、粗细适宜的导尿管，插管动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不应超过1000ml，以防发生虚脱和血尿。导尿管留置期间，应保持会阴部清洁，保持引流通畅，防止逆行感染。4.Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。Ⅱ期（炎性浸润期）：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃，患者有痛感。Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。水疱破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛加重。Ⅳ期（坏死溃疡期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起败血症。5.严格遵守无菌操作原则。严格执行查对制度。严格执行消毒隔离制度。选择合适的注射器和针头。选择合适的注射部位。掌握正确的注射手法。掌握合适的进针角度和深度。注射前排尽空气，注射后防止渗液、出血。掌握无痛注射技术。五、案例分析题案例一：1.解释要点：向患者说明其患有Ⅱ型呼吸衰竭，血中二氧化碳浓度过高，呼吸中枢主要靠低氧刺激来维持。如果给予高流量氧气，会解除这种刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至危及生命。持续低流量吸氧（通常1-2L/min）可以适当提高血氧含量，改善组织缺氧，同时又不至于消除低氧对呼吸的驱动作用，是治疗其疾病的关键措施之一。2.护理措施：沟通与教育：耐心、温和地与患者沟通，反复用简单易懂的语言解释吸氧的重要性，争取其配合。安全防护：使用约束带进行适当的肢体约束（需遵医嘱并告知家属），防止患者拔管。约束时注意松紧适宜，定时放松并观察皮肤情况。环境与心理：保持病房安静，减少刺激。安排家属陪伴，给予心理安慰。可遵医嘱使用镇静药物。加强观察：密切观察患者的意识、呼吸、血氧饱和度变化及约束部位皮肤情况。案例二：1.护理问题/诊断：急性疼痛：与手术创伤有关。尿潴留：与麻醉影响、切口疼痛、不习惯床上排尿有关。2.尿潴留护理措施：心理疏导：解释尿潴留的原因，安慰患者，消除其紧张情绪。创造环境：用屏风遮挡，提供隐蔽的排尿环境。诱导排尿：协助患者取习惯的体位（如扶其坐起或抬高床头），如病情允许可协助其下床排尿；听流水声；用温水冲洗会阴部；热敷或轻轻按摩膀胱区。药物与针灸：