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南阳市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题(含答案)试卷总分:100分考试时间:120分钟一、单项选择题(共10题,每题2分,共20分)1.为昏迷病人进行口腔护理时,下列物品中不需准备的是:A.棉球B.血管钳C.吸水管D.开口器2.测量血压时,下列哪项操作会导致测得的血压值偏高?A.袖带缠得太松B.手臂位置高于心脏水平C.放气速度过快D.视线低于汞柱弯月面3.输液过程中出现肺水肿症状时,护士应立即采取的措施是:A.加快输液速度B.让病人取端坐位,双腿下垂C.继续观察病情变化D.调高输液架高度4.压疮的淤血红润期,下列处理不当的是:A.增加翻身次数B.局部皮肤按摩,促进血液循环C.使用气垫床减压D.保持床铺清洁干燥5.下列药物中,需要避光保存的是:A.胰岛素B.硝普钠C.地西泮D.阿司匹林6.为女病人导尿时,第二次消毒顺序正确的是:A.由上至下,由内向外B.由上至下,由外向内C.由下至上,由内向外D.由下至上,由外向内7.无菌持物钳的使用方法,错误的是:A.可用于夹取无菌油纱布B.持物钳浸泡消毒液面应浸没轴节以上2-3cmC.到远处取物应连同容器一起搬移D.取放持物钳时尖端应闭合8.进行青霉素皮肤试验前,应重点询问的内容不包括:A.用药史B.过敏史C.家族史D.现病史9.濒死期病人最后消失的感觉是:A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉10.我国《护士条例》规定,护士执业注册有效期为:A.2年B.3年C.5年D.终身有效二、多项选择题(共5题,每题3分,共15分)11.高血压急症患者常见的临床表现包括:A.剧烈头痛、眩晕B.视力模糊C.恶心、呕吐D.意识障碍E.心动过缓12.关于静脉输血前的“三查八对”,下列描述正确的有:A.“三查”指查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好B.“八对”包括对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量C.取血后可由一名护士单独核对D.血液内不得加入其他药物E.输血前应测量患者生命体征13.急性心肌梗死患者溶栓治疗后的护理观察要点包括:A.观察胸痛有无缓解B.监测心电图ST段变化C.观察皮肤、黏膜、消化道有无出血倾向D.监测出凝血时间E.鼓励患者早期下床活动14.下列属于热力消毒灭菌法的有:A.煮沸消毒法B.压力蒸汽灭菌法C.紫外线灯管消毒法D.环氧乙烷气体灭菌法E.燃烧法15.对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的健康教育内容应包括:A.指导腹式呼吸和缩唇呼吸B.劝告戒烟,避免吸入粉尘C.提倡高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食D.鼓励在急性加重期进行高强度锻炼E.指导家庭氧疗的方法和注意事项三、填空题(共10空,每空1分,共10分)16.正常成人安静状态下,脉率为______次/分,呼吸频率为______次/分。17.临床上测量血压一般以______动脉血压为标准。18.无菌包打开后,如包内物品未用完,其有效期为______小时。19.注射时做到“两快一慢”,即______快、______快、推药慢。20.24小时尿量少于______ml称为少尿,少于______ml称为无尿。21.对需要长期静脉给药的患者,为保护血管,应有计划地由______端到______端选择血管进行注射。四、简答题(共4题,每题6分,共24分)22.简述静脉输液时发生急性肺水肿的原因及预防措施。23.列举压疮的易发部位(至少6个)。24.简述青霉素过敏性休克的急救措施。25.简述对高血压患者进行健康教育的主要内容。五、案例分析题(共2题,第26题15分,第27题16分,共31分)26.患者,男性,68岁,因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚,主诉咳嗽、咳黄黏痰,气喘明显,不能平卧。查体:T38.5℃,P110次/分,R28次/分,BP140/90mmHg,SpO₂88%。医嘱:吸氧、抗感染、化痰、平喘等治疗。请问:(1)该患者目前存在哪些主要的护理问题?(列出至少3个)(2)针对患者“气体交换受损”的护理问题,应采取哪些主要护理措施?27.患者,女性,55岁,因“突发心前区压榨性疼痛2小时”急诊入院,诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。入院后行急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)术,术后安返病房。生命体征平稳,穿刺部位加压包扎好,无渗血。请问:(1)患者术后返回病房,护士应重点监测哪些内容?(2)如何指导该患者进行出院后的康复与二级预防?参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.B5.B6.A7.A8.D9.B10.C二、多项选择题11.ABCD12.ABDE13.ABCD14.ABE15.ABCE三、填空题16.60-100,16-2017.肱18.2419.进针,拔针20.400,10021.远,近四、简答题22.原因:①输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血量急剧增加,心脏负荷过重。②患者原有心肺功能不良。预防措施:①严格控制输液速度和总量,尤其是老人、儿童及心肺功能不全者。②经常巡视,倾听患者主诉。③必要时使用输液泵控制速度。23.枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟、耳廓、膝关节内外侧、内外踝等。(答出任意6个即可)24.①立即停药,使患者平卧,就地抢救。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。③氧气吸入。④遵医嘱使用抗过敏药物(如地塞米松)及血管活性药物。⑤抗休克治疗,纠正酸中毒。⑥如发生心跳呼吸骤停,立即行心肺复苏。⑦密切观察病情,记录生命体征。25.①疾病知识指导:讲解高血压病因、治疗目标、长期性。②生活方式指导:低盐低脂饮食、戒烟限酒、控制体重、适量规律运动、心理平衡。③用药指导:强调长期规律服药重要性,不可擅自停药改药,注意观察药物副作用。④自我监测指导:教会患者及家属测量血压并记录。⑤定期复查指导。五、案例分析题26.(1)主要护理问题:①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关。②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关。③体温过高与肺部感染有关。④活动无耐力与缺氧、疲劳有关。(列出3个即可)(2)护理措施:①休息与环境:协助患者取半卧位或端坐位,提供安静舒适环境。②氧疗护理:遵医嘱给予低流量(1-2L/min)、低浓度(25-29%)持续吸氧,监测氧疗效果。③病情观察:密切监测呼吸频率、节律、深度,监测SpO₂和动脉血气分析结果。④用药护理:遵医嘱使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物,观察疗效及副作用。⑤呼吸功能锻炼:指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸,以增加通气量。27.(1)重点监测内容:①持续心电监护,观察心率、心律变化,警惕心律失常。②监测血压、呼吸、血氧饱和度。③观察穿刺部位有无出血、血肿、肢体远端皮肤颜色、温度、感觉及动脉搏动情况。④观察患者有无胸闷、胸痛、心悸等不适。⑤监测尿量及肾功能。(2)出院康复与二级预防指导:①生活方式调整:低盐低脂低胆固醇饮食,戒烟限酒,控制体重,规律作息,避免劳累、情绪激动、便秘等诱发因素。②康复运动:在医生指导下进行循序渐进的有氧运动(如步行、慢跑、太极)

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