辽阳市2026初级护师考试-基础护理学专项题库(含答案)

辽阳市2026初级护师考试基础护理学专项题库（含答案）试卷总分：100分考试时间：90分钟一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？A.患者取仰卧位，头偏向一侧B.棉球干湿度适宜，拧至不滴水为准C.使用开口器时，应从白齿处放入D.擦洗口腔后，协助患者漱口2.测量血压时，袖带下缘应距离肘窝多高？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.无菌持物钳的正确使用方法是：A.可以夹取无菌物品，也可夹取油纱布B.到远处夹取物品时，应连同容器一起搬移C.使用时持物钳前端应始终朝下，防止液体倒流D.门诊换药室使用的持物钳应每周消毒一次4.成人鼻饲时，胃管插入的深度一般为：A.15-25cmB.25-35cmC.45-55cmD.55-65cm5.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次导尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml6.皮下注射胰岛素时，最佳的部位是：A.上臂三角肌下缘B.大腿前侧与外侧C.腹部（脐周5cm以外）D.背部7.输液过程中出现肺水肿的典型症状是：A.胸闷、呼吸急促B.心前区可闻及“水泡音”C.咳嗽、咳粉红色泡沫样痰D.面色苍白，脉搏细速8.压疮的炎性浸润期，下列护理措施不当的是：A.增加翻身次数，避免局部继续受压B.对未破的小水泡，减少摩擦，防止破裂C.对大水泡，用无菌注射器抽出泡内液体，然后涂以龙胆紫D.局部皮肤可用红外线照射，促进干燥结痂9.处理医嘱时，应先执行哪一类医嘱？A.长期医嘱B.临时备用医嘱（SOS）C.长期备用医嘱（PRN）D.临时医嘱10.为患者进行大量不保留灌肠时，患者应采取的体位是：A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.截石位二、多项选择题（共5题，每题3分，共15分）1.下列关于体温单绘制的要求，正确的是：A.体温符号：口温为蓝“●”，腋温为蓝“×”，肛温为蓝“○”B.物理降温30分钟后测得的体温，用红圈表示，并以红虚线与降温前体温相连C.脉搏符号用红“●”表示，相邻脉搏用红线相连D.心率符号用红“○”表示，相邻心率用红线相连E.大便次数，记录前一日14:00至当日14:00的次数2.下列哪些情况属于医院感染？A.患者入院48小时后发生的上呼吸道感染B.新生儿经胎盘获得的感染（如单纯疱疹）C.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现D.由于诊疗措施激活的潜在性感染（如疱疹病毒）E.医务人员在医院工作期间获得的感染3.静脉输液时，导致溶液不滴的常见原因有：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.针头阻塞E.静脉痉挛4.为卧床患者更换床单时，正确的操作包括：A.松开床尾盖被，协助患者移向对侧B.将清洁床单中线对齐，一半塞于患者身下C.先铺床头，再铺床尾，然后铺中间D.协助患者平卧，将另一侧污单卷至床中线，塞于患者身下E.更换被套时，应避免暴露患者和灰尘飞扬5.下列关于青霉素过敏性休克的急救措施，正确的是：A.立即停药，使患者平卧，就地抢救B.即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mlC.立即建立静脉通路，遵医嘱给药D.给予氧气吸入，改善缺氧症状E.若发生呼吸心跳骤停，立即行心肺复苏术三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.测量脉搏时，异常脉搏应测量1分钟；脉搏细弱难以测量时，应测心率。（）2.为女性患者导尿，初次消毒顺序为由外向内，自上而下；再次消毒顺序为由内向外，自上而下。（）3.进行肌肉注射时，针头与皮肤呈90°角刺入，深度约为针梗的1/2至2/3。（）4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至5kg/cm²时即应更换，以防灰尘进入筒内。（）5.输液时从茂菲氏滴管液面下自行下降，可能的原因是滴管上端输液管漏气。（）6.长期卧床患者，为预防下肢深静脉血栓形成，应指导其进行踝泵运动。（）7.压疮坏死溃疡期的护理重点是清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。（）8.24小时尿量少于100ml称为无尿，少于400ml称为少尿。（）9.臀大肌注射定位法，十字法是从臀裂顶点向左或向右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，外上象限为注射区。（）10.青霉素注射液应现用现配，配制后放置时间过长会使效价降低并增加过敏反应的发生率。（）四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述“三查七对一注意”的具体内容。2.简述常用卧位的适用范围（至少列举五种卧位及其主要适用范围）。3.简述冷疗的禁忌部位及原因。4.简述预防患者跌倒的护理措施（至少五点）。5.简述给药原则中的“五个准确”是什么？五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例一：患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢哌酮舒巴坦钠2.0g静脉滴注，每日两次。护士小张在为患者进行静脉输液时，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，主诉喉头紧缩感。1.该患者最可能发生了什么情况？（3分）2.护士应立即采取哪些急救措施？（列出至少四项，8分）3.如何预防此类情况的发生？（4分）案例二：患者，女性，75岁，因“脑梗塞后遗症”长期卧床，生活不能自理。入院查体：骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触及硬结，有疼痛感，局部皮肤完整。1.该患者骶尾部皮肤情况属于压疮的哪一期？（3分）2.针对该期压疮，请列出具体的护理措施。（至少列出五项，10分）3.如何评估该患者发生压疮的风险？（2分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.C5.C6.C7.C8.C9.D10.B二、多项选择题1.BCD2.ADE3.ABCDE4.ABE5.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×（应为“滴管以上输液管漏气”）6.√7.√8.√9.×（十字法是从臀裂顶点向左或右作一水平线，从髂嵴最高点作一垂直线，取外上1/4象限）10.√四、简答题1.三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。一注意：注意用药后反应。2.仰卧位：全麻未清醒、昏迷、椎管内麻醉患者；休克时取中凹卧位；去枕仰卧位用于昏迷、全麻未醒、椎管内麻醉或腰穿后患者。侧卧位：灌肠、肛门检查、臀部肌肉注射、预防压疮。半坐卧位：心肺疾患引起呼吸困难者；腹腔、盆腔术后或有炎症者；腹部术后减轻切口张力；疾病恢复期体质虚弱者。端坐位：心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时。头低足高位：肺部分泌物引流、十二指肠引流、妊娠时胎膜早破、跟骨/胫骨结节牵引。3.枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。心前区：用冷可导致反射性心率减慢、心律不齐。腹部：用冷易引起腹泻。足底：用冷可使末梢血管收缩而影响散热，或反射性地引起一过性冠状动脉收缩。4.（1）保持病室环境安全：光线充足，地面干燥无水渍，物品摆放有序，通道畅通。（2）对患者进行跌倒风险评估，并做好标识。（3）指导患者穿着合适的衣裤和防滑鞋。（4）将常用物品置于患者易取处，呼叫器放于枕边。（5）指导患者改变体位时动作宜慢，下床活动时有人陪伴。（6）使用床栏，必要时使用约束具。（7）加强巡视，及时发现并解除危险因素。5.准确的药物、准确的剂量、准确的时间、准确的途径、准确的患者。五、案例分析题案例一：1.最可能发生了药物过敏性休克（头孢类抗生素过敏）。2.急救措施：（1）立即停止输液，更换输液器及药液，保留静脉通路。（2）使患者平卧，报告医生。（3）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。必要时可重复注射。（4）给予氧气吸入，改善缺氧。呼吸抑制时，遵医嘱使用呼吸兴奋剂；喉头水肿影响呼吸时，配合医生行气管插管或气管切开。（5）遵医嘱建立静脉通路，给予抗组胺药（如异丙嗪）、糖皮质激素（如地塞米松）、升压药等。（6）密切监测生命体征、意识、尿量等变化，做好记录。（7）若发生心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏。3.预防措施：（1）用药前详细询问患者的过敏史（药物、食物等）。（2）使用头孢类药物前，必须做皮肤过敏试验（皮试），结果阴性方可使用。（3）皮试液及药物应现用现配，浓度、剂量准确。（4）首次用药或停药72小时以上者，必须重做皮试。（5）用药过程中及用药后密切观察患者反应，备好急救药品和器材。案例二：1.属于压疮炎性浸润期（第二期）。2.护理措施：（1）解除局部压迫：增加翻身频率，每1-2小时一次，避免局部继续受压。可使用气垫床、泡沫敷料等减压工具。（2）保护皮肤：保持床铺清洁、干燥、平整、无碎屑。避免局部受潮、摩擦和排泄物刺激。（3）处理水泡：对未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂，促进其自行吸收。对大的水泡，应在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，表面覆盖无菌敷料。（4）促进血液循环：可用红外线灯或烤灯照射，每日1-2次，每次15-2