乡镇健康扶贫工作制度

PAGE乡镇健康扶贫工作制度一、总则（一）目的为深入贯彻落实国家关于健康扶贫的决策部署，切实解决贫困群众看病难、看病贵问题，提高贫困群众健康水平，助力脱贫攻坚，特制定本工作制度。（二）依据本制度依据《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的通知》《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》等相关法律法规和政策文件制定。（三）适用范围本制度适用于本乡镇范围内开展的健康扶贫工作，包括乡镇卫生院、村卫生室及相关医疗卫生工作人员，以及享受健康扶贫政策的贫困群众。二、工作目标（一）总体目标通过实施健康扶贫工作制度，有效解决贫困群众就医问题，降低因病致贫、因病返贫风险，实现贫困群众基本医疗有保障，提高贫困地区医疗卫生服务水平，促进健康扶贫与乡村振兴战略有效衔接。（二）具体目标1.贫困人口家庭医生签约服务覆盖率达到[X]%以上，重点人群签约服务覆盖率达到[X]%以上。2.贫困患者县域内就诊率达到[X]%以上，大病集中救治病种临床治愈（好转）率达到[X]%以上。3.落实农村贫困人口医疗保障政策，确保贫困群众住院费用实际报销比例达到[X]%以上，门诊慢性病实际报销比例达到[X]%以上。4.加强贫困地区医疗卫生服务体系建设，乡镇卫生院和村卫生室标准化建设达标率分别达到[X]%和[X]%以上。三、工作措施（一）加强组织领导成立乡镇健康扶贫工作领导小组，由乡镇党委书记任组长，乡镇长任副组长，相关部门负责人为成员。领导小组负责统筹协调全镇健康扶贫工作，研究解决工作中的重大问题。领导小组下设办公室，负责日常工作的组织实施和督促检查。（二）精准识别贫困人口1.会同民政、扶贫等部门，按照精准识别标准，对全镇贫困人口进行精准识别，建立贫困人口健康档案，并及时更新。2.对贫困人口中的因病致贫、因病返贫户进行重点标注，实行动态管理。（三）落实医疗保障政策1.资助贫困人口参加城乡居民基本医疗保险，确保贫困人口100%参保。2.落实贫困人口住院费用“先诊疗、后付费”和“一站式”结算服务，贫困患者在县域内定点医疗机构住院时，无需缴纳住院押金，出院时只需支付个人应承担的费用。3.提高贫困人口医疗保障水平，对贫困人口经基本医保、大病保险、医疗救助等报销后，个人负担的合规医疗费用，通过政府兜底保障等方式，确保实际报销比例达到规定标准。（四）实施大病集中救治1.确定大病集中救治病种，建立大病患者台账，对患有大病的贫困人口实行精准管理、精准救治。2.组织大病患者到县域内定点医疗机构进行集中救治，确保大病患者得到及时有效的治疗。3.加强与上级医疗机构的沟通协作，建立远程医疗服务网络，为大病患者提供远程会诊、远程诊断等服务。（五）开展慢性病签约服务1.组建家庭医生签约服务团队，为贫困人口提供基本医疗、公共卫生和健康管理等服务。2.对患有慢性病的贫困人口进行签约管理，为其提供定期随访、健康指导、用药咨询等服务，根据病情及时调整治疗方案。3.为慢性病患者提供长处方服务，方便患者就医取药。（六）加强医疗卫生服务体系建设1.加大对乡镇卫生院和村卫生室的投入，改善基础设施条件，配备必要的医疗设备。2.加强乡镇卫生院和村卫生室人才队伍建设，通过招聘引进、培训进修等方式充实人员力量，提高医疗卫生服务能力。3.推进乡镇卫生院与村卫生室一体化管理，提高基层医疗卫生服务的整体效能。（七）强化健康宣传教育1.开展形式多样的健康宣传教育活动，普及健康知识，提高贫困群众的健康意识和自我保健能力。2.针对贫困地区常见疾病和慢性病，制作通俗易懂的宣传资料，发放到贫困群众手中。3.利用乡镇卫生院、村卫生室等阵地，开展健康讲座、义诊等活动，为贫困群众提供健康服务。四、工作流程（一）贫困人口就医流程1.贫困患者持有效身份证件和医保凭证到县域内定点医疗机构就诊。2.定点医疗机构设立专门的贫困患者就医服务窗口，为患者提供“一站式”服务，协助患者办理挂号、就诊、检查、住院等手续。3.医疗机构按照诊疗规范对患者进行诊断治疗，严格控制医疗费用，确保合理检查、合理用药、合理治疗。4.患者出院时，在“一站式”结算窗口结算医疗费用，只需支付个人应承担的费用。（二）大病集中救治流程1.村卫生室或乡镇卫生院对发现的大病患者进行登记，并上报乡镇健康扶贫办公室。2.乡镇健康扶贫办公室对大病患者信息进行审核确认后，组织患者到县域内定点医疗机构进行集中救治。3.定点医疗机构对大病患者进行评估，制定个性化的治疗方案，并组织专家团队进行会诊。确需转诊的，及时转至上级医疗机构治疗。4.患者治疗结束后，定点医疗机构负责将患者的治疗情况反馈给乡镇健康扶贫办公室，并协助患者办理医疗费用结算手续。（三）慢性病签约服务流程1.家庭医生签约服务团队对贫困人口进行逐户走访，了解其健康状况和医疗需求，确定签约对象。2.与签约对象签订服务协议，明确服务内容、服务方式、双方权利义务等。3.按照服务协议为签约对象提供基本医疗、公共卫生和健康管理等服务，建立健康档案，定期进行随访。4.根据签约对象的病情变化，及时调整治疗方案，提供用药指导和健康咨询等服务。五、监督考核（一）监督检查1.建立健全健康扶贫工作监督检查机制，定期对乡镇卫生院、村卫生室及相关医疗卫生工作人员的健康扶贫工作开展情况进行监督检查。2.重点检查贫困人口医疗保障政策落实情况、大病集中救治情况、慢性病签约服务情况、医疗卫生服务体系建设情况等。3.对监督检查中发现的问题，及时下达整改通知书，责令限期整改，并跟踪整改落实情况。（二）考核评价1.制定健康扶贫工作考核评价办法，明确考核内容、考核标准和考核方式。2.每年对乡镇健康扶贫工作进行考核评价，考核结果与乡镇卫生院、村卫生室及相关医疗卫生工作人员的绩效挂钩。3.对在健康扶贫工作中表现突出的单位和个人，给予表彰奖励；对工作不力、影响健康扶贫工作成效的，进行通报批评，并追究相关人员责任。六、信息管理（一）建立信息系统1.建立乡镇健康扶贫信息管理系统，实现贫困人口基本信息、健康档案、医疗保障、大病救治、慢性病签约等信息的动态管理。2.加强与上级健康扶贫信息系统的对接，确保信息数据的及时准确上传和共享。（二）信息收集与整理1.乡镇卫生院、村卫生室及相关医疗卫生工作人员负责收集贫困人口的基本信息、就医信息、健康管理信息等，并及时录入信息管理系统。2.乡镇健康扶贫办公室定期对信息数据进行整理、分析和汇总，为健康扶贫工作决策提供依据。（三）信息安全管理1.加强健康扶贫信息系统的安全防护，设置严格的用户权限和密码管理，防止信息泄露。2.定期对信息系统进行维护和更新，确保系统的正常运行。七、资金管理（一）资金来源健康扶贫资金主要来源于中央和地方财政专项扶贫资金、城乡居民基本医疗保险财政补助资金、医疗救助资金等。（二）资金使用范围1.资助贫困人口参加城乡居民基本医疗保险。2.对贫困人口住院费用、门诊慢性病费用等给予报销和救助。3.开展大病集中救治、慢性病签约服务等工作所需费用。4.加强医疗卫生服务体系建设所需资金。（三）资金管理与监督1.建立健全健康扶贫资金管理制度，严格