《外科护理学》第十二章 颅脑疾病患者的护理 单元试卷

《外科护理学》第十二章颅脑疾病患者的护理单元试卷考生信息姓名：______学号：______班级：______考试时间：100分钟总分：100分一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中，只有一个是符合题目要求的。)正常成人颅内压的正常范围是（）。A.50-100mmH₂OB.70-200mmH₂OC.100-150mmH₂OD.150-250mmH₂OE.200-300mmH₂O颅内压增高的典型生命体征变化是（）。A.血压升高，脉搏减慢，呼吸深慢B.血压下降，脉搏增快，呼吸浅快C.血压升高，脉搏增快，呼吸浅快D.血压下降，脉搏减慢，呼吸深慢E.血压不变，脉搏呼吸变化不定小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）。A.对侧肢体偏瘫B.对侧病理征阳性C.同侧瞳孔散大，对光反射消失D.意识障碍进行性加重E.生命体征改变格拉斯哥昏迷评分(GCS)评定内容包括（）。A.血压、呼吸、体温B.呼吸、脉搏、意识C.睁眼反应、语言反应、运动反应D.瞳孔、意识、肢体活动E.感觉、运动、反射颅脑损伤患者出现“熊猫眼”征，常提示（）。A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.脑震荡E.头皮血肿急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍表现为（）。A.持续昏迷B.昏迷-清醒-再昏迷C.进行性意识障碍加重D.清醒-昏迷E.意识障碍无规律颅脑损伤患者出现高热，不适宜的处理是（）。A.冰帽降温B.酒精擦浴C.冬眠低温疗法D.冰毯降温E.药物降温脑震荡最突出的临床表现是（）。A.头痛、恶心、呕吐B.逆行性遗忘C.肢体偏瘫D.瞳孔散大E.脑脊液漏脑挫裂伤患者，为减轻脑水肿，降低颅内压，伤后早期应采用的体位是（）。A.平卧位B.俯卧位C.侧卧位D.头高15°-30°卧位E.头低足高位颅脑手术后，为预防颅内压骤然升高，不正确的护理措施是（）。A.保持呼吸道通畅B.避免剧烈咳嗽和用力排便C.鼓励患者用力擤鼻涕D.控制输液量和速度E.保持情绪稳定，避免激动冬眠低温疗法期间，护理的重点是（）。A.快速复温B.每2小时翻身一次C.严密监测生命体征，防止冻伤D.鼓励患者多进食高热量食物E.保持室温在30℃以上诊断颅内动脉瘤最可靠的检查方法是（）。A.头颅X线平片B.脑电图C.经颅多普勒超声D.脑血管造影E.头颅CT平扫高血压脑出血最常见的部位是（）。A.大脑皮质B.脑干C.小脑D.内囊E.蛛网膜下腔脑室引流管通常放置的高度应高于侧脑室平面（）。A.0-5cmB.10-15cmC.20-25cmD.30-35cmE.40-45cm颅脑手术后并发颅内出血，多发生在术后（）。A.1-2小时B.4-6小时C.12-24小时D.24-48小时E.72小时以后对颅内肿瘤患者，最直接的定位、定性诊断方法是（）。A.脑电图B.头颅X线平片C.头颅CT或MRI检查D.脑血管造影E.脑室造影脑脓肿最常见的感染途径是（）。A.血源性感染B.邻近感染灶直接蔓延C.开放性颅脑损伤D.隐源性感染E.经淋巴道感染对颅底骨折伴有脑脊液漏的患者，错误的护理是（）。A.床头抬高15-30°，头偏向患侧B.C.避免用力咳嗽、打喷嚏和擤鼻涕D.遵医嘱预防性应用抗生素E.观察并记录脑脊液漏出量重型颅脑损伤患者，为保持呼吸道通畅，首要措施是（）。A.气管插管B.吸氧C.吸痰D.雾化吸入E.清除口鼻分泌物、放置口咽通气管颅脑手术后，患者出现剧烈头痛、呕吐、视乳头水肿，最可能发生了（）。A.切口感染B.颅内压增高C.癫痫发作D.脑膜炎E.低颅压综合征二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中，至少有两个是符合题目要求的，错选、多选、少选或未选均无分。)颅内压增高的主要临床表现包括（）。A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.血压下降E.脉搏增快小脑幕切迹疝的临床表现包括（）。A.剧烈头痛，频繁呕吐B.进行性意识障碍加深C.病变侧瞳孔先短暂缩小，继而散大D.病变对侧肢体瘫痪，病理征阳性E.生命体征紊乱脑疝的急救护理措施包括（）。A.立即快速静脉滴注20%甘露醇B.保持呼吸道通畅，高流量吸氧C.做好急诊手术准备D.密切观察意识、瞳孔、生命体征E.头下垫高枕颅脑损伤患者的病情观察中，最重要的观察内容是（）。A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.神经系统体征E.尿量降低颅内压的护理措施包括（）。A.抬高床头15°-30°B.吸氧，改善脑缺氧C.控制液体摄入量D.高热时给予物理或药物降温E.避免剧烈咳嗽和用力排便关于头皮血肿的护理，正确的有（）。A.较小的血肿早期可冷敷B.较大的血肿可穿刺抽吸后加压包扎C.头皮裂伤并血肿应先压迫止血D.均应早期热敷以促进吸收E.注意观察有无合并颅骨骨折及脑损伤颅脑手术后并发中枢性高热的护理措施包括（）。A.物理降温，如冰帽、冰毯B.遵医嘱应用冬眠药物C.监测体温变化D.补充足够水分和电解质E.保持室内高温颅内动脉瘤破裂出血的常见诱因包括（）。A.情绪激动B.剧烈运动C.用力排便D.高血压E.安静睡眠脑室引流管的护理要点包括（）。A.引流管开口需高于侧脑室平面10-15cmB.每日更换引流袋，记录引流液量、性状C.保持引流通畅，避免扭曲、受压D.搬运患者时应暂时关闭引流管E.引流时间一般不超过5-7天颅脑手术后患者预防压疮的护理措施有（）。A.定时翻身，每2小时一次B.保持床单位清洁、干燥、平整C.骨隆突处垫软枕、气圈D.加强营养，增强抵抗力E.按摩受压部位三、填空题(本大题共20个空，每空1分，共20分。)颅内压增高的“三主征”是________、和。根据移位的脑组织及其通过的硬脑膜间隙和孔道，脑疝可分为________、________和________等类型。格拉斯哥昏迷评分法(GCS)最高为________分，最低为________分。________分以下为昏迷。颅底骨折根据部位可分为________、________和________骨折。脑挫裂伤的治疗重点是防治________和________。颅脑手术后，为促进残腔闭合，防止脑组织移位，术后患者卧位应保持________。冬眠低温疗法期间，体温应维持在________℃。复温时应先停用物理降温，再逐步停用冬眠药物，使体温自然回升，保持每24小时体温上升________℃为宜。脑室引流管拔管前应先________，观察有无颅内压增高表现。四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分。)颅内压增高库欣反应中间清醒期脑震荡五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分。)简述对颅内压增高患者避免颅内压骤然增高的护理要点。简述颅脑损伤患者瞳孔观察的临床意义。简述脑室外引流患者的护理措施。简述颅脑手术后并发颅内出血的观察要点。六、病例分析题(本大题共1小题，共5分。)患者，男性，35岁，因“头部外伤后意识障碍3小时”入院。患者3小时前从约2米高处坠落，右颞部着地，当即昏迷约5分钟后清醒，自诉头痛、头晕，伴恶心、呕吐一次。2小时前患者再次陷入昏迷，且逐渐加深。查体：T36.8℃，P58次/分，R16次/分，BP160/90mmHg。深昏迷状态，GCS评分6分。右侧瞳孔直径5mm，对光反射消失；左侧瞳孔直径3mm，对光反射迟钝。左侧肢体肌张力增高，巴宾斯基征阳性。CT检查示：右颞部颅骨内板下梭形高密度影，中线结构向左移位。请根据病例回答：(1)该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？(2)该患者目前首要的急救护理措施是什么？《外科护理学》第十二章颅脑疾病患者的护理单元试卷参考答案一、单项选择题二、多项选择题三、填空题四、名词解释五、简答题六、病例分析题(1)该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？诊断：急性硬脑膜外血肿并发小脑幕切迹疝。诊断依据：①病史：头部明确外伤史，着力点为右颞部。②典型意识障碍：有“中间清醒期”(昏迷-清醒-再