《妇产科护理学》第八章 妊娠合并症患者的护理 单元试卷

《妇产科护理学》第八章妊娠合并症患者的护理单元试卷考生信息姓名：______学号：______班级：______考试时间：100分钟总分：100分一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中，只有一个是符合题目要求的。)关于妊娠、分娩对心脏病患者的影响，下列描述正确的是（）。A.妊娠期血容量增加始于妊娠6周，至36-38周达高峰B.分娩期第二产程时，腹压增高使回心血量减少，减轻心脏负担C.分娩期第三产程，胎儿娩出后腹腔内压骤降，大量血液流向内脏，回心血量骤减D.产褥期最初72小时内，组织间潴留的液体开始回流入体循环，心脏负担略有减轻妊娠合并心脏病患者，下列哪项不是早期心力衰竭的临床表现？（）A.轻微活动后即感心悸、气短B.休息时心率超过110次/分C.夜间常因胸闷需坐起呼吸D.双肺底闻及少量湿性啰音，咳嗽后不消失E.双下肢轻度凹陷性水肿妊娠合并心脏病孕妇，决定其是否能够继续妊娠的关键依据是（）。A.心脏病类型B.孕妇的年龄C.心脏病的病变程度及心功能分级D.是否曾有过心力衰竭病史E.医疗条件和技术水平妊娠合并心脏病孕妇，预防心力衰竭的措施中，错误的是（）。A.定期产前检查，孕20周后每周检查一次B.保证每天至少10小时睡眠，中午休息1-2小时C.高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪饮食，防止体重增加过多D.预防和治疗各种诱发心力衰竭的因素，如贫血、感染、妊娠期高血压疾病E.进入分娩期后，为缩短产程，常规使用麦角新碱预防产后出血妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，不包括（）。A.巨大儿B.胎儿生长受限C.新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高D.新生儿低血糖E.胎儿畸形发生率增加筛查妊娠期糖尿病的“糖筛”试验，通常是在妊娠（）进行。A.12-16周B.20-24周C.24-28周D.30-34周E.36-40周妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制目标，错误的是（）。A.空腹血糖≤5.3mmol/LB.餐后1小时血糖≤7.8mmol/LC.餐后2小时血糖≤6.7mmol/LD.夜间血糖不低于3.3mmol/LE.糖化血红蛋白应控制在6.5%以上妊娠合并病毒性肝炎的产妇，产后回乳不宜选用（）。A.生麦芽煎服B.芒硝外敷乳房C.口服维生素B6D.口服雌激素制剂E.减少汤汁类食物摄入关于妊娠合并重症肝炎的诊断要点，下列哪项不正确？（）A.黄疸迅速加深B.肝脏进行性缩小C.出现肝臭、中毒性鼓肠D.全身出血倾向E.血清总胆红素值轻度升高妊娠合并贫血最常见的原因是（）。A.再生障碍性贫血B.地中海贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.溶血性贫血妊娠期贫血的诊断标准是（）。A.血红蛋白<100g/L，红细胞计数<3.5×10¹²/LB.血红蛋白<110g/L，血细胞比对妊娠合并缺铁性贫血的孕妇进行健康指导，错误的是（）。A.多食含铁丰富的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋黄、豆类等B.补充铁剂时，可与维生素C同服以促进吸收C.铁剂应在饭后服用，以减轻胃肠道反应D.服用铁剂后粪便会变成黑色，属正常现象E.服用铁剂期间应多喝茶和牛奶，以促进吸收妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)对妊娠的影响，不包括（）。A.易致流产、早产B.易并发妊娠期高血压疾病C.甲亢危象是严重并发症D.抗甲状腺药物可能通过胎盘引起胎儿甲减E.产后出血发生率降低妊娠合并急性阑尾炎的特点，错误的是（）。A.阑尾位置随孕周增加而向上、向外、向后移位B.腹痛和压痛部位随孕周变化而变化C.炎症容易扩散，易发生穿孔和腹膜炎D.妊娠期白细胞计数升高，因此对诊断帮助不大E.一经确诊，在抗感染的同时应尽早手术治疗妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是（）。A.全身小血管痉挛B.血液浓缩C.水钠潴留D.凝血功能障碍E.胎盘血管硬化妊娠合并心脏病孕妇，分娩期处理错误的是（）。A.第一产程鼓励产妇消除紧张，适当使用镇静剂B.第二产程避免产妇屏气用力，常规行会阴侧切、胎头吸引或产钳助产C.胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋加压D.产后出血多时，首选麦角新碱肌内注射E.产程中及产后密切监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度变化对妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，出生后的处理重点是（）。A.按高危儿加强护理B.出生后30分钟开始滴服25%葡萄糖液C.出生后2小时监测血糖D.常规使用抗生素预防感染E.推迟开奶时间妊娠合并病毒性肝炎产妇，在隔离和消毒方面的措施，错误的是（）。A.产妇应入住隔离待产室和产房分娩B.使用后的器械用含氯消毒液浸泡后再按常规清洗消毒C.产后的胎盘不可按医疗废弃物处理，应焚烧D.新生儿应接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白E.肝炎急性期可鼓励母乳喂养，以增进母子感情妊娠合并再生障碍性贫血的孕妇，孕期处理原则不包括（）。A.治疗性人工流产B.支持疗法，纠正贫血，预防感染C.少量多次输注新鲜全血或成分血D.在产科和血液科医师共同监护下继续妊娠E.避免使用对骨髓有抑制作用的药物关于妊娠合并肺结核的处理，正确的是（）。A.活动性肺结核孕妇应在妊娠8周后行治疗性流产B.抗结核治疗首选链霉素，因其对胎儿无影响C.新生儿出生后应及时接种卡介苗D.E.分娩时尽量避免屏气用力，以防病灶扩散二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中，至少有两个是符合题目要求的，错选、多选、少选或未选均无分。)妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅲ级或以上，不宜妊娠的指征包括（）。A.心功能Ⅲ级或Ⅳ级B.有心力衰竭史C.严重心律失常D.风湿热活动期E.心脏明显扩大妊娠期糖尿病终止妊娠的指征包括（）。A.血糖控制良好，无并发症，可等待至预产期B.血糖控制不满意，伴血管病变C.并发重度子痫前期D.胎儿生长受限E.合并严重感染妊娠合并病毒性肝炎的母婴传播途径包括（）。A.宫内传播B.产时传播C.产后接触传播D.母乳喂养传播E.消化道传播妊娠合并贫血对母儿的影响包括（）。A.孕妇抵抗力下降，易发生产褥感染B.导致胎儿生长受限、早产、死胎C.孕妇对失血耐受性降低，易发生失血性休克D.增加妊娠期高血压疾病的发病风险E.新生儿贫血发生率增高妊娠合并甲状腺功能亢进症孕妇，在药物治疗期间，应观察的副作用包括（）。A.粒细胞减少B.皮疹C.肝功能损害D.胎儿甲状腺肿大E.胎儿智力低下妊娠期急性阑尾炎与一般阑尾炎相比，临床表现不典型，其原因是（）。A.阑尾位置改变B.妊娠期盆腔器官充血C.炎症不易局限D.恶心、呕吐等早孕反应掩盖症状E.增大的子宫将大网膜推开，使炎症不易局限妊娠合并心脏病孕妇，预防心力衰竭的具体措施包括（）。A.保证充分休息，每日睡眠10小时以上B.高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪饮食C.预防和及时治疗各种感染，尤其是上呼吸道感染D.动态观察心脏功能，定期进行超声心动图检查E.提前2周住院待产对妊娠期糖尿病产妇的新生儿，出生后易发生的并发症有（）。A.低血糖B.低钙血症C.高胆红素血症D.新生儿呼吸窘迫综合征E.红细胞增多症妊娠合并重症肝炎孕妇的护理要点包括（）。A.严格限制蛋白质摄入B.保持大便通畅，减少氨的吸收C.密切观察有无肝性脑病前驱症状D.遵医嘱使用保肝药物，禁用对肝脏有损害的药物E.积极预防和治疗弥散性血管内凝血妊娠合并缺铁性贫血孕妇服用铁剂的护理指导，正确的是（）。A.铁剂应在饭后服用，以减轻胃肠道刺激B.服用铁剂时可同服维生素C或酸性果汁，促进吸收C.铁剂不宜与牛奶、茶、咖啡同服D.服用铁剂后粪便会变黑，应向孕妇解释E.注射铁剂时应深部肌内注射，并经常更换注射部位三、填空题(本大题共20个空，每空1分，共20分。)妊娠合并心脏病孕妇，在________、及，心脏负担最重，最容易发生心力衰竭。妊娠期糖尿病是指妊娠期________发生的不同程度的糖耐量异常。妊娠合并心脏病孕妇，心功能________级及以上者，不宜妊娠。若已妊娠，应在妊娠________周前行治疗性流产。妊娠期贫血以________最常见，主要是由于妊娠期________增加，对铁的需要量增加所致。妊娠合并病毒性肝炎产妇，其新生儿应在出生后________小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以阻断________传播。妊娠合并甲状腺功能亢进症患者，药物治疗首选________，因其不易通过胎盘，对胎儿影响较小。禁用________治疗。妊娠期急性阑尾炎一旦确诊，应在________的同时，尽快行________。对妊娠期糖尿病患者，控制血糖的首选方法是________和________。妊娠合并心脏病产妇，产后________小时内，尤其是________小时内，仍是发生心力衰竭的危险时期，需密切监护。妊娠合并贫血，轻度贫血对妊娠和分娩影响不大，但重度贫血时，可因心肌供氧不足导致________，或因对失血耐受性降低导致________。四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分。)妊娠合并症妊娠期糖尿病围生期心肌病甲亢危象妊娠期急性脂肪肝五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分。)简述妊娠合并心脏病孕妇早期心力衰竭的临床表现。简述妊娠期糖尿病对母儿的影响。简述妊娠合并病毒性肝炎孕妇的护理措施。简述妊娠合并缺铁性贫血孕妇补充铁剂的用药护理。六、病例分析题(本大题共1小题，共5分。)患者，女，28岁，G2P0，妊娠32周。因“胸闷、心悸、气短1周，加重伴夜间不能平卧2天”入院。患者孕前有风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)病史5年。查体：T36.8℃，P118次/分，R28次/分，BP120/80mmHg。半卧位，口唇轻度发绀，双肺底可闻及少量湿性啰音。心脏听诊：心率118次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。双下肢踝部轻度凹陷性水肿。产科检查：宫高30cm，腹围90cm，胎心145次/分。初步诊断：妊娠32周，G2P0，风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)，心功能Ⅲ级，早期心力衰竭。请根据病例回答：(1)该患者目前存在的最主要的护理问题是什么？其依据是什么？(2)针对该患者目前的状况，应采取哪些主要的护理措施？《妇产科护理学》第八章妊娠合并症患者的护理单元试卷参考答案一、单项选择题二、多项选择题三、填空题四、名词解释五、简答题六、病例分析题(1)该患者目