《儿科护理学》第十二章 神经系统疾病患儿的护理 单元试卷

《儿科护理学》第十二章神经系统疾病患儿的护理单元试卷一、单项选择题(每题1分，共40分)婴幼儿时期，腰椎穿刺的位置通常选择在哪个椎间隙，以避免损伤脊髓？A.第1-2腰椎间隙B.第3-4腰椎间隙C.第4-5腰椎间隙D.第5腰椎与骶骨间隙小儿神经系统疾病中，最需要警惕的颅内压增高早期表现是：A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识改变(如烦躁、嗜睡)D.前囟饱满、张力增高对怀疑有颅内压增高的患儿，为预防脑疝形成，体位应保持：A.平卧位，头偏向一侧B.平卧位，头后仰C.头肩抬高15°-30°，侧卧位D.俯卧位化脓性脑膜炎最常见的感染途径是：A.皮肤黏膜感染直接蔓延B.呼吸道感染C.通过血液循环(菌血症)到达脑膜D.中耳炎、乳突炎扩散新生儿及2个月以下小婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是：A.脑膜炎奈瑟菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌等革兰氏阴性杆菌化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：A.高热、呕吐、惊厥B.前囟饱满、紧张C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液检查呈化脓性改变化脓性脑膜炎患儿典型的脑脊液改变是：A.压力正常，外观清亮，细胞数正常，蛋白正常，糖正常B.压力增高，外观浑浊或脓性，白细胞数显著增高(以中性粒细胞为主)，蛋白增高，糖降低C.压力增高，外观清亮或微混，白细胞数轻度增高(以淋巴细胞为主)，蛋白轻度增高，糖正常D.压力降低，外观血性，白细胞数增高，蛋白增高，糖增高化脓性脑膜炎患儿在抗生素治疗期间，护士应重点观察：A.有无肝功能损害B.有无皮疹C.有无耳毒性(听力下降)D.有无脑积水、硬膜下积液等并发症病毒性脑炎、脑膜炎患儿的脑脊液典型改变是：A.压力增高，外观清亮，白细胞数轻度至中度增多(以淋巴细胞为主)，蛋白轻度增高，糖和氯化物正常B.压力正常，外观浑浊，白细胞数显著增多(以中性粒细胞为主)，蛋白显著增高，糖降低C.压力降低，外观血性，白细胞数增多，蛋白增高D.压力增高，外观米汤样，白细胞数减少，蛋白降低对病毒性脑炎患儿，降低颅内压的治疗措施不包括：A.使用20%甘露醇快速静脉滴注B.使用地塞米松C.使用阿昔洛韦抗病毒D.控制液体入量小儿惊厥最常见的原因是：A.颅内感染B.热性惊厥C.癫痫D.低钙血症典型热性惊厥的特点不包括：A.多见于6个月至5岁小儿B.发生于热性疾病的初期，体温骤升时C.发作形式为全身强直-阵挛性发作，持续时间通常小于15分钟D.一次热程中通常有多次反复发作患儿惊厥发作时，首先应采取的处理措施是：A.立即送往医院B.立即针刺人中、合谷穴止惊C.保持呼吸道通畅，防止窒息和受伤D.立即口服退热药控制小儿惊厥发作首选且最有效的药物是：A.苯巴比妥B.地西泮(安定)C.水合氯醛D.苯妥英钠使用地西泮静脉注射控制惊厥时，护士需特别注意观察：A.心率增快B.呼吸抑制C.血压升高D.胃肠道反应预防热性惊厥复发的措施，正确的是：A.长期口服苯巴比妥B.发热时及时使用退热药，可考虑间歇性预防用药(如地西泮)C.常规使用抗生素预防感染D.限制患儿活动癫痫持续状态是指：A.一次癫痫发作持续1分钟以上B.两次发作间期意识不能完全恢复C.一次癫痫发作持续30分钟以上，或反复发作、发作间期意识不恢复达30分钟以上D.一天内发作次数超过3次癫痫患儿服药治疗期间，最重要的护理措施是：A.保证患儿充分休息B.督促遵医嘱长期、规律、准确服药C.避免参加体育活动D.定期复查肝功能当癫痫患儿在学校发作时，老师的不当处理是：A.移开患儿周围的硬物，防止受伤B.在患儿上下臼齿间塞入压舌板或筷子防止舌咬伤C.解开衣领，保持呼吸道通畅D.记录发作表现和持续时间，发作后让患儿休息脑性瘫痪的本质是：A.进行性加重的神经系统退行性疾病B.非进行性的脑损伤所致的运动发育障碍和姿势异常C.智力低下为主要表现D.由肌肉病变引起的瘫痪脑性瘫痪最常见的类型是：A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.混合型对痉挛型脑瘫患儿进行康复训练时，应重点注意：A.鼓励快速、用力的活动B.牵拉挛缩的肌肉，进行放松训练C.训练精细动作D.避免所有被动活动注意力缺陷多动障碍的核心症状是：A.智力低下B.与年龄不相称的注意力不集中、活动过度和冲动C.情绪障碍D.学习能力障碍对注意力缺陷多动障碍患儿的护理，错误的是：A.将患儿安排在教室前排，减少干扰B.安排短时间的分段学习任务，及时给予鼓励C.用惩罚作为主要教育手段D.培养有规律的生活制度吉兰-巴雷综合征(格林-巴利综合征)典型的脑脊液改变是：A.细胞-蛋白分离现象B.蛋白-细胞分离现象C.糖和氯化物降低D.外观脓性吉兰-巴雷综合征患儿最危险的并发症是：A.心律失常B.呼吸肌麻痹C.吞咽困难D.肢体疼痛对吉兰-巴雷综合征出现呼吸肌麻痹的患儿，关键的护理措施是：A.勤翻身拍背B.做好气管插管或气管切开的准备，必要时使用呼吸机辅助呼吸C.给予高流量吸氧D.使用激素冲击治疗重症肌无力最特征性的临床表现是：A.肌肉萎缩B.肌张力增高C.晨轻暮重的肌肉无力，休息后减轻D.持续性全身瘫痪重症肌无力危象是指：A.呼吸肌无力导致呼吸困难B.吞咽肌无力导致进食困难C.眼肌无力导致复视D.肢体无力导致跌倒诊断重症肌无力的常用药物试验是：A.新斯的明试验B.阿托品试验C.地塞米松试验D.甘露醇试验腰椎穿刺后，患儿应去枕平卧多长时间？A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时降低颅内压使用20%甘露醇时，正确的静脉输注方法是：A.快速静脉滴注（通常在15-30分钟内滴完）B.缓慢静脉滴注(超过1小时)C.匀速静脉泵入D.静脉推注对昏迷患儿的护理，错误的是：A.取平卧位，头偏向一侧B.保持呼吸道通畅，定时吸痰C.每2小时翻身拍背，预防压疮和肺炎D.为刺激苏醒，应不断呼唤和摇晃患儿评估昏迷患儿瞳孔变化，对判断病情有重要意义。双侧瞳孔不等大常提示：A.颅内压增高B.脑干损伤C.小脑幕切迹疝D.脑膜炎对有神经系统后遗症的患儿，康复护理的主要目标是：A.治愈原发病B.最大程度地恢复功能，提高生活自理能力和社会适应能力C.完全恢复正常D.防止并发症对肢体瘫痪的患儿进行功能锻炼的原则是：A.被动与主动运动相结合，循序渐进，持之以恒B.以被动运动为主，避免主动运动C.疼痛是正常现象，应坚持锻炼D.等患儿长大后再进行锻炼颅内压增高患儿发生小脑幕切迹疝时，瞳孔的典型变化是：A.双侧瞳孔散大，对光反射消失B.双侧瞳孔缩小C.患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射迟钝或消失D.双侧瞳孔大小多变癫痫患儿在服药期间，突然停药最可能导致：A.肝功能损害B.肾功能损害C.诱发癫痫持续状态D.白细胞减少护士观察惊厥患儿发作时，最重要的内容是：A.测量体温B.记录发作的详细表现(形式、部位、持续时间、意识状态等)C.立即给予吸氧D.通知医生对神经系统疾病患儿家长进行健康教育时，应强调：A.疾病可能无法完全根治，重点是功能康复和适应B.保证一定能治愈，给家长以信心C.尽量不让患儿上学，避免受歧视D.依赖药物，无需进行功能训练二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)婴幼儿化脓性脑膜炎不典型的临床表现可能包括：A.发热B.拒乳、呕吐C.前囟饱满、张力增高D.抽搐E.面色青灰、凝视、尖叫化脓性脑膜炎的常见并发症有：A.硬膜下积液B.脑积水C.脑室管膜炎D.智力低下、癫痫等后遗症E.颅内压降低对化脓性脑膜炎患儿的护理措施正确的有：A.密切观察生命体征、意识、瞳孔及颅内压增高表现B.保持病室安静，减少刺激，各项操作集中进行C.协助医生进行腰椎穿刺，术后去枕平卧4-6小时D.保证营养供给，少量多次喂养，必要时鼻饲E.高热时采取快速降温措施，如乙醇擦浴小儿惊厥常见的病因分类包括：A.感染性(热性惊厥、颅内感染)B.非感染性(癫痫、代谢紊乱、中毒、脑外伤、肿瘤等)C.心源性D.肾源性E.肝源性惊厥发作时的紧急处理原则包括：A.就地平卧，头偏向一侧，松解衣领B.保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物C.将缠有纱布的压舌板或毛巾塞于上下臼齿间D.立即约束患儿肢体，防止抽搐E.遵医嘱应用止惊药物癫痫患儿用药护理的注意事项包括：A.强调长期、规律、准确服药的重要性B.不可自行停药、改量或换药C.注意观察药物副作用(如嗜睡、皮疹、共济失调等)D.定期监测血药浓度、肝肾功能、血常规E.发作控制后即可立即停药脑性瘫痪的常见病因包括：A.出生前因素(感染、缺氧、畸形等)B.出生时因素(窒息、产伤、颅内出血等)C.出生后因素(核黄疸、颅内感染、脑外伤等)D.遗传因素E.营养因素对脑瘫患儿进行康复护理的目标是：A.促进正常运动发育，抑制异常姿势和反射B.提高生活自理能力C.进行智力开发，克服交流障碍D.培养社会适应能力E.完全恢复至正常儿童水平吉兰-巴雷综合征的主要临床特点有：A.急性或亚急性起病B.进行性、对称性、弛缓性肢体瘫痪C.常有感觉障碍(如手套袜套样感觉减退)D.严重者可累及呼吸肌和颅神经E.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象对重症肌无力患儿的护理要点包括：A.观察有无眼睑下垂、复视、吞咽困难、呼吸困难等表现B.药物(如溴吡斯的明)应按时服用，剂量准确C.注意避免感染、疲劳、情绪激动等诱发危象的因素D.进食宜在药效高峰期，选择易吞咽的食物，防止呛咳E.鼓励患儿多运动，增强肌力三、名词解释(每题3分，共15分)热性惊厥癫痫持续状态脑性瘫痪颅内压增高四、简答题(每题5分，共25分)简述化脓性脑膜炎患儿脑脊液的典型改变。列出惊厥发作时的紧急护理措施。简述对癫痫患儿及其家长进行健康教育的主要内容。脑性瘫痪患儿康复护理的主要原则是什么？对吉兰-巴雷综合征患儿，如何观察和护理呼吸肌麻痹？五、案例分析题(每题10分，共20分)案例一：患儿，男，10个月，因“发热2天，呕吐伴精神差1天，抽搐1次”入院。查体：T39.5℃，P150次/分，R40次/分。神志模糊，烦躁不安。前囟饱满、紧张。颈有抵抗。心肺腹查体未见明显异常。克氏征、布氏征阳性。急诊腰椎穿刺见脑脊液浑浊，压力高。实验室检查：白细胞数2000×10⁶/L，中性粒细胞占85%，蛋白1.5g/L，糖1.2mmol/L，氯化物110mmol/L。请回答：该患儿最可能的医疗诊断是什么？(2分)诊断依据是什么？(至少列出3点)(3分)该患儿目前存在的主要护理问题是什么？(至少列出2个)(2分)针对该患儿，列出主要的护理措施。(至少列出3项)(3分)案例二：患儿，女，5岁，有