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文档简介

上级各种检查的迎检体会基层医院每年既要接受卫生健康主管部门、食品药品监督部门、社保医保部门等的检查(评审),亦有财政物价、消防、安全生产、质量监督等部门的检查,以及党务、审计、纪检、工会等上级部门的检查,上级的各种检查,对于提高和改善医院的工作确实有帮助和促进。在此仅就卫生健康主管部门、食品药品监督部门的检查谈谈迎检体会。准确解读检查方案,明确目的要求。一般来说,上级主管部门会在事前印发各种检查的方案或通知,我们作为受检方,应该准确解读检查的方案或通知,明确其目的要求,充分做好各种迎检准备。例如202*年的医疗机构医用耗材采购使用专项整治的检查,检查方案的第一项的检查内容是“医疗机构医用耗材采购管理制度建设情况”,方案详列了三点自查内容:1.是否建立完善医用耗材内部管理制度,并报卫生计生行政主管部门备案;2.是否制定有效措施对医用耗材采购实行全流程、全方位监管。是否制定行之有效的监管奖惩细则,规范医用耗材采购行为;3.医疗机构对医用耗材采购、评价、验收等过程中形成的报告、合同、评价记录等文件是否进行建档和妥善保存,植入性医用耗材的查验记录是否永久保存。亦即是说要通过这3点自查内容来说明或证明“医疗机构医用耗材采购管理制度建设情况”。明确了检查的目的要求后,就要逐项对照自查。如“是否制定行之有效的监管奖惩细则,规范医用耗材采购行为”的内容,虽然医院已经有《奖惩规定》,但在医疗器械和医用耗材监管奖惩方面细则不详细;还有,医院对医用耗材管理的规章制度不够全面。为此,我们根据国务院令第650号、卫规财发〔2012〕86号、粤卫〔2016〕53号、粤卫办〔2017〕33号)等法规、规定,结合本院实际,对我院原《医疗器械管理制度》进行修订,补充医用耗材管理及医疗器械和医用耗材监管奖惩细则等相关内容,建立健全覆盖医疗器械和医用耗材全生命周期的管理制度,制定《医疗器械和医用耗材管理办法(202*年修订)》。准确解读检查方案,如果涉及多个职能部门(科室),就要及时联系沟通,确认是否已经落实。如对“是否建立完善医用耗材内部管理制度,并报卫生计生行政主管部门备案”这一检查内容,开始时我们没有与医院办公室联系沟通,想当然医院办公室会将本院的《医疗器械和医用耗材管理办法(202*年修订)》上报市卫生计生局备案,但在上级来院检查前几天,当我们再次详细阅读检查方案并与医院办公室联系沟通时才发现他们没有上报,原因是这些院内的规章制度在没有明确要求上报主管部门的,一般不报。为此,我院及时将《医疗器械和医用耗材管理办法(202*年修订)》上报市卫生计生局备案。以上的内容说明详细准确解读检查方案,明确目的要求,是做好上级各种检查的最基本的迎检准备工作。认真准备好纸质资料,用事实说话。在日常工作中我们都是按照相关规章制度进行工作,有时候工作做了,但没有留存相应的纸质文字或影像记录资料,日后只能靠当事人回忆。在上级各种检查迎检时这样靠当事人回忆,是无法说服检查人员的。如202*年公立医院绩效考核时,考核方案的“医疗服务和医改工作”的“8.3药品不良反应、医疗器械不良事件和化妆品不良反应监测工作”项,考核方法是“查阅资料,现场察看”。如果没有留存医疗器械不良事件上报的原始资料,你说上报了,人家会相信吗?又如前述的202*年的医疗机构医用耗材采购使用专项整治的检查,在“医疗机构医用耗材采购管理制度建设情况”项,你就要用原始的纸质文字或影像记录资料来说明或证明你已经做了这些工作。或许是因为之前从事组织人事工作20多年形成的习惯,我十分重视留存相应的纸质文字或影像记录资料。主持或参加本院设备(耗材)管理委员会会议,能认真做好会议记录和纪要,自己或让同事拍摄会议影像(相片);参加院内各种检查或学术活动等时,亦会自己或让同事拍摄影像;设备和医用耗材的采购、评价、验收等过程中形成的报告、合同、评价记录等文件资料均进行建档和妥善保存。还有,就是在每次上级来院检查时事前准备好自查的汇报资料,我的做法是根据检查方案逐条逐项做好文字说明,并附原始的纸质文字资料(含相片)的复印件,装订成册(或用文件放置),以便检查人员查验。我觉得在上级各种检查的迎检时使用原始的纸质文字或影像记录资料,是用事实说话,是必要的。而且平时留存相应的纸质文字或影像记录资料,即使是遇到飞行检查,你亦能从容谈定迎检。端正态度,认真接受批评。上级的各种检查,对于提高和改善医院的工作确实有帮助和促进,而且事实上自己的工作并非百分百做好,肯定存在不足。检查人员指出存在的不足,其实是教导和帮助我们。还有,粤基械村的各位村长、村干部,有不少是上级各种检查时的专家、检查员,相信看在村民

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