《外科学》第四十一章 骨折概论 单元试卷

《外科学》第四十一章骨折概论单元试卷一、单项选择题(每题1分，共20分)骨折的定义是指骨骼的何种连续性或完整性发生中断？A.骨膜B.骨皮质C.骨骼D.骨髓E.关节面下列哪项不属于骨折的成因？A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉拉力D.病毒感染E.积累性劳损一名建筑工人，右小腿被倒塌的砖墙砸伤，X线片显示右胫腓骨在同一平面横形断裂，此种骨折类型最可能为：A.病理性骨折B.开放性骨折C.压缩性骨折D.疲劳骨折E.撕脱骨折骨折的特有体征是：A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感C.淤血、水疱、皮温升高D.休克、发热、尿潴留E.以上都是诊断骨折最可靠、必不可少的检查是：A.体格检查B.血液检查C.X线检查D.CT检查E.肌电图检查骨折早期最常见的并发症是：A.关节僵硬B.骨化性肌炎C.坠积性肺炎D.休克E.缺血性骨坏死骨筋膜室综合征最常发生的部位是：A.上臂和前臂B.大腿和小腿C.前臂掌侧和小腿D.手部和足部E.骨盆和脊柱骨筋膜室综合征的早期典型临床表现是：A.肢体远端动脉搏动消失B.肢体苍白、冰冷C.肌肉瘫痪D.与损伤程度不符的进行性剧痛，被动牵拉痛阳性E.感觉麻木骨折急救中，最关键的第一步是：A.伤口包扎B.妥善固定C.抢救生命D.迅速转运E.使用止痛药骨折的治疗原则中，首要步骤是：A.功能锻炼B.复位C.固定D.使用药物E.康复治疗骨折临床愈合的标准，不包括：A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无异常活动C.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D.骨折后已达3个月E.解除外固定后，上肢能平举1kg重物持续1分钟，下肢能不扶拐平地连续步行3分钟影响骨折愈合最重要的全身性因素是：A.性别B.年龄C.健康状况D.骨折类型E.受伤时间关于骨折延迟愈合，描述正确的是：A.骨折超过一般愈合时间，骨折端仍未出现骨性连接B.骨折端有异常活动，X线片显示骨折端硬化、髓腔封闭C.骨折已无法愈合D.必须立即手术E.是骨折的正常过程脂肪栓塞综合征最常发生于下列哪种骨折之后？A.肋骨骨折B.骨盆骨折C.长骨骨干骨折D.脊柱骨折E.颅骨骨折一名老年股骨颈骨折患者，骨折后3年出现股骨头变形、塌陷，最可能的诊断是：A.骨折延迟愈合B.骨折不愈合C.创伤性关节炎D.缺血性骨坏死E.骨化性肌炎骨折后，骨骼的再生修复过程起始于：A.血肿炎症机化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生E.骨髓腔再通骨折功能复位的最低要求中，对线是指两骨折段在冠状面和矢状面上的成角移位，成人不宜超过：A.5度B.10度C.20度D.30度E.40度骨折急救时，现场固定的主要目的是：A.止痛B.防止骨折断端活动造成新的损伤C.便于患者早期下地活动D.促进骨折愈合E.代替最终治疗下列哪种情况属于开放性骨折？A.骨折处皮肤完整B.骨折处与体内空腔脏器相通C.耻骨骨折合并后尿道破裂D.骶尾骨骨折合并直肠破裂E.以上B、C、D都是骨化性肌炎好发于：A.膝关节B.肩关节C.肘关节D.髋关节E.踝关节二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)骨折的常见分类方法包括：A.根据骨折处皮肤、黏膜是否完整B.根据骨折的程度和形态C.根据骨折端的稳定程度D.根据发生骨折前的骨骼状况E.根据骨折发生的时间骨折的专有体征包括：A.疼痛与压痛B.局部肿胀与淤斑C.畸形D.异常活动E.骨擦音或骨擦感骨折的早期全身并发症可能有：A.休克B.脂肪栓塞综合征C.坠积性肺炎D.感染E.压疮骨折的晚期并发症包括：A.缺血性骨坏死B.缺血性肌挛缩C.关节僵硬D.创伤性关节炎E.急性骨萎缩影响骨折愈合的局部因素有：A.骨折的类型和数量B.骨折部位的血液供应C.软组织损伤程度D.感染E.软组织嵌入骨折急救的“ABC”原则指的是：A.Airway(保持呼吸道通畅)B.Bleeding(控制出血)C.Breathing(维持呼吸)D.Circulation(支持循环)E.Disability(评估神经功能)骨折的治疗原则主要包括：A.复位B.固定C.功能锻炼D.使用抗生素E.营养支持关于功能复位，正确的是：A.必须完全恢复骨骼的正常解剖关系B.是愈合后对肢体功能无明显影响的位置C.某些情况下可接受一定程度的位置偏差D.儿童骨折的塑形能力强，复位标准可较成人宽松E.关节内骨折必须达到解剖复位骨折临床愈合的标准包括：A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.局部无异常活动D.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E.拆除外固定后满足一定的负重或持重要求怀疑脊柱骨折的患者，搬运时应注意：A.采用一人抱头、一人抱脚的方法最快B.必须使用硬质担架C.保持脊柱的中立、伸直位D.E.可让伤员自己翻身三、名词解释(每题3分，共15分)病理性骨折骨筋膜室综合征反常活动骨折延迟愈合缺血性肌挛缩四、简答题(每题5分，共25分)简述骨折的分类(至少列出四种分类方法，并各举一例)。简述骨折的临床表现(专有体征、其他表现)。简述骨折的常见并发症(早期和晚期各至少列出3项)。简述影响骨折愈合的局部因素。简述骨折的治疗原则。五、病例分析题(20分)病例：患者，男性，25岁，建筑工人。因“车祸致右小腿疼痛、畸形、出血、活动受限2小时”急诊入院。患者2小时前骑摩托车与汽车相撞，右侧小腿被摩托车压伤。伤后右小腿剧痛，不能站立，可见一约5cm长的不规则伤口，有活动性出血，骨头外露。患者被他人送来医院，途中未作特殊处理。入院时查体：T36.8℃，P120次/分，R24次/分，BP85/50mmHg。神志尚清，表情痛苦，面色苍白，皮肤湿冷。右小腿中下段明显肿胀、畸形，可见一开放性伤口，有血性液体和少量泥沙污染，可见骨折端。右足背动脉搏动微弱，右足趾感觉麻木，活动受限。毛细血管充盈时间延长。X线片示：右胫腓骨中下段粉碎性骨折，明显移位。问题：该患者的初步诊断是什么？(请写出完整的骨折分类诊断)(3分)患者目前可能出现