《妇产科学》第二十四章 女性性传播疾病 单元试卷

《妇产科学》第二十四章女性性传播疾病单元试卷考生信息姓名：______学号：______班级：______考试时间：120分钟总分：100分一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的四个备选项中，只有一个是符合题目要求的。)性传播疾病(STD)最主要的传播途径是：A.间接接触传播B.血液及血制品传播C.性接触传播D.医源性传播E.母婴垂直传播诊断淋病的“金标准”是：A.分泌物涂片革兰染色镜检B.分泌物淋球菌培养C.核酸检测(如PCR)D.血清学检查E.酶联免疫吸附试验女性淋病最常见的临床表现是：A.尿道口红肿、流脓B.宫颈管黏膜炎C.前庭大腺炎D.盆腔炎性疾病E.肝周炎目前推荐的治疗无并发症淋病奈瑟菌感染的宫颈炎、尿道炎、直肠炎的一线方案是：A.单次肌内注射头孢曲松钠250mgB.口服多西环素100mg，每日2次，共7天C.口服阿奇霉素1g，单次D.口服环丙沙星500mg，单次E.肌内注射大观霉素2g诊断一期梅毒的典型临床表现是：A.全身皮肤黏膜梅毒疹B.腹股沟淋巴结肿大C.硬下疳D.主动脉瓣关闭不全E.树胶肿二期梅毒皮疹的典型特征是：A.疼痛明显B.可自行愈合且不留疤痕C.手掌和足底出现铜红色斑丘疹D.表现为水疱或脓疱E.瘙痒剧烈梅毒血清学检查中，常用于筛查、疗效观察、复发或再感染判断的指标是：A.梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)B.梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)C.快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)D.荧光梅毒螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)E.梅毒螺旋体IgM抗体检测治疗各期梅毒的首选药物是：A.多西环素B.阿奇霉素C.头孢曲松钠D.青霉素E.四环素尖锐湿疣的病原体是：A.单纯疱疹病毒B.巨细胞病毒C.人乳头瘤病毒D.人类免疫缺陷病毒E.沙眼衣原体尖锐湿疣典型的皮损形态是：A.群集的小水疱B.扁平的丘疹或斑块C.乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物D.边界清楚的浅溃疡E.疼痛性结节生殖道沙眼衣原体感染，在女性中最常见的感染部位是：A.尿道B.宫颈管C.子宫内膜D.输卵管E.阴道治疗无并发症的成人沙眼衣原体宫颈炎，首选的治疗方案是：A.多西环素100mg，口服，每日2次，共7天B.阿奇霉素1g，单次口服C.左氧氟沙星500mg，口服，每日1次，共7天D.头孢克肟400mg，单次口服E.A或B单纯疱疹病毒分为两型，其中主要引起生殖器疱疹的是：A.HSV-1型B.HSV-2型C.两者皆可，但以HSV-1型为主D.两者皆可，但以HSV-2型为主E.两者比例相同原发性生殖器疱疹的临床表现，不包括：A.簇集或散在的小水疱，破溃后形成糜烂或溃疡B.疼痛明显C.常伴腹股沟淋巴结肿痛D.可有发热、头痛、乏力等全身症状E.皮损通常为单发、无痛性溃疡生殖器疱疹治疗中，用于抑制病毒复制、缩短病程、减轻症状的药物是：A.青霉素B.阿昔洛韦C.氟康唑D.多西环素E.甲硝唑细菌性阴道病的特征性白带表现是：A.脓性、泡沫状B.豆渣样或凝乳状C.灰白色、均匀一致、稀薄、有鱼腥臭味D.黄色、脓性E.血性白带诊断细菌性阴道病，Amsel临床诊断标准中不包括以下哪项？A.匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物B.阴道pH值>4.5C.胺臭味试验阳性D.线索细胞阳性滴虫性阴道炎的典型白带特点是：A.灰白色、鱼腥臭味B.豆渣样C.黄绿色、泡沫状、有臭味D.脓性E.血性治疗滴虫性阴道炎，通常需采用：A.仅局部用药B.仅单次口服给药C.全身用药，且性伴侣需同时治疗D.仅女方治疗即可E.中药坐浴外阴阴道假丝酵母菌病的典型症状是：A.外阴阴道瘙痒、灼痛B.大量脓性白带C.鱼腥臭味D.性交痛少见E.尿痛为主诊断外阴阴道假丝酵母菌病，下列哪项检查最可靠？A.阴道分泌物pH值测定B.胺臭味试验C.生理盐水湿片镜下找线索细胞D.10%KOH湿片镜下找假丝酵母菌的芽生孢子及假菌丝E.分泌物培养获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)的病原体是：A.人类乳头瘤病毒B.人类免疫缺陷病毒C.单纯疱疹病毒D.巨细胞病毒E.EB病毒HIV感染后，进入无症状期(潜伏期)的时间通常为：A.1-2周B.2-4周C.2-10年D.数月至半年E.终生不发病诊断HIV感染最重要的依据是：A.有高危行为史B.长期发热、腹泻、消瘦C.出现卡波西肉瘤D.HIV抗体阳性(经确证试验证实)E.CD4+T淋巴细胞计数减少下列哪项属于性传播疾病的一级预防措施？A.对患者进行规范化治疗B.对性伴侣进行追踪和治疗C.D.开展梅毒血清学筛查E.对先天梅毒患儿进行治疗孕妇感染哪种病原体，可能导致新生儿眼炎和肺炎？A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原体C.梅毒螺旋体D.人类免疫缺陷病毒E.以上均可孕妇感染梅毒，若未治疗，可通过胎盘传染给胎儿，容易导致：A.流产、死胎B.早产C.低出生体重D.先天梅毒E.以上都是对于生殖器疱疹感染的产妇，分娩方式的选择主要取决于：A.孕妇的意愿B.胎儿的大小C.分娩时是否存在生殖器疱疹活动性皮损D.孕妇的孕周E.既往剖宫产史尖锐湿疣在妊娠期往往会：A.自行消退B.保持不变C.迅速增多、增大D.癌变率增高E.导致胎儿畸形在诊治性传播疾病时，非常重要的一个原则是：A.仅治疗患者本人B.对性伴侣进行追踪、检查和必要的治疗C.无需询问病史以保护隐私D.主要依靠经验治疗，无需实验室检查E.所有患者治疗方案均相同二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中，至少有两个是符合题目要求的，错选、多选、少选或未选均无分。)我国重点监测的性传播疾病包括：A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.生殖道沙眼衣原体感染E.艾滋病女性淋病常见的并发症包括：A.前庭大腺脓肿B.盆腔炎性疾病C.肝周炎D.不孕症E.异位妊娠关于梅毒的分期，下列哪些描述是正确的？A.一期梅毒主要表现为硬下疳B.二期梅毒主要表现为皮肤黏膜损害C.三期梅毒可累及心血管、神经系统D.潜伏梅毒无临床症状，仅血清学阳性E.先天性梅毒属于获得性梅毒尖锐湿疣的治疗方法包括：A.局部药物治疗(如鬼臼毒素、咪喹莫特)B.物理治疗(激光、冷冻、电灼)C.光动力治疗D.手术切除E.全身抗病毒治疗(如阿昔洛韦)生殖道沙眼衣原体感染可导致的并发症有：A.尿道炎B.宫颈炎C.盆腔炎D.异位妊娠E.不孕关于生殖器疱疹，以下说法正确的是：A.由单纯疱疹病毒感染所致B.分为原发性、复发性和亚临床感染C.可经胎盘引起胎儿感染D.新生儿经产道感染可导致严重后果E.目前无法彻底根治，但可控制复发细菌性阴道病的诊断标准(Amsel标准)包括：A.匀质、稀薄、白色的阴道分泌物B.阴道pH>4.5C.胺臭味试验阳性D.线索细胞阳性E.阴道黏膜点状出血滴虫性阴道炎的治疗原则包括：A.主要采用口服硝基咪唑类药物B.性伴侣应同时进行治疗C.治疗期间避免性接触D.随访症状消失即可，无需复查E.妊娠期患者也可用药，但需选择安全性高的药物和方案艾滋病的高危人群包括：A.静脉吸毒者B.男性同性性行为者C.多个性伴侣者D.性传播疾病患者E.输入未经HIV检测的血液或血制品者性传播疾病的综合防治策略包括：A.加强健康教育，提倡安全性行为B.规范医疗服务，早诊断、早治疗C.对感染者性伴侣进行追踪管理D.加强对孕产妇的筛查，预防母婴传播E.加强血液和血液制品的安全管理三、判断题(本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的在括号内打“√”，错误的打“×”。)（）性传播疾病只能通过性接触传播。（）部分女性淋病患者临床症状轻微或无症状，但同样具有传染性。（）非梅毒螺旋体抗原血清试验(如RPR)阳性即可确诊梅毒。（）尖锐湿疣的病原体人乳头瘤病毒某些高危型与宫颈癌的发生密切相关。（）沙眼衣原体感染是常见的性传播疾病，但在女性中约70%-80%无临床症状。（）生殖器疱疹的首次发作称为原发性感染，之后体内的病毒被完全清除。（）细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，属于性传播疾病。（）治疗滴虫性阴道炎，只需女方治疗，性伴侣无需治疗，以防交叉感染。（）HIV主要侵犯和破坏CD4+T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能受损。（）孕妇感染梅毒，只要在妊娠早期治疗，就可以完全避免胎儿感染。四、填空题(本大题共20个空，每空1分，共20分。)性传播疾病(STD)是指主要通过____、____和____传播的一组传染病。淋病是由____引起的化脓性炎症，主要侵犯____系统。一期梅毒的典型皮损是____，其特点是____、、。尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒，其中低危型（如____、）主要引起疣状病变，高危型（如、____）与宫颈癌等恶性肿瘤相关。诊断细菌性阴道病的Amsel标准中，阴道分泌物pH值通常大于____，试验阳性，线索细胞数量占上皮细胞比例大于。滴虫性阴道炎是由____引起的炎症，治疗首选____类药物，且需____治疗。外阴阴道假丝酵母菌病曾称霉菌性阴道炎，主要由____感染引起，确诊需要在阴道分泌物中找到____或____。艾滋病是由____引起的，其传播途径包括性接触传播、和。在性传播疾病的防治中，对患者和性伴侣进行____是控制传染源、减少再感染的关键措施之一。五、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分。)性传播疾病硬下疳潜伏梅毒线索细胞艾滋病六、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分。)简述女性淋病常见的临床表现。简述梅毒的分期及一期、二期梅毒的主要临床特征。简述外阴阴道假丝酵母菌病的诱因及典型临床表现。简述性传播疾病对妊娠及胎婴儿的主要危害。七、病例分析题(本大题共1小题，共15分。)患者，女，28岁，因“白带增多伴外阴瘙痒、灼痛5天”就诊。患者5天前无明显诱因出现白带增多，呈豆渣样，外阴及阴道口剧烈瘙痒、灼痛，坐卧不宁，伴有尿频、尿痛。无发热、腹痛。既往有类似发作史1次，自行购药冲洗后好转。月经史：13岁初潮，周期规律。已婚，G1P0，现未孕。否认不洁性接触史。体格检查：生命体征平稳。妇科检查：外阴潮红，可见抓痕，阴道黏膜充血、水肿，附着大量白色豆渣样分泌物，擦除后露出红肿黏膜，宫颈光滑，子宫及双附件区无压痛。请根据以上病例资料，回答以下问题：该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？为明确诊断，应首选哪项简单快速的检查？该病的常见诱因有哪些？请为该患者制定一个完整的治疗方案(包括治疗原则、具体用药及注意事项)。《妇产科学》第二十四章女性性传播疾病单元试卷参考答案一、单项选择题二、多项选择题三、判断题四、填空题五、名词解释六、简答题(1)一期梅毒：感染后2-4周。(2)二期梅毒：感染后9-12周（或硬下疳消退后3-4周）。(3)三期梅毒：感染后2年以上，可累及皮肤、骨骼、心血管、神经系统等。(4)潜伏梅毒：无症状，仅血清学阳性。(1)抗生素应用：广谱抗生素破坏阴道正常菌群，抑制乳酸杆菌生长。(2)妊娠及糖尿病：机体免疫力下降，阴道局部糖原含量增加，酸度增高。(3)免疫功能低下：如长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素，或患免疫缺陷疾病。(4)其他：穿紧身化纤内裤、肥胖、潮湿环境、口服高剂量雌激素避孕药等。(1)症状：外阴剧烈瘙痒、灼痛是主要症状，严重时坐卧不安。可伴有尿痛、性交痛。白带增多，呈白色、稠厚、凝乳状或豆渣样。(2)体征：外阴潮红、水肿，常见抓痕或皲裂。阴道黏膜充血、水肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色块状物，擦除后露出红肿或糜烂的基底。七、病例分析题(1)典型症状：白带增多，呈豆渣样；外阴及阴道口剧烈瘙痒、灼痛，坐卧不宁；伴有尿频、尿痛(尿道口刺激所致)。(2)典型体征：妇科检查见外阴潮红、抓痕；阴道黏膜充血、水肿，附着大量白色豆渣样分泌物，擦除后露出红肿黏膜。(3)既往史：有类似发作史，符合VVC易复发的特点。(4)无特异性感染史：否认不洁性接触史，但VVC多为内源性感染，与性传播无必然联系。(1)局部用药(可任选一种)：▪咪康唑栓/软胶囊400mg，每晚1次，阴道用药，共3天。▪克霉唑栓/片500mg，单次阴道用药。▪制霉菌素泡腾片/栓剂10万单位，每晚1次，阴道用药，共10-14天。(2)全身用药：适用于未婚、不愿局部用药或局部用药效果差者。▪氟康唑150mg，单次口服。(1)消除诱因：询问并治疗糖尿病，停用不必要的抗生素、糖皮质激素等。穿棉质内裤，保持外阴清洁干燥。(2)性