三沙市卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题2024年

三沙市卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题2024年一、A1型题（单句型最佳选择题）1.以下关于压疮分期及处理的描述，正确的是A.淤血红润期皮肤完整，为可逆性改变，无需特殊处理B.炎性浸润期应保护皮肤，避免感染，可使用油纱覆盖C.浅度溃疡期表现为表皮水疱扩大、破溃，应使用3%过氧化氢溶液冲洗D.坏死溃疡期应清除坏死组织，促进肉芽组织生长，可采用暴露疗法E.以上都正确答案：E解析：淤血红润期皮肤完整，为可逆性改变，及时去除致病原因，可阻止压疮进一步发展；炎性浸润期应保护皮肤，避免感染，可使用水胶体敷料等，油纱也可起到一定保护作用；浅度溃疡期有表皮水疱扩大、破溃等表现，用3%过氧化氢溶液冲洗可防厌氧菌感染；坏死溃疡期清除坏死组织，促进肉芽生长，暴露疗法等有助于愈合。2.为预防新生儿寒冷损伤综合征的发生，以下护理措施错误的是A.出生后立即擦干羊水，保暖B.保持室内温度2426℃，相对湿度55%65%C.早产儿应置于暖箱中保暖D.进行母乳喂养，保证足够热量摄入E.避免患儿暴露在寒冷环境中答案：B解析：保持室内温度2224℃，相对湿度55%65%为宜，过高或过低的温度都不利于新生儿。3.关于静脉补钾的原则，下列说法错误的是A.见尿补钾，尿量大于40ml/h方可补钾B.浓度不宜过高，不超过0.3%C.速度不宜过快，成人不超过60滴/分钟D.总量不宜过多，每日补钾量不超过68gE.可静脉推注10%氯化钾答案：E解析：严禁静脉推注10%氯化钾，会导致心脏骤停等严重后果。4.患者，女性，50岁，因慢性支气管炎急性发作入院，给予氧疗、抗感染等治疗。以下关于氧疗的护理措施，正确的是A.持续低流量吸氧，氧流量12L/minB.持续高流量吸氧，氧流量46L/minC.吸氧过程中可随意调节氧流量D.吸氧装置每周更换1次E.吸氧时可不湿化答案：A解析：慢性支气管炎急性发作患者多为Ⅱ型呼吸衰竭，应持续低流量吸氧，防止二氧化碳潴留加重。吸氧装置应每日更换，吸氧时需湿化，不可随意调节氧流量。5.下列哪项不是骨折晚期并发症A.关节僵硬B.创伤性关节炎C.缺血性骨坏死D.脂肪栓塞综合征E.骨化性肌炎答案：D解析：脂肪栓塞综合征是骨折早期并发症，多发生于骨折后13天；而关节僵硬、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、骨化性肌炎等为骨折晚期并发症。6.新生儿窒息复苏的首要步骤是A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗E.评价答案：A解析：新生儿窒息复苏时，首先要清理呼吸道，保证气道通畅，然后进行建立呼吸等后续操作。7.对于急性心肌梗死患者，发病后24小时内主要的死亡原因是A.心律失常B.心源性休克C.心力衰竭D.心脏破裂E.乳头肌功能失调或断裂答案：A解析：急性心肌梗死患者发病后24小时内，尤其是12小时内，易发生心律失常，是此阶段主要死亡原因。8.关于小儿腹泻的饮食护理，下列说法正确的是A.腹泻时应禁食，以减轻胃肠道负担B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食C.人工喂养者可喂米汤、稀释的牛奶等D.严重呕吐者暂禁食46小时（不禁水）E.以上都正确答案：E解析：腹泻时适当调整饮食，可减轻胃肠道负担，促进恢复。母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食；人工喂养者可喂米汤等易消化食物；严重呕吐者暂禁食46小时不禁水，好转后逐渐恢复饮食。9.为预防产后出血，下列哪项措施是错误的A.胎儿娩出后，立即挤压子宫，促使胎盘娩出B.准确测量产后出血量C.胎盘娩出后，检查胎盘胎膜是否完整D.第三产程常规使用缩宫素E.对有产后出血高危因素者，提前做好预防准备答案：A解析：胎儿娩出后，应等待胎盘自然剥离，而不是立即挤压子宫，以免引起胎盘部分剥离等异常情况。10.下列关于甲亢患者术前药物准备的描述，错误的是A.常用复方碘化钾溶液B.碘剂的作用是减少甲状腺的血流量，使腺体缩小变硬C.服用碘剂一般23周，甲亢症状基本控制后手术D.对不能耐受碘剂或硫脲类药物者，可单用普萘洛尔做准备E.普萘洛尔可与碘剂合用答案：E解析：普萘洛尔不可与碘剂合用，因为普萘洛尔可掩盖碘剂引起的心率减慢等不良反应。二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）1.患者，男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者的氧疗方式应是A.高浓度吸氧B.低浓度持续吸氧C.高浓度间断吸氧D.低浓度间断吸氧E.酒精湿化吸氧答案：B解析：患者为慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度持续吸氧，防止二氧化碳潴留加重。2.孕妇，28岁，孕36周，产前检查发现血压160/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。诊断为重度子痫前期。此时首要的护理措施是A.卧床休息，取左侧卧位B.遵医嘱应用降压药物C.观察病情变化，每4小时测血压1次D.做好终止妊娠的准备E.给予心理支持，缓解焦虑情绪答案：A解析：重度子痫前期患者首要护理措施是卧床休息，取左侧卧位，可减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，改善肾血流量，有利于降低血压和增加尿量等。3.患儿，男，2岁，发热、咳嗽3天，体温39.5℃，呼吸32次/分钟，双肺可闻及固定的中、细湿啰音。初步诊断为支气管肺炎。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察A.体温变化B.呼吸、心率变化C.咳嗽情况D.饮食情况E.睡眠情况答案：B解析：支气管肺炎患儿易发生心力衰竭等并发症，应重点观察呼吸、心率变化，若出现呼吸加快、心率增快、烦躁不安等，可能提示心力衰竭。4.患者，女性，45岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术。术后出现声音嘶哑，可能的原因是A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.一侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤E.甲状旁腺损伤答案：C解析：一侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经内支损伤可引起呛咳，外支损伤可致声带松弛、音调降低；双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难甚至窒息；甲状旁腺损伤可引起低钙抽搐。5.患者，男性，30岁，因车祸导致骨盆骨折，查体：血压80/50mmHg，脉搏120次/分钟，面色苍白，烦躁不安。目前首要的处理措施是A.止血、抗休克B.固定骨盆C.清创缝合D.处理尿道损伤E.处理膀胱损伤答案：A解析：患者骨盆骨折伴休克，首要处理措施是止血、抗休克，纠正休克状态，保证重要脏器灌注。6.患者，女性，55岁，患类风湿关节炎10年。近2周来，关节疼痛加重，晨僵明显，手指及腕关节活动受限。为缓解关节疼痛，下列措施中正确的是A.卧床休息，减少活动B.局部热敷C.遵医嘱应用非甾体抗炎药D.进行关节功能锻炼E.以上都正确答案：E解析：类风湿关节炎患者关节疼痛时，可卧床休息减少活动、局部热敷、遵医嘱应用非甾体抗炎药，同时在疼痛缓解时进行关节功能锻炼，防止关节畸形。7.新生儿，出生后1分钟，心率90次/分钟，无呼吸，四肢稍屈，有喉反射，口唇青紫。Apgar评分是A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分答案：B解析：心率90次/分钟（1分），无呼吸（0分），四肢稍屈（1分），有喉反射（1分），口唇青紫（1分），共4分。8.患者，男性，40岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。术后第5天，患者出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆。可能的原因是A.膈下脓肿B.切口感染C.盆腔脓肿D.肺部感染E.肠间脓肿答案：A解析：胃大部切除术后感染等因素可导致膈下脓肿，表现为高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆等。9.患者，女性，60岁，因急性心肌梗死入院。入院后第3天，患者突发意识丧失，心电监护示心室颤动。此时首要的处理措施是A.静脉推注利多卡因B.同步直流电除颤C.非同步直流电除颤D.安装临时起搏器E.心内注射肾上腺素答案：C解析：心室颤动时应立即进行非同步直流电除颤，以恢复正常心律。10.患者，男性，25岁，因急性胰腺炎入院。患者腹痛剧烈，恶心、呕吐频繁。下列护理措施中，不正确的是A.禁食、胃肠减压B.给予吗啡止痛C.静脉补充液体和电解质D.严密观察病情变化E.协助患者采取屈膝侧卧位答案：B解析：急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（13题共用题干）患者，女性，38岁，因“月经量增多、经期延长半年”入院。近半年来，患者月经量较以往明显增多，经期延长至1015天，伴头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕2个月大小，表面光滑，质地硬，活动度好，无压痛。B超检查示：子宫肌瘤。1.该患者最可能出现的贫血类型是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.地中海贫血答案：A解析：患者因月经量增多、经期延长导致慢性失血，最易引起缺铁性贫血。2.为进一步明确诊断，首选的辅助检查是A.宫腔镜检查B.腹腔镜检查C.诊断性刮宫D.血激素水平测定E.磁共振成像（MRI）答案：C解析：诊断性刮宫可了解子宫内膜情况，排除子宫内膜病变，是进一步明确原因的首选检查。3.若该患者决定手术治疗，术前准备中错误的是A.做好心理护理，缓解患者焦虑情绪B.术前3天给予无渣饮食C.术前1天清洁灌肠D.术前放置导尿管E.术前常规备血答案：B解析：子宫肌瘤手术前一般无需术前3天给予无渣饮食，通常术前1天给予半流质饮食，术前晚清洁灌肠等。（46题共用题干）患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分钟，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及广泛的细湿啰音。心率160次/分钟，心音有力。血气分析：PaO₂65mmHg，PaCO₂40mmHg。诊断为支气管肺炎。4.该患儿目前最主要的护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.有窒息的危险E.营养失调：低于机体需要量答案：B解析：患儿气促、鼻翼扇动、三凹征阳性，血气分析显示氧分压降低，主要护理问题是气体交换受损。5.为改善患儿的呼吸功能，应采取的护理措施不包括A.半卧位或抬高床头B.及时清除呼吸道分泌物C.给氧D.遵医嘱应用支气管扩张剂E.快速静脉输液答案：E解析：快速静脉输液可加重心脏负担，不利于改善呼吸功能，甚至可诱发心力衰竭。6.若患儿突然出现烦躁不安，面色苍白，呼吸加快，心率增快，肝脏进行性增大，可能的并发症是A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.脓胸E.脓气胸答案：A解析：上述表现符合心力衰竭的特点，是支气管肺炎常见并发症。（710题共用题干）患者，男性，68岁，有高血压病史20年。今晨突然出现剧烈头痛、呕吐，随即昏迷。查体：血压200/120mmHg，脉搏60次/分钟，呼吸12次/分钟，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。CT检查示：脑内高密度影。7.该患者最可能的诊断是A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.高血压脑病答案：B解析：患者有高血压病史，突发剧烈头痛、呕吐、昏迷，CT示脑内高密度影，符合脑出血表现。8.目前首要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.应用降压药物C.头部降温D.快速静脉滴注甘露醇E.观察病情变化答案：D解析：脑出血患者应快速静脉滴注甘露醇，降低颅内压，防止脑疝。9.若患者出现呼吸不规则，双侧瞳孔散大，提示A.脑疝形成B.病情好转C.出现幻觉D.低血糖反应E.电解质紊乱答案：A解析：呼吸不规则，双侧瞳孔散大是脑疝的典型表现。10.该患者的预后与下列哪项因素关系不大A.出血量B.出血部位C.治疗是否及时D.患者的年龄E.血压高低答案：E解析：脑出血患者的预后与出血量、出血部位、治疗是否及时以及患者年龄等密切相关，血压高低是导致脑出血的因素之一，但不是决定预后的最关键因素。四、B型题（配伍选择题）（13题共用备选答案）A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食C.低盐饮食D.高热量饮食E.无盐低钠饮食1.急性肾炎患者应给予（）答案：C解析：急性肾炎患者应给予低盐饮食，以减轻水肿和高血压。2.肝硬化腹水患者应给予（）答案：C解析：肝硬化腹水患者应低盐饮食，减少水钠潴留。3.慢性肾衰竭患者应给予（）答案：A解析：慢性肾衰竭患者应根据肾功能情况给予低蛋白饮食，以减轻肾脏负担。（46题共用备选答案）A.全血细胞减少B.红细胞及血红蛋白减少C.血小板减少D.白细胞减少E.网织红细胞减少4.缺铁性贫血的主要表现是（）答案：B解析：缺铁性贫血主要表现为红细胞及血红蛋白减少。5.再生障碍性贫血的表现是（）答案：A解析：再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭，表现为全血细胞减少。6.特发性血小板减少性紫癜的主要表现是（）答案：C解析：特发性血小板减少性紫癜主要因血小板减少导致出血倾向。（710题共用备选答案）A.23天B.