传统医学出师考核和确有专长考核实施方案(试行)

传统医学出师考核和确有专长考核实施方案(试行)》为规范本行政区域内传统医学出师考核和确有专长考核工作，加强传统医学人才队伍建设，保障传统医学传承与发展，根据《中华人民共和国中医药法》《传统医学出师考核和确有专长考核实施办法》（国中医药医政发〔2007〕23号）等法律法规及有关规定，结合本地区实际，制定本实施方案。1.总则1.1目的与适用范围本方案旨在建立科学、规范的传统医学人才评价体系，选拔和认定具备传统医学临床实践能力的合格人才，适用范围包括本行政区域内申请参加传统医学出师考核、确有专长考核的人员，以及承担考核工作的机构和人员。1.2考核原则坚持公平、公正、公开原则，突出传统医学特色，注重临床实践能力，遵循客观科学的评价标准，确保考核结果真实反映报考人员的传统医学理论水平与临床诊疗能力。1.3考核频次本行政区域内传统医学出师考核和确有专长考核每年组织1次，具体时间由市中医药管理局统一发布。2.考核对象2.1出师考核对象2.1.1具备高中以上文化程度或同等学力，在本行政区域内跟随符合条件的指导老师系统学习传统医学满3年（含3年）以上的人员；2.1.2指导老师需同时满足以下条件：（1）中医类别执业医师，且在本行政区域内依法注册执业满5年以上；（2）从事传统医学临床工作15年以上，或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格；（3）未受过刑事处罚，未因违反执业医师职业道德、执业纪律被吊销或暂停执业证书；2.1.3报考人员需完成不少于1200小时的临床实践学习，且临床实践记录（含跟师笔记、病案分析、操作日志）完整、真实。2.2确有专长考核对象2.2.1依法从事传统医学临床实践5年以上，掌握独具特色、安全有效的传统医学诊疗技术，且近5年内未发生过二级以上医疗事故的人员；2.2.2经省级以上中医药管理部门认定的传统医学流派主要传承人，跟随流派代表性人物系统学习临床实践3年以上的人员；2.2.3报考人员的医术专长需具备明确的适应证、禁忌证、操作规范和疗效标准，且在县域范围内得到不少于20名患者的认可。3.考核内容与方式3.1出师考核出师考核分为传统医学基础知识笔试和临床技能考核两部分，两部分均合格视为通过考核，单科合格成绩有效期为2年。3.1.1传统医学基础知识笔试（1）考核内容：中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医经典著作（《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》）、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学等核心知识，以及急诊急救、传染病防治、卫生法规等现代医学与管理相关内容；（2）考核方式：闭卷笔试，考试时间150分钟，满分100分，60分及以上为合格；题型包括单项选择题（30分）、多项选择题（20分）、判断题（10分）、简答题（20分）、病案分析题（20分）；（3）命题管理：由考核委员会统一命题，试题从省级中医药管理部门建立的传统医学考核题库中抽取70%，结合本地区临床特点命制30%。3.1.2临床技能考核（1）考核内容：中医辨证论治能力、传统医学基本操作技能（针灸、推拿、拔罐、艾灸、中药炮制、正骨手法等）、医患沟通能力、医德医风素养；（2）考核方式：现场操作与答辩结合，每组考官3-5人，考核时间不少于35分钟/人，满分100分，60分及以上为合格；（3）评分标准：辨证论治（40分）、操作技能（50分）、医德医风（10分），具体细则见附件1。3.2确有专长考核确有专长考核分为医术专长陈述与现场问答、临床技能操作、临床疗效评价三部分，综合成绩60分及以上为合格。3.2.1医术专长陈述与现场问答（40分）（1）考核内容：医术专长的渊源、传承脉络、诊疗思路、辨证方法、方药配伍（或外治技术原理）、适应证、禁忌证、安全保障措施等；（2）考核方式：报考人员现场陈述不少于15分钟，考官针对陈述内容及相关传统医学知识提问，考核时间不少于25分钟；陈述环节20分，问答环节20分。3.2.2临床技能操作（40分）（1）考核内容：针对报考人员申报的医术专长，现场展示诊疗操作的规范性、安全性、熟练度；内服方药类重点考核药物辨识、方剂组方、用药禁忌；外治技术类重点考核操作流程、手法技巧、器械使用、消毒防护；（2）考核方式：现场操作，考官独立评分后取平均分，操作失误导致安全风险的直接判定该环节不合格。3.2.3临床疗效评价（20分）（1）考核内容：报考人员近3年的临床实践效果，包括有效病例占比、患者复发率、不良反应发生率等；（2）考核方式：报考人员需提供近3年不少于50例的完整病例资料，考官随机抽取5-8例进行问询核实，结合患者证明材料综合评分。4.考核组织管理4.1考核委员会由市中医药管理局牵头成立传统医学考核委员会，成员包括：中医类别副高以上职称医师（占比不低于75%）、传统医学流派代表性传承人、卫生监督执法人员、纪检监察人员等，总人数不少于9人。委员会负责制定考核细则、命题、考官遴选、考核监督、申诉复核等工作。4.2考官管理4.2.1考官需具备以下条件：中医类别执业医师，从事传统医学临床工作10年以上或具有中级以上专业技术职务任职资格，经考核委员会专项培训合格；4.2.2实行考官回避制度：考官与报考人员存在亲属关系、师生关系或其他利害关系的，需主动申请回避；未主动回避的，一经查实取消考官资格，2年内不得参与考核工作。4.3考点设置设立市级统一考核考点，需满足以下条件：（1）笔试考场：标准化考场，配备身份验证设备、高清监控设备，实现全程录像；（2）技能考核考场：分设辨证论治室、操作技能室、中药辨识室、病案审核室，配备针灸针、推拿床、中药标本、炮制工具、正骨模型等专用设备；（3）所有考核区域需设置明显标识，划定考生通道与考务通道，确保考核秩序。5.考核程序5.1报名5.1.1报名时间：每年3月1日-3月31日，逾期不再补报；5.1.2报名方式：线上报名+现场确认。报考人员登录市中医药管理局官方网站填写报名信息，上传材料扫描件；于4月1日-4月10日到所在区县中医药管理部门提交纸质材料进行确认；5.1.3报名材料：（1）出师考核：《传统医学出师考核报名表》、本人身份证明、高中以上学历证明、跟师学习协议、指导老师资质证明、跟师学习记录、临床实践鉴定表；（2）确有专长考核：《传统医学确有专长考核报名表》、本人身份证明、临床实践年限证明（由所在村卫生室/社区卫生服务中心或3名以上中医类别执业医师出具）、医术专长综述、近3年有效病例资料、患者满意度证明（不少于20名患者签字确认）。5.2资格审核5.2.1初审：区县中医药管理部门于4月20日前完成初审，重点核实跟师记录、实践年限、指导老师资质等，将合格人员名单及材料报送市中医药管理局；5.2.2终审：市中医药管理局考核委员会于4月30日前完成终审，在官方网站公布合格报考人员名单；对审核不合格的，书面告知报考人员并说明理由。5.3考核实施5.3.1笔试：每年6月第二个周六举行，具体时间、地点以准考证为准；市中医药管理局统一制卷、监考、阅卷，成绩于7月10日前在官方网站公布；5.3.2技能考核：出师考核技能考核于7月20日-7月30日举行，确有专长考核技能考核于8月1日-8月10日举行；考核分组由电脑随机生成，考官与考生双向回避。5.4结果公示与申诉5.4.1公示：考核结束后15个工作日内，市中医药管理局在官方网站公示考核合格人员名单，公示期7天；5.4.2申诉：公示期内，对考核结果有异议的人员可提交书面申诉材料及相关证明，考核委员会于10个工作日内完成复核并出具最终结论。6.考核结果认定与管理6.1出师考核合格人员，由市中医药管理局颁发国家统一印制的《传统医学出师证书》；持该证书人员符合《医师资格考试报名资格规定》的，可报名参加中医类别执业助理医师资格考试。6.2确有专长考核合格人员，由市中医药管理局颁发国家统一印制的《传统医学医术确有专长证书》；持该证书人员可在本行政区域内：（1）以个人开业方式申请办理《医疗机构执业许可证》；（2）在医疗机构内从事传统医学诊疗活动；（3）满5年且符合相关条件的，可报名参加中医类别执业医师资格考试。6.3证书管理：持证人每年需参加不少于20学时的传统医学继续教育学习，未完成继续教育的，需补学后方可办理医师资格考试报名或执业备案手续；证书遗失需在市级媒体刊登声明后，向市中医药管理局申请补发。7.监督管理7.1市中医药管理局建立考核全程监督机制，邀请纪检监察部门人员参与考核组织、实施、评分等全过程，确保考核公平公正；7.2所有考核环节均全程录像，录像资料及报名材料、考核成绩等档案保存不少于5年，以备核查；7.3违规处理：（1）报考人员提供虚假材料、作弊的，取消本次考核资格，2年内不得再次报考；构成犯罪的，依法追究刑事责任；（2）指导老师或证明人提供虚假证明的，暂停其指导资格或执业活动6个月，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任；（3）考官徇私舞弊、泄露考题、违规评分的，取消考官资格，通报批评并建议所在单位给予纪律处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任；（4）考核机构工作人员失职渎职、滥用职权的，责令整改