骨科主治医师相关专业知识-6-1-真题(含答案与解析)

骨科主治医师相关专业知识-6-1

(总分44.5,做题时间90分钟)

一、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答

案。

1.

脊椎麻醉时，下列哪一种神经功能最先被阻断

•A.随意运动

•B.温度感觉

•C.自主神经功能

•D.触觉和压迫觉

•E.深部感觉和位置觉

|SSS_SIMPLE_SIb

ABCDE

分值：1

答案:C

椎管内麻醉由于神经纤维的粗细不同，交感神经最先被阻滞，运动神经最晚被

阻滞。

2.

以下哪一项不是急性呼吸窘迫综合征初期的典型临床表现

•A.呼吸频率加快

•B.呼吸窘迫感

•C.PaO?下降至60mlnHg(8.0kPa)以下

.D.X线检查可以无明显异常

•E.双肺听诊闻及干湿啰音

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案：E

ARDS临床过程可大致分为四期：I期：除原发病的临床表现和体征外，出现自

发性过度通气，呼吸频率稍增快，Pao?偏低，此期胸片正常。nnmro

3.

经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，伸肌肌

力2级，椎管造影示腰4〜5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖套未显影，

应选择下列哪种治疗

•A.麻醉下推拿

•B.椎间盘内注射泼尼松龙

•C.服用中药，理疗，牵引

•D.半椎板减压，髓核摘除，神经根松解

•E.全椎板减压术

|SSS_SIMPLE_S^

ABCDE

分值：1

答案:D

患者经半年保守治疗，症状无明显缓解，椎管造影示腰…椎间盘突出，压迫硬

膜囊，腰神经根袖套未显影，应手术治疗，手术应选择半椎板减压，髓核摘

除，神经根松解。

4.

在下列骨折中，属于不稳定性骨折的类型为

•A.嵌入式骨折

•B.青枝骨折

•C.横形骨折

•D.裂纹骨折

•E.斜形骨折

IISSS_SIMPLE_S^

ABCDE

分值：1

答案：E

5.

前列腺增生症因残余尿过多，膀胱过度充盈，使少量尿液从尿道不自主流出，

属于

•A.压力性尿失禁

•B.真性尿失禁

•C.急迫性尿失禁

•D.充溢性尿失禁

•E.假性尿失禁

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:D

6.

脊柱结核.X线表现为

•A.一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩

•B.患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合

•C.脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有舐酩关节炎病变

•D.一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后

死骨形成，椎旁有肿块阴影

•E.一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:D

脊柱结核影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形

成，椎旁有肿块阴影。

7.

下列外科感染常见的致病菌中，引起特异性感染的是

•A.大肠埃希菌

•B.拟杆菌

•C.变形杆菌

•D.绿脓杆菌

•E.白色念珠菌

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:E

8.

男性，20岁，以头外伤2小时入院。入院查体：刺痛时可以睁眼，刺痛肢体回

缩，言语不清。该患者GCS为

6分

A.7分

BC.

8分

9分

D.

E.1■

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:D

刺痛时可以睁眼2分，刺痛肢体回缩4分，言语不清3分。该患者GCS为9

分。

9.

下列有关小肝癌定义的描述中正确的是

•A.肝脏单个癌结节直径Wlcm,或2个癌结节直径之和Wlcm

•B.肝脏单个癌结节直径〈2cm,或2个癌结节直径之和W2cm

•C.肝脏单个癌结节直径＜3cm,或2个癌结节直径之和W3cm

•D.肝脏单个癌结节直径W4cm,或2个痛结节直径之和＜4cm

•E.肝脏单个癌结节直径W5cm,或2个癌结节直径之和W5cm

|ISSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:E

肝癌传统分为小肝癌直径＜5cm,大肝癌直径＞5cm。新的分类：微小肝癌直径

＜2cm,小肝癌直径＞2cm,W5cm,大肝癌直径＞5cm,WlOcm,巨大肝癌直径

＞10cm。

10.

原发性颅脑损伤不包括

•A.脑震荡

•B.脑挫裂伤

•C.脑干损伤

•D.创伤性脑水肿

•E.丘脑下部损伤

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:D

原发性颅脑损伤包括脑震扬、弥散性釉索损伤、脑挫裂伤、脑十损伤和卜・丘脑

部损伤。

11.

出现股动脉枪击音的疾病有

•A.室缺

•B.房缺

•C.动脉导管未闭

•D.法洛四联症

•E.主动脉瓣狭窄

ISSSSIMPLESIN

ABCDE

分值：1

答案：c

动脉导管未闭由于动脉舒张压降低，常出现脉压增宽，甲床毛细血管搏动，水

冲脉和股动脉枪击音等周围血管征。

12.

女性，32岁，发现右乳多发肿块伴疼痛2年,症状在月经前加重，月经后疼痛

逐渐缓解、肿块消失，最可能的诊断是

•A.右侧乳癌

•B.乳腺囊性增生

•C.乳腺脂肪坏死

•D.浆细胞性乳腺炎

•E.乳腺纤维腺瘤

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:B

乳腺囊性增生突出表现是乳房胀痛和肿块，具有周期性v症状在月经前加重,

月经后疼痛逐渐缓解、肿块消失。

13.

短肠综合征的典型临床特点中不包括以下哪一点

•A.易并发吻合口溃疡

•B.易发生胆囊结石

•C.神经、肌肉兴奋性严重减低

•D.易形成泌尿系结石

•E.合并骨质疏松

|SSS_SIMPLE^SIN

ABCDE

分值：1

答案:c

14.

下列有关皮样囊肿发生的表述中，哪项是正确的

•A.为外伤造成皮肤进入皮下生长所致

•B.为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊肿

•C.为胚胎发育时仁胚叶遗留而产生

•D.是一种囊性畸胎瘤

•E.是胚胎发育过程中皮脂腺、汗腺异常发育所致

||SSS_SIMPLE_S^

ABCDE

分值：1

答案:D

皮样囊肿是一种囊性畸胎瘤；皮脂囊肿为皮脂腺管排泄受阻而产生的潴留性囊

肿；表皮样囊肿为外伤造成皮肤进入皮下生长所致。

15.

有关甲状旁腺功能亢进的手术治疗，以卜.哪一项是不正确的

•A.对单发性甲状旁腺腺瘤可行腺瘤切除术

•B.对多发性甲状旁腺腺瘤不必切除全部腺瘤，应部分保留以维持甲状旁

腺功能

•C.术中切除发现的甲状旁腺腺瘤后，不必探查其余甲状旁腺

•D.术中病理证实为甲状旁腺增生，应全部切除4个甲状旁腺

•E.对甲状旁腺增生的手术治疗，应保留至少2个甲状旁腺

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案'A

5甲状旁腺增生的手术治疗，有两种手术治疗方法，一是做甲状旁腺次全切

除；另一种是切除所有4个甲状旁腺，同时做甲状旁腺自体移植。

16.

下列哪项不是重症烧伤病人营养支持的目的

•A.降低代谢消耗

•B.改善免疫功能

•C.增加病人脂肪合成

•D.预防感染

•E.维持细胞代谢

ISSSSIMPLRSih

ABCDE

分值：1

答案:C

增加病人脂肪合成不是重症烧伤病人营养支持的目的。其余均是。

17.

男性,52岁,车祸致腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg,心率132/min,尿量

20ml/ho选用下列哪种血管活性药物最为适宜

•A.多巴胺

•B.去甲肾上腺素

•C.异丙肾上腺素

•D.肾上腺素

•E.苯肾上腺素

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:A

腹部闭合性损伤。血压75/45nlmHg,心率快，尿少，患者休克，尿量20ml/h

表明存在肾血管收缩和供血不足。小剂量多巴胺可增强心肌收缩力并扩张肾和

胃肠道等内脏器官血管，对于休克患者既可强心，又能增加内脏器官血流量。

去甲肾上腺素能兴奋心肌，收缩血管，升高血压及增加冠脉血流量。异丙肾上

腺素增强心肌收缩，还能加快心率，容易发生心律紊乱。

18.

6个月女婴，右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月，1周前肿块不能回纳6小

时，医生予以手法复位。目前应采用的治疗方案是

•A.继续观察

•B.疝囊高位结扎术

•C.LaRaque术

•D.Ferguson疝修补术

•E.Bassini疝修补术

|SSSSIMPLESIN

ABCDE

分值：1

答案:B

右侧腹股沟区域出现可复性肿块2个月，1周前肿块不能回纳6小时，复位困

难，为避免嵌顿绞窄应行手术治疗。婴幼儿的腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹

膜壁加强，单纯疝囊高位结扎术常能获得满意效果，无需进行修补术。

19.

胆总管探查T管引流术后，关于拔除T管的注意事项中错误的是

•A.拔除T管前常规行T管造影

•B.造影后保持T管开放12小时后再夹闭

•C.对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间

•D.拔管时切忌使用暴力

•E.如果造影发现结石残留，则需保留T管6周以上

|SSS_SIMPLE_SIK

ABCDE

分值：1

答案:B

造影后保持T管开放引流24小时后再夹闭。

20.

成人胸外心脏按压的最佳频率是

•A.20〜40/min

•B.40〜60/min

•C.60〜80/min

•D.80〜100/min

•E.100〜120/min

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:D

21.

下列哪些部位的挤压伤易发生挤压综合征

•A.头部

•B.胸部

•C.手和前臂

•D.大腿和臀部

•E.足和小腿

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:D

22.

腹部手术术后早期出现肺功能不全最常见的诱因是

•A.胃内容物误吸

•B.肺水肿

•C.支气管痉挛

•D.肺不张

•E.气胸

|SSS_SIMPLE_SIb

ABCDE

分值：1

答案:D

腹部手术后，患者呼吸活动受限，支气管及肺泡易被痰液阻塞，易发生肺不张

及肺炎。

23.

为对抗高钾血症病人出现的心律失常，首先应考虑给予以下哪一项治疗措施

•A.静脉注射5%碳酸氢钠溶液80ml

•B.静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml

•C.静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml

•D.静脉注射25%葡萄糖溶液100ml+胰岛素6U

•E.口服阳离子交换树脂

ISSSSIMPLRSIN

ABCDE

分值：1

答案:B

钙对钾有对抗作用，静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20血能缓解钾离子对心肌的

毒性作用。

24.

在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是

•A.下腹部经腹直肌切口

•B.上腹正中切口

•C.左侧旁正中切匚

•D.肋缘下斜切口

•E.下腹部横切口

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:B

25.

有关开放性创伤的处理原则中，下列哪项是正确的

•A.开放性创伤均需要手术治疗

•B.感染伤口应先行引流术，然后再做其他处理

•C.受伤时间超过8〜12小时的锐器切割伤一律不得缝合

•D.开放性创伤在缝合伤口前均应切除创缘组织

•E.清创术完成后一期缝合的伤口不必放置引流

IISSS_SIMPLESIN

ABCDE

分值：1

答案:B

擦伤、表浅的小刺伤和小切割伤，可用非手术治疗;其他开放性伤口均需要手

术治疗。伤口可分为清洁伤口、污染伤口和感染伤口。清洁伤口直接缝合，污

染伤口可行清创术，直接健合或延期缝合。感染伤口先引流，再做其他处理。

26.

下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素

•A.感染

•B.软组织嵌插

•C.反复多次复位

•D.糖尿病

•E.没有达到解剖复位

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案：E

骨折没有达到解剖复位不影响骨折愈合，骨折复位对位对线不良时也可畸形愈

合。

27.

小腿创伤后所致的慢性溃疡其主要原因为

•A.血运较差，愈合能力欠佳

•B.静脉回流受阻

•C.动脉供血减少

•D.失神经营养

•E.糖代谢紊乱

|SSS_SIMPLE_S^

ABCDE

分值：1

答案:A

28.

随着技术和认识水平的提高，下列哪项检查被临床更普遍地用于对支气管扩张

症的诊断

•A.数字化高清晰胸部X线平片检查

•B.高分辨胸部CT检查

•C.胸部NRI检查

•D.胸部PET检杳

•E.胸部核素扫描检查

SSS_SIMPLE_S亦

ABCDE

分值：1

答案:B

29.

用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的

•A.头，面，颈部各为3%

•B.两上臂为8%

•C.躯干为27%

•D.双臀为5%

•E.两大腿，两小腿，两足为41%

SSSSIMPLESIN

ABCDE

分值：1

答案:B

30.

男性，70岁，右股骨粗隆间骨折，主要依据哪一项与股骨颈骨折鉴别

•A.右髓前方压痛

•B.Bryant三角底边短缩

•C.患肢短缩大于2cm

•D.患肢外旋近90°

•E.患肢轻度内收

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:D

股骨粗隆间骨折患肢外旋近90°,股骨颈骨折患肢外旋近45°〜60°。

31.

男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血200ml,术后第11天无明显诱因体温

升高至38.6℃,血压95/55mmHg,查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血

和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪-项是错误的

•A.抗休克治疗

•B.静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液

•C.不得再进行输血治疗

•D.防治DIC

•E.必要时采用血浆置换治疗

ISSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案：C

溶血反应绝大数是因误输了AB0血型不合的血液引起，以后还是可以继续输同

型血治疗。

32.

Buerger试验阳性是指

•A.下肢先抬高30°后下垂，肤色由白变紫

•B.下肢先抬高30°后下垂，肤色由黄变白

•C.下肢先抬高45。后下垂，肤色由白变红

•D.下肢先抬高45°后下垂，肤色由红变黄

•E.下肢先抬高60。后下垂，肤色由黄变红

SSSSIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:C

33.

全胃肠外营养的适应证不包括以下哪一项

•A.急性坏死性胰腺炎

•B.短肠综合征

•C.溃疡性结肠炎伴严重腹泻

•D.胆囊造瘦术后

•E.恶性肿瘤化疗期间严重呕吐

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:D

凡不能或不宜经口进食超过5〜7天的病人，均是肠外营养的适应证。营养不良

的术前准备、消化道瘦；急性重症咦腺炎、短肠综合征、严重感染与脓毒症、

大面积烧伤、以及肝、肾功能衰竭都是肠外营养适用证：每杂手术后应用，有

利于病人康复，如肠道炎性疾病，溃疡性结肠炎和克罗恩病应用肠外营养可使

肠道休息，恶性肿瘤病人化疗或放疗应用可补充摄食不足。

34.

女性，68岁，因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天，诉左小腿轻度疼痛。查体：

左足轻度可凹性水肿。左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧，足背动脉搏动好。

最简捷的诊断方法是

•A.血生化检查

•B.下肢动脉造影

-C.下肢静脉造影

•D.下肢血管Doppler超声检查

•E.血清肿瘤标志物检查

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:D

下肢血管Doppler超声检查可简捷判断下肢静脉是否有栓塞。

35.

以下哪一项措施有助于降低输血过敏反应的发生率

•A.严格清洗、消毒采血和输血用具

•B.选用洗涤红细胞

•C.选用一次性输血器

•D.采用无热源技术配置保存液

•E.减慢输血速度

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:B

输血过敏反应的预防措施：①对有过敏史病人，在输血前半小时同时口服抗过

敏药物和静脉输注糖皮质激素；②对IgA水平低下或检查出IgA抗体的病人，

应输入不含IgA的血液、血浆或血液制品，如必须输红细胞时应输洗涤红细

胞；③有过敏史者不宜献血；④献血员在采血前4小时应禁食。

36.

一头皮撕脱伤的患者，头皮撕脱面积较大，骨膜完整，如无头皮回植的可能，

最佳治疗方案应为

•A.游离皮瓣移植

•B.皮管移植

•C.扩张器法修复

•D.游离皮片移植

•E.换药治疗、择期手术

IISSS_SIMPLE_S^

ABCDE

分值：1

答案：D

头皮撕脱伤治疗上应在压迫止血、防止休克、清创、抗感染的前提下，行中厚

皮片植皮术，对骨膜已撕脱者需在颅骨外板上多处钻孔至板障，然后植皮。

37.

根据发生部位，胃溃疡共可分为四型，其中II型胃溃疡是指

•A.溃疡位于贲门附近

•B.溃疡位于胃窦区

•C.溃疡位于胃上部1/3

•D.溃疡位置接近幽门

•E.溃疡位于胃体和胃窦黏膜交界线两侧2cm范围以内

|SSS_SIMPLE_SIN

ABCDE

分值：1

答案:E

胃溃疡根据部位和胃酸可分四型：【型低胃酸，溃疡位于胃小弯角切迹附近；

n型高胃酸，胃溃疡合并十二指肠溃疡；in型高胃酸，溃疡位于幽门管或幽门

前，N型低胃酸，溃疡位于胃上部1/3,胃小弯高位接近贲门处，常为穿透性

溃疡，易出血穿孔。

38.

以下哪一项属于恶性肿瘤的特异性免疫治疗

•A.接种卡介苗

•B.应用肿瘤免疫核糖核酸

•C.接种麻疹疫苗

•D.应用干扰素

•E.应用白细胞介素

|SSS_SIMPLE_SIb

ABCDE

分值：1

答案:B

恶性肿瘤的特异性免疫治疗有接种瘤苗和应用肿瘤免疫核糖核酸。

39.

以下关于移植器官保存方法的叙述中，哪一项是正确的

•A.首先应用器官灌洗液在35〜37c充分灌洗移植器官

•B.移植器官应进行超低温保存

•C.UW.液不含乳糖酸，是目前应用最为广泛的器官保存液

•D.尽管移植器官在低温保存下仍存在新陈代谢，但基本不消耗ATP

・E.从37℃降至0℃,细胞新陈代谢率下降到原来的1/12

|SSS_SIMI5L[-_SIN

ABCDE

分值：1

答案:E

尽管移植器官在低温保存下仍存在新陈代谢，但仍消耗ATP和ADP。从370c降

至0℃,细胞新陈代谢率下降到原来的1/12。应用器官灌洗液0〜4℃充分灌洗

移植器官，尽可能将血液洗干净，然后保存于2〜4℃灌洗液的容器中。UW液

含乳糖酸，是目前应用最为广泛的器官保存液。

—*、

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的

信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

女性，75岁，摔伤致左骸部疼痛、肿胀、活动受限1小时，X线检查如下图所

|示，I断端无明显移位。

IISSS_SINGLE_SEL

40.

根据X线检查应诊断为

A股骨颈骨折，GardenI型

B股骨颈骨折，GardenH型

C股骨颈骨折，GardenHl型

D股骨颈骨折，GardenIV型

E股骨颈骨折，GardenV型

分值：0.5

答案:B___________

|SSS_SINGLE_SEL

41.

急诊手术的最佳时限是

A6〜12小时

B13〜24/小时

C24〜48/小时

D1周内

E骨牵引2周

分值：0.5

答案:C___________

|ISSS_SINGLE_SEL

42.

首选的治疗方法是

A人工股关节置换

B加压空心钉内固定

CDHS

D三翼钉内固定术

E保守治疗

分值：0.5

答案:B

男性，54岁，上腹胀痛伴呕吐4天，呕吐物为隔日所进食物，量约1200ml/

次，查体：血压105/60mn)Hg,皮肤干燥,眼球下陷,上腹部隆起，可见胃型和

胃蠕动波；Chvostek征阳性：血清钠128mmol/L。

||SSS_SINGLE_S&L

43.

患者目前存在的水代谢紊乱是

A中度高渗性脱水

B中度低渗性脱水

C等渗性脱水

D轻度高渗性脱水

E重度低渗性脱水

分值：0.5

答案:B

患者皮肤干燥，眼球下陷，血清钠128mniol/L,为中度低渗性脱水。低渗性脱

水可分为3度。轻度：血钠VI35mmol儿，感疲乏、头晕、手足麻木；中度：

血钠VI30mmol/L,恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降；重度：血钠V

120mlnol/L,号人神志不清,肌痉挛性抽痛，腱反射减弱消失，昏迷。

IISSS_SINGLE_SEL

44.

目前最可能合并的电解质与酸碱平衡紊乱是

A低钾低氯性碱中毒，高钙血症

B低钾高氯性碱中毒，低钙血症

C低钾低氯性酸中毒，高钙血症

D低钾低氯性碱中毒，低钙血症

E低钾高氯性酸中毒，高钙血症

分值：0.5

答案:D

上腹胀痛伴呕吐4天，大量氯离子及钾离子随胃液一起丢失，碱中毒，Ch-

vostek征阳华提示患者低钙血症。