过敏性紫癜的护理查房课件

过敏性紫癜的护理查房

2014.4.28儿科

过敏性紫癜的护理查房主要内容疾病概况病史介绍病因、病理及发病机制临床表现治疗护理措施健康教育过敏性紫癜的护理查房过敏性紫癜:

是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征，临床特点除皮肤紫癜外有关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。主要见于学龄儿，男孩多于女孩，四季均有发病，但冬、春季多见。疾病概况过敏性紫癜的护理查房

病情介绍

患儿伦雨菲，女，6岁。患儿因皮肤紫癜、关节痛2天，门诊以“1.过敏性紫癜2.上呼吸道感染”于2014年4月13日15:45收入我科。

过敏性紫癜的护理查房

病情介绍

查体：T37.3℃P110次/分R22次/分神志清,精神可。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。双下肢及臀部可见散在分布大小不一、形状不规则皮肤紫癜，高出皮面，压之不褪色。双侧踝关节肿胀，有压痛。

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病情介绍

入院后给予Ⅰ级护理、禁动物蛋白少渣饮食、卧床休息，静滴头孢唑肟、维生素、葡糖糖酸钙、地塞米松、口服氯雷他定及复方芦丁等治疗。

14日ESR:29.0mm/hCRP28.5mg/L。

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病情介绍

15日加用西咪替丁及双嘧达莫。

16日患儿双前臂、双踝关节肿痛明显，尿少，遵医嘱给予静推速尿、开始记尿量、测血压bid。彩超：双肾不均质改变，腹腔少量积液。

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病情介绍

17日至20日：患儿精神不振，反复阵发性腹痛、双侧面颊部交替出现暗红色皮下肿胀，双前臂及双侧膝关节、踝关节交替肿胀，双侧足背及臀部出现新皮疹。排血性稀便数次，每次约1ml。小便量可。18日粪便分析+隐血：WBC++RBC+隐血实验+。过敏性紫癜的护理查房

病情介绍

期间给予停氯雷他定改用扑尔敏、禁饮食、静滴止血敏、甲泼尼龙、山莨菪碱、口服蒙脱石散，腹痛明显时给予肌注山莨菪碱、口服凝血酶、补液、肌注k1等治疗。20日增加诊断：消化道出血。并向家长下达病重通知书，并开始给予人免疫球蛋白治疗2天。查血常规+血型：WBC16.0x109/L。

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病情介绍

21日地塞米松减量，再次静滴人免疫球蛋白。

22日患儿精神转好，面颊部瘀斑肿胀基本消退，臀部皮疹及肛周瘀斑颜色较浅变淡，无关节疼痛，右足背略肿胀且仍有皮疹。停病重、禁饮食改为禁动物蛋白流质饮食，停头孢唑肟、山莨菪碱及葡萄糖酸钙组液体，加用钙剂口服。

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病情介绍

23日加用克林霉素。

24日患儿出现发热，体温39.3℃伴轻咳，加用氨溴索、补液及口服对乙酰氨基酚后降至正常。

25日仍反复发热给予对症退热处理后降至正常。全身原有皮疹全部消退，无关节肿痛，咽部稍充血。大小便正常。停流质改半流质，加用痰热清、地塞米松减量。

26日患儿精神好，未再发热咽部无充血。无新发皮疹。

过敏性紫癜的护理查房病因、病理及发病机制

病因

本病的病因尚不明确，虽然食物过敏、药物、微生物、疫苗接种等与过敏性紫癜发病有关，但均无确切证据。多有关于链球菌感染导致过敏性紫癜的报道。患儿一周前有发热病史。过敏性紫癜的护理查房病因、病理及发病机制

过敏性紫癜的病理变化为广泛的白细胞碎裂性小血管炎，以毛细血管为主，亦可波及小静脉和小动脉。

各种刺激因子，包括感染源和过敏原作用于具有遗传背景的个体，激发B细胞克隆扩增，导致IgA介导的系统性血管炎。过敏性紫癜的护理查房临床表现1、皮肤症状2、胃肠道症状3、关节症状4、肾脏症状5、其他表现过敏性紫癜的护理查房治疗1、一般疗法2、对症疗法3、抗凝治疗4、肾上腺皮质激素的应用5、其他过敏性紫癜的护理查房护理措施1、避免诱因2、卧床休息3、饮食指导4、病情观察5、腹痛的护理6、心理护理7、提