2026年骨科术后康复护理试题及答案

2026年骨科术后康复护理试题及答案1.骨科髋膝关节置换术后，最早可指导患者进行哪项核心肌力训练来预防肌肉萎缩？A踝泵运动B股四头肌等长收缩训练C直腿抬高训练D静蹲训练答案：B解析：踝泵运动的核心作用是促进下肢静脉回流，主要目的是预防深静脉血栓形成，不属于针对患肢核心肌群的肌力预防萎缩训练；髋膝关节置换术后，麻醉消退后即可开始股四头肌等长收缩训练，该训练不会增加关节负荷，同时可有效预防股四头肌废用性萎缩，是最早开展的核心肌力训练；直腿抬高训练需要肌肉带动下肢抬起，对关节负荷相对更大，一般在术后1-3天根据患者耐受情况逐步开展，不属于最早开展的训练；静蹲训练需要关节承受一定体重负荷，一般在术后4周以后，关节功能恢复到一定程度后才逐步开展，因此答案选B。2.患者男性，32岁，因闭合性胫骨中段骨折行切开复位钢板内固定术后48小时，患肢肿胀明显，皮温略高，主诉患肢持续性胀痛，足背动脉搏动可触及，感觉正常，此时康复护理干预措施正确的是？A立即热敷促进肿胀消退B抬高患肢高于心脏水平20-30cmC立即进行踝关节大范围被动屈伸训练D立即使用弹力绷带从大腿近端向远端包扎答案：B解析：术后48小时内手术部位出血尚未完全停止，热敷会扩张局部血管，加重出血和肿胀，因此A错误；术后肿胀期抬高患肢高于心脏20-30cm，可促进下肢静脉和淋巴回流，有效减轻组织肿胀，因此B正确；术后48小时肿胀明显，过早进行大幅度被动屈伸训练，会加重软组织损伤，进一步加重肿胀，因此C错误；弹力绷带加压包扎需要从肢体远端向近端缠绕，才能发挥促进静脉回流的作用，从近端向远端包扎会阻碍回流，加重肿胀，因此D错误，答案选B。3.脊柱骨折后路钉棒内固定术后，胸腰段支具的常规佩戴时间为？A1-2周B1-2个月C3-6个月D半年到一年答案：C解析：脊柱骨折术后骨性愈合一般需要3个月左右，术后佩戴支具可以限制脊柱过度活动，维持脊柱稳定性，避免骨折移位、内固定松动断裂，常规佩戴时间为3-6个月，后续根据X线复查的骨折愈合情况调整佩戴时间，逐步脱支具活动，因此答案选C。4.骨科术后深静脉血栓形成最常发生的部位是？A上肢深静脉B骨盆深静脉C下肢近端深静脉D下肢远端深静脉答案：D解析：骨科术后患者多需卧床制动，下肢活动减少，血液流速减慢，血液呈高凝状态，下肢远端深静脉也就是小腿肌间静脉丛是深静脉血栓最好发的部位，约占骨科术后所有深静脉血栓的60%以上，因此答案选D。5.桡骨远端骨折切开复位钢板内固定术后，康复护理措施错误的是？A术后1周内指导患者进行握拳、伸指主动训练B术后2周开始逐渐进行腕关节小角度主动屈伸训练C术后4-6周根据X线骨折愈合情况去除外固定后进行腕关节旋转训练D术后早期禁止进行肩肘关节活动答案：D解析：桡骨远端骨折术后早期，患肢制动期间需要常规进行肩肘关节的主动活动，预防肩肘关节僵硬，降低肩手综合征的发生风险，因此D选项错误；其余选项均符合桡骨远端骨折术后康复护理原则，因此答案选D。1.骨科术后预防深静脉血栓的康复护理措施包括下列哪些？A术后早期指导患者进行踝泵运动B抬高患肢促进静脉回流C常规延长止血药物使用时间减少出血D鼓励患者符合指征后早期下床活动E对中高危患者术前即穿戴梯度压力弹力袜答案：ABDE解析：骨科术后为预防深静脉血栓，应避免不必要的长时间使用止血药物，止血药物会升高血液凝血功能，增加血液高凝状态，提升血栓发生风险，因此C错误；踝泵运动通过踝关节屈伸活动带动下肢肌肉收缩，可有效促进静脉回流，是术后早期基础预防措施，A正确；抬高患肢可减轻肿胀，促进静脉和淋巴回流，B正确；早期下床活动可避免血液淤滞，是预防深静脉血栓最有效的措施之一，D正确；梯度压力弹力袜可通过从远端到近端的梯度压力促进下肢静脉回流，降低深静脉血栓发生风险，多用于中高危血栓风险患者，E正确，因此答案为ABDE。2.全髋关节置换术后为预防髋关节脱位，康复健康指导中需要告知患者避免的体位和动作有？A患髋屈曲超过90度B患侧下肢内收超过身体中线C患髋内旋D患髋适度外展中立位E坐位时身体前倾弯腰捡物答案：ABCE解析：全髋关节置换术后早期关节囊尚未愈合，关节稳定性较差，脱位是术后常见并发症，需要避免患髋屈曲＞90°、内收超过身体中线、内旋等动作，坐位身体前倾会导致患髋屈曲角度超过90度，增加脱位风险，因此ABCE正确；术后保持患髋适度外展中立位是正确的体位，可维持关节稳定性，降低脱位风险，因此D错误，答案选ABCE。3.锁骨骨折切开复位钢板内固定术后，符合康复护理原则的说法有？A术后1-3天可开始进行手部、腕部的主动活动B术后1周开始逐渐进行肘关节屈伸功能训练C术后2周即可进行肩关节大幅度外展上举训练D术后X线提示骨性愈合后才可逐步开展肩关节全范围活动训练E术后早期即可进行患侧提举5kg以上重物训练答案：ABD解析：锁骨骨折术后2周骨折端仅形成纤维骨痂，稳定性不足，过早进行肩关节大幅度外展上举训练会导致骨折移位、内固定失效，因此C错误；术后3个月内禁止患侧提举重物，避免影响骨折愈合，因此E错误；术后1-3天开展手、腕部主动活动，不会增加锁骨负荷，同时可促进上肢静脉回流，预防肿胀，A正确；术后1周可逐步开展肘关节屈伸训练，避免肘关节僵硬，B正确；只有X线提示骨折骨性愈合后，才可逐步开展肩关节全范围活动训练，保证骨折愈合安全，D正确，因此答案选ABD。患者女性，65岁，因跌倒致左侧股骨颈骨折（GardenⅢ型），入院后行左侧生物型全髋关节置换术，手术过程顺利，术后返回病房，生命体征平稳，既往有高血压病史10年，血压控制良好，血糖正常，无静脉血栓病史。请回答以下问题：1.该患者术后第1天的康复护理干预要点有哪些？2.为预防术后髋关节脱位，需为患者及家属提供哪些健康指导？答案：1.术后第1天康复护理要点：①体位护理：保持左侧患肢外展15°-30°中立位，避免内收内旋，在两腿之间放置梯形软枕维持体位，避免术后早期患侧卧位；②病情观察：监测患者生命体征，观察伤口渗血情况，观察患肢肤色、皮温、感觉、运动及足背动脉搏动情况，评估患肢肿胀程度，观察有无异常胀痛等血栓前驱症状；③基础训练指导：指导患者进行踝泵运动，每天3-4组，每组10-15次，每次踝关节跖屈背伸后收缩维持5秒，放松5秒，促进静脉回流，预防深静脉血栓；指导患者进行股四头肌、臀肌等长收缩训练，每次肌肉收缩维持10秒，放松10秒，每组10-15次，每天3组，预防肌肉废用性萎缩；同时指导患者进行深呼吸、有效咳嗽排痰训练，预防卧床引起的肺部感染；④肿胀护理：抬高左侧患肢高于心脏水平20-30cm，促进静脉回流减轻肿胀；⑤疼痛护理：采用数字疼痛评分法评估疼痛程度，对于疼痛评分≥4分的患者，遵医嘱给予镇痛处理，保证患者可耐受康复训练。2.预防髋关节脱位的健康指导：①体位禁忌：术后3个月内禁止患侧髋关节屈曲超过90度，禁止患侧下肢内收超过身体中线，禁止患髋内旋，禁止盘腿、跷二郎腿、深蹲等动作；侧卧时必须在两腿之间夹枕，维持患肢外展体位，避免术后早期患侧卧位；②日常活动禁忌：术后3个月内避免坐矮凳、低沙发，避免蹲厕，使用加高坐便器，避免身体前倾弯腰捡重物、系鞋带等动作，避免突然转身旋转髋关节的动作，术后3个月内避免重体力劳动和剧烈运动；