社会工作方法 第2版 课件 2个案工作

模块二

个案工作机械工业出版社目录任务二

诊断与预估项目二个案工作开展任务一申请与接案

任务三

制订计划任务三掌握个案工作模式任务一

解析个案工作概念项目一

个案工作解析任务四实施计划

任务五结案与评估任务二

区分个案工作与心理咨询项目一

个案工作解析项目概述

个案工作是社会工作的一种重要方法，它在社会工作传统的三大直接工作方法中起源最早，而且是其他方法的基础。本项目要求学生了解个案工作的发展历史，熟悉个案工作的价值体系、基本原则和伦理守则，并能区分个案工作与其他助人工作的不同，掌握个案工作的具体模式。

项目包括：解析个案工作概念、区分个案工作与心理咨询、掌握个案工作模式。任务一

解析个案工作概念任务描述

个案工作是社会工作最先出现的一种工作方法，或者说，社会工作最初是以个案工作的形式出现的，指的是专业社会工作者采用个别化工作的方式对遇到困难和问题的个人或家庭加以详细的研究与分析，协助其适当地处理和解决这些困难和问题，以促进个人人格的健全发展和家庭生活调适的一种社会工作方法。那么，

个案工作的构成要素是什么？个案工作的开展有什么作用或意义？这些正是本任务要阐述的问题。任务实施张某的案例案主：张某，女，35岁，职员。基本情况：案主在几个月前发现丈夫有了外遇，并与丈夫说了这件事，丈夫保证以后不再与情人来往。但不久，

案主发现丈夫还是与情人保持着联系，

因此想离婚，但又担心孩子会受到伤害。最近，

案主的情绪低落，经常把自己关在屋子里，不停地流泪，见到剪刀、玻璃等尖锐的东西就想自杀。【分析】案主发现丈夫有外遇，感受到自己在丈夫心目中的地位受到威胁；经协商后，丈夫表面答应不再与情人来往，背后却继续与情人来往，案主不能接受这件事情，同时感到自己在丈夫心目中的地位丧失，不敢面对现实，从而产生自杀的念头。任务一

解析个案工作概念（1）上面案例中，案主面临着哪些困难？（2）个案工作者可以为案主做些什么？

给每位学生派发一张调查卡片，请学生在卡片上写下对个案工作的认识，由教师统一回收上来以了解学生的学习水平。课间休息任务引导任务一

解析个案工作概念任务描述

美国芝加哥大学伊根教授把助人者分为四个等级：当我们发生问题、感受困难时，

前来提供帮助的亲友、同事，

甚至陌生人为四级助人者；帮助我们的医生、教师、上司等为三级助人者；指引我们的牧师、神父等为二级助人者；为我们提供专业帮助的心理医生、心理学家和社会工作者为一级助人者。伊根认为，

四级、三级和二级助人者为非正式助人者，

他们绝大多数没有接受过助人的专门训练，因此常常效果不佳或事与愿违。而作为一级助人者——专门处理人的社会、心理等问题的专业人员，必须接受专业知识学习和技能的训练。

可见，个案工作与心理咨询都是专业的助人活动。如此一来，有人就要提问了：心理咨询也是以个别化的方式帮助有需要的人，关注受助者的困难和问题的心理因素，强调对受助者的同感反应和情绪疏导。个案工作和心理咨询在工作理念、在具体的介入手段，

以及介入的效果上，有何不同呢？这是本任务要阐述的问题。任务二

区分个案工作与心理咨询任务实施

张女士，43岁，

高中文化，年前下岗至今仍未找到工作。张女士与其丈夫自由恋爱而结婚，感情尚可，育有一子，正在读高三。近三个月来，

张女士时常感到心慌气短、食欲下降、夜不能寐，脾气也越来越暴躁，动不动就同丈夫吵架。经医院诊断，张女士患了更年期综合征，治疗了一段时间也未见好转。

【分析】张女士因为下岗，没有了经济来源，而其儿子正在读高中，家里正是需要钱的时候，其丈夫的收入也不高，张女士觉得自己帮不上忙，因此感到非常自责。张女士虽然一直积极找工作再就业，但因为年龄大了，文化层次较低，又不懂计算机应用，因此很难找到满意的工作，这让她十分焦虑。此外，张女士还经常同其丈夫吵架，认为他没本事，不能赚更多的钱，让老婆、孩子跟着受累。张女士的案例任务二

区分个案工作与心理咨询

跟你的同学讨论个案工作与心理咨询的异同。课间休息任务二

区分个案工作与心理咨询任务描述

个案工作模式是个案工作者针对某个服务对象开展专业服务、设计专业服务流程和方法的重要依据。个案工作发展至今，

总结、提炼出许多治疗模式，

每一种治疗模式都有其独特的哲学前提、理论基础，

以及许多独特的处理技术和方法。在实际工作中，

工作者往往根据案主的不同特点和需求，以及工作者的专长与偏好来选择一种或多种治疗模式。每种治疗模式都有其特点和适用范围，在本任务中，我们将简要介绍心理社会治疗模式、行为修正模式、理性情绪治疗模式、结构家庭治疗模式，以及人本治疗模式这几种常用的治疗模式。任务三

掌握个案工作模式任务实施

林某，男，1981年10月出生，大学肄业，未婚。父亲在2001年离家出走（原因不明）。之后三个月左右，其母亲（下岗工人，享受低保）和邻居开始同居，且其母亲经常与同居者在麻将桌上搭台骗取钱财。

林某从小品学兼优，是父母的骄傲，也是邻居羡慕的对象。父母也一直相处融洽，一家三口日子过得不错。由于2001年案主父亲的突然出走和不久后母亲与邻居同居且合伙骗取钱财，案主遭受了多重打击，丧失了奋发向上的动力，没有继续进行大学学习而导致肄业。大学肄业之后，他无法找到合适的工作；在家里，与奶奶的关系又十分紧张，两人经常争吵。

家庭破裂使案主对人性失去了信任，觉得连自己的父母都抛弃了自己，世界上没有一个可以信任的人了。另外，案主的自尊心在这一连串变故之后受到了极大伤害，让他产生了自卑情绪，觉得自己遭受了极大的失败和挫折。通过与案主多次接触交谈，

工作者发现，案主外表看起来虽然开朗，但内心非常孤独，渴望别人的理解和肯定，需要他人的情感支持和情绪激励。林某的案例任务三

掌握个案工作模式【分析】我们运用心理社会治疗模式，从以下几个方面着手分析该案例：（1）改善案主的自我认知（2）改善案主和家人之间的沟通状况（3）改善案主的人际交往状况。任务实施任务三

掌握个案工作模式任务引导（1）如果你是负责上述案例的个案工作者，你将采用何种个案工作模式？（2）阐述你的介入计划及介入过程。把学生分成5组，讨论在以上案例中，个案工作者可以选用什么工作模式为赵某提供服务。课间休息任务三

掌握个案工作模式项目二

个案工作开展项目概述个案工作的开展通常会遵循一定的程序，也称为个案工作过程，是指个案工作的先后次序和步骤。本项目不仅要求学生掌握个案工作的程序，了解个案工作各个阶段的特点和工作内容，还要求学生能够建立专业关系，掌握个案会谈、探访、记录等个案工作技巧，用个案工作模式开展个案辅导。

项目包括：申请与接案、诊断与预估、制订计划、实施计划、结案与评估。任务一

申请与接案任务描述

接案是个案工作程序的第一个阶段，对于每一个来机构找社会工作者寻求帮助的人来说，他们不一定都能够成为服务对象，进而得到机构或者社会工作者提供的服务。因而，

这一阶段的主要任务就是甄别服务对象，并与之初步建立专业关系。

当求助者来到机构寻求帮助时，机构将委派一位社会工作者对求助者进行接案服务。这是个案工作过程中的第一个步骤，这一阶段的目的是通过与求助者的初步接触，对其带来的问题进行初步评估，并依据机构的功能与求助者商讨是否可以提供服务，使求助者成为案主。任务实施

初二女生乐乐向朋友果果倾诉：“我的父母整天就知道叫我学习，剥夺了我的一切娱乐活动，连打电话多和朋友聊几句都会被骂。我快要烦死了，

真不想参加中考了。”果果听完说道：“这有什么好烦的，父母骂你、管你都是为你好，希望你努力学习考上重点高中……”乐乐听后无言。

【分析】乐乐在倾诉自己的烦恼时，果果并不能够理解她的烦恼，反而还站在乐乐父母的立场替他们辩护，这让乐乐更加失望。话不投机，乐乐只好沉默了。任务一

申请与接案

假设你是某社会工作领域（如儿童社会工作、老年社会工作、残障人士社会工作、妇女社会工作、学校社会工作、医疗社会工作、司法社会工作等）的个案工作者，请你在同求助者第一次接触时，用求助者利于接受的方式对你所在的机构和你本人做一下自我介绍，既要让求助者对你工作的机构和你本人有初步的了解，又要使求助者乐于同你交流。

鼓励学生课间在校园里，向5个陌生人询问姓名和电话号码，总结该过程中得到的支持和遇到的阻力，并分享成功经验与失败教训。课间休息任务引导任务一

申请与接案任务描述

当求助者成为案主后，我们就进入了个案工作的第二个阶段即诊断与预估阶段。它是在初期面谈、收集案主资料的基础上，

对案主存在的问题，以及案主和环境的互动等方面进行综合的分析判断，形成一个暂时性的基本评估的过程。经评估，

可以找到解决问题的焦点与方向，为制订相应的介入计划奠定基础。预估阶段的主要目标是收集资料和问题判断，

它虽是个案工作过程的第二个阶段，但工作者的预估活动并不是此时才开始的，可以说从个案工作者首次见到案主开始，一直到进一步的会谈和资料收集结束的整个过程，工作者一直在从事评估工作。这是贯穿于个案工作始终的一个持续过程，工作者在实施服务方案的过程中，仍在不断地进行评估，对原有目标和治疗方案进行补充、修正。任务二

诊断与预估任务实施

服务对象李女士是一位单亲母亲，独自抚养上小学的儿子，经济压力较大且非本地户籍。李女士提到，随着孩子慢慢长大，他的脾气也越来越大，并且不爱学习，经常出现母子吵架的情况。

李女士自述，之前由于自己是单亲母亲，并不愿意和别人过多交往，只是与自己的娘家人及少数朋友有来往。表面上看，

李女士的情绪虽然较平稳，但实际上她对现实有诸多的抱怨。李女士现在每月只有2800元的收入，但需要每月缴纳社会保险费，而且因为身体状况不佳，患有抑郁症、高血压、腰椎间盘突出症等疾病，需要长期吃药，所以经济拮据。

【分析】从上述案例可以看出，个案工作在制订服务计划之前，需要对服务对象目前的状况进行全面的评估，详细了解服务对象所遇到的困难和她的服务需求，才能有针对性地为她制订服务计划。任务二

诊断与预估

服务对象在找到工作者之前参加了工作者带领的小组活动，和工作者有了较多的接触，建立了良好的专业关系，因此她非常乐于分享自己的经历，工作者能够比较全面地掌握服务对象的相关资料：（1）经济问题（2）亲子关系紧张问题（3）情绪问题任务引导任务二

诊断与预估

请每位同学在课余时间到自己学习、生活的社区走走，至少寻找一位陌生的社区居民聊天，了解他们的年龄、文化程度、职业、爱好、身体情况、家庭成员等，

初步评估他们的能力和需求。课外拓展任务二

诊断与预估任务描述

对于已经接案的案主，当工作者收集到相关资料，并对案主问题进行了初步预估后，为了解决案主的问题，工作者接下来就需要同案主共同确立服务要达成的目标，并同案主一起制订工作计划，以保证为案主提供合适、有效的专业服务。在本任务中，我们将学习如何确立个案辅导的目标，以及制订个案辅导的工作计划。任务三

制订计划任务实施

董女士，35岁，初中文化。她的女儿朵朵8岁，

患有中度智力障碍。董女士的丈夫在其女儿2岁时，因车祸去世，从此董女士独自一人抚养女儿。但因其文化程度不高，又要照顾女儿，所以无法外出工作，只靠在家帮人缝补衣物维持生计，生活十分艰难。最近董女士视力下降，无法再操持针线缝补衣物，

家庭经济很快陷入困境。董女士非常绝望，

一来担心自己的眼疾治不好，不仅无法再赚钱养家，还会拖累家庭；二来担心朵朵没有生活自理能力，日后无法独立生存。

【分析】工作者在制订个案辅导计划时，必须首先明确需要解决哪些困难或问题，并确定其优先次序。从案例中可以看出，董女士面临的困难或问题有：女儿的照顾、教育问题，家庭生计问题和自身的视力问题等。不过，在这些困难或问题中，最迫切需要解决的莫过于其生计问题，而要解决这一问题，光靠外界的支持并不是长久之计，唯有将董女士的视力问题先行解决。任务三

制订计划任务引导

工作者在制订个案辅导计划时，需要确定个案辅导计划的目的及目标，而这两个词又通常是社会工作初学者比较容易混淆的，在此做以下介绍。

目的是期望在介入的最终阶段获得的较为笼统的、长远的结果，而目标则是在中间阶段所要获得的较为具体的、近期的结果。要实现最终目的，一般要先把目的分解（进一步细化），使之成为更贴近目前情况、更有条件实现的子目标，然后一步步地实现最后的目的。子目标的实现导致整体目的的实现。所以，目标常被看成是实现长远目的的中期结果。任务三

制订计划

给学生派发几份已经拟定好的个案工作计划书作为参考模板，并根据教师选定的案例，指导学生撰写个案工作计划书。课间休息任务三

制订计划课外拓展

以下是两组相当松散的目标，请你试着改写一下，使它们符合设置得好的目标的标准，必要时可虚构个案的细节。（1）案主在离开医院以后，如果要在家中发挥功能，就需要有相当多的支持。（2）这个个案的目标是改善家庭的沟通。任务描述“服务”“治疗”“介入”三个词常被交互使用于这个阶段中，指的就是协助案主解决问题的具体过程。这是个案工作程序中最重要的一个步骤，也是个案工作的最终目的。在对案主进行预估的基础上所制订的服务计划，在这个阶段将付诸实施。能否实现所设定的目标、完成预定的任务，就取决于工作者在此阶段能否有效地运用自己的知识、经验和技巧来帮助案主解决问题。任务四

实施计划任务实施

王小姐最近遇到了很多烦心事，本来凭自己的努力工作获得了晋升，但是同事们却私底下说她能力不足。与王小姐资历相当的同事，认为她现在是领导了，要保持距离，纷纷疏远了她；

比王小姐资历深的同事，很不满意她年纪轻轻就获得晋升，不服她领导。为此，王小姐感到压力很大，工作也很难顺利开展下去。王小姐向朋友倾诉，

却遭冷遇：不费周折就升职加薪，居然还在抱怨，

实在很不知足。王小姐真是有苦难言。后来，

王小姐求助了个案工作者，工作者耐心地听其倾诉，站在王小姐的立场上充分理解其处境并向她表达同感和关心。会谈持续了近两个小时。在结束时，

王小姐非常感谢工作者，认为终于有人肯听自己说话了，有人理解自己了。同时还表示，会谈过后感到轻松多了。任务四

实施计划任务实施

【分析】上述案例中，个案工作者通过对王小姐的尊重、接纳、理解与关怀，为王小姐创造了一个安全、温暖的氛围，使其能够敞开心扉，宣泄多日来的苦闷情绪。任务四

实施计划任务引导

实施计划实际上就是个案工作者的具体介入过程，这将是个案工作者耗时最长、投入精力最大、运用方法最多、工作最有成效的一个阶段。在这一阶段，个案工作者需要通过个案工作面谈的形式，得到有助于服务对象问题解决的详细信息；有时，为了得到这样的信息，甚至需要个案工作者到服务对象的生活或工作场所走访。

将学生分成三人一组，分别扮演案主、个案工作者、记录员，每个小组根据上述案例开展个案会谈，由记录员记下会谈过程。会谈结束后，组员根据会谈记录反思会谈过程，然后交换角色，再开展个案会谈并记录。课间休息任务四

实施计划任务描述

在社会工作文献中，结案常常与评估放在一起，被看成个案工作实践的最后一个阶段。

评估工作虽然贯穿于个案工作的始终，工作者从接到求助者的第一个电话、见到求助者的第一面开始，就对求助者的困难、动机、需求、能力、资源等进行评估，但是人们普遍认为评估是结案期间的一项最重要的工作，此时的评估通常被称为总结评估。

此外，这个阶段还需处理案主的离别情绪，巩固案主已有的改变，对于有其他服务需求的案主，工作