2025年护理部院感管理与预防常识考核试题及答案解析

2025年护理部院感管理与预防常识考核试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共40分）1.2025年版《医疗机构隔离技术规范》中，关于飞沫传播患者的隔离措施，错误的是（）A.患者应安置在单人隔离室，条件有限时可将同病种患者安置于同一房间B.医护人员与患者近距离（≤1m）接触时，应佩戴医用防护口罩C.患者外出检查时，无需佩戴口罩D.隔离室的门应保持关闭，通风系统应符合要求2.某ICU患者留置导尿管第5天出现发热，尿常规示白细胞计数12×10⁹/L，尿培养检出大肠埃希菌（ESBLs阳性），该感染属于（）A.社区获得性尿路感染B.导管相关尿路感染（CAUTI）C.无症状菌尿D.污染样本导致的假阳性结果3.2025年国家卫健委发布的《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》中，新增的重点监控多重耐药菌不包括（）A.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.耐万古霉素肠球菌（VRE）D.耐多药肺炎链球菌（MDRSP）4.关于手术部位感染（SSI）的预防，下列措施错误的是（）A.术前1天应剃除手术区域毛发B.手术人员术前应按照外科手消毒规范进行手卫生C.对于清洁-污染手术，应在术前0.5~2小时内预防性使用抗菌药物D.手术过程中应保持患者体温正常，避免低体温5.某护士在为HIV抗体阳性患者进行静脉穿刺时，不慎被针头刺伤，下列处理措施错误的是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口至少5分钟C.用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口D.无需进行暴露后预防用药6.2025年版《医院空气净化管理规范》中，关于负压隔离病房的要求，正确的是（）A.负压病房的空气应经过高效过滤器过滤后再排出B.负压病房的气压差应保持在+5Pa~+10PaC.负压病房的空气可以直接排到室外，无需过滤D.负压病房的通风次数应不少于每小时6次7.关于医疗废物的分类收集，下列说法错误的是（）A.感染性废物应放入黄色医疗废物袋B.病理性废物应放入红色医疗废物袋C.锐器应放入锐器盒D.药物性废物应放入黄色医疗废物袋，并注明“药物性废物”8.某新生儿科发生一起金黄色葡萄球菌感染暴发，经调查发现，可能的传播途径是（）A.空气传播B.飞沫传播C.接触传播D.血液传播9.关于手卫生的指征，下列错误的是（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者周围环境后D.戴手套后10.2025年版《医疗机构消毒技术规范》中，关于紫外线消毒的要求，错误的是（）A.紫外线灯的辐照强度应≥70μW/cm²（使用中的紫外线灯）B.紫外线消毒的时间应不少于30分钟C.紫外线灯应每周用75%乙醇擦拭一次D.紫外线消毒可以用于空气、物体表面和水的消毒11.某患者因“肺部感染”入院，痰培养检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），关于该患者的隔离措施，错误的是（）A.应安置在单人隔离室B.医护人员进入隔离室时，应穿隔离衣、戴手套C.患者的排泄物应经过消毒处理后再排入污水处理系统D.患者出院后，隔离室无需进行终末消毒12.关于导尿管相关尿路感染的预防，下列措施正确的是（）A.为了方便引流，导尿管应固定在患者的大腿外侧B.应每日更换导尿管C.应保持引流袋低于膀胱水平，避免尿液反流D.可以将导尿管与集尿袋的接口打开，以便于留取尿标本13.2025年国家卫健委发布的《医务人员职业暴露防护导则》中，关于血源性病原体职业暴露的分级，正确的是（）A.一级暴露：暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量小且暴露时间短B.二级暴露：暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量大且暴露时间长C.三级暴露：暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤D.以上都正确14.关于医院感染暴发的报告，下列说法错误的是（）A.5例以上疑似医院感染暴发，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告B.3例以上医院感染暴发，应当于24小时内向所在地县级卫生行政部门报告C.发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染，应当在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告D.省级卫生行政部门接到报告后，应当在24小时内向国家卫生健康委员会报告15.某护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有白色假膜，拭去假膜后可见红色创面，该患者可能发生了（）A.口腔念珠菌感染B.口腔疱疹病毒感染C.口腔细菌感染D.口腔黏膜损伤16.关于呼吸机相关肺炎（VAP）的预防，下列措施错误的是（）A.应抬高患者床头30°~45°B.应每日评估是否可以拔除气管插管C.应常规进行选择性消化道去污染（SDD）D.应定期对呼吸机管路进行更换，如有污染应及时更换17.2025年版《医疗机构隔离技术规范》中，关于接触传播患者的隔离标识颜色是（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.绿色18.关于医疗用品的消毒与灭菌，下列说法正确的是（）A.高度危险性物品应采用高水平消毒方法B.中度危险性物品应采用中水平消毒方法C.低度危险性物品应采用低水平消毒方法D.以上都正确19.某患者在住院期间发生了切口裂开，伴有脓性分泌物，该感染属于（）A.浅表手术部位感染B.深部手术部位感染C.器官/腔隙手术部位感染D.切口脂肪液化20.关于手消毒剂的选择，下列说法错误的是（）A.手卫生时，应首选含醇类速干手消毒剂B.当手部有明显污物时，应先用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂消毒C.对醇类过敏的医务人员，可选择含氯类手消毒剂D.手消毒剂的有效期应符合产品说明书的要求二、多项选择题（每题3分，共30分）1.2025年版《医院感染监测规范》中，新增的监测内容包括（）A.医疗器械相关感染监测B.医务人员职业暴露监测C.抗菌药物临床应用监测D.医院环境微生物监测2.关于多重耐药菌的防控措施，下列正确的是（）A.对多重耐药菌感染患者应实施接触隔离B.医护人员在接触多重耐药菌感染患者前后应进行手卫生C.多重耐药菌感染患者使用的医疗器械应专人专用D.可以将多重耐药菌感染患者与其他患者安置在同一病房3.关于手术部位感染的危险因素，下列属于患者自身因素的是（）A.年龄≥65岁B.肥胖（BMI≥30kg/m²）C.糖尿病D.手术时间≥3小时4.关于医务人员职业暴露的预防，下列措施正确的是（）A.进行有可能接触患者体液、血液的操作时，应戴手套B.进行有可能发生血液、体液飞溅的操作时，应戴口罩、护目镜或防护面罩C.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器D.可以将使用后的锐器回套针帽5.2025年版《医疗机构消毒技术规范》中，关于高水平消毒的定义，正确的是（）A.杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢B.常用的方法包括含氯消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢、紫外线等C.高水平消毒适用于高度危险性物品的消毒D.高水平消毒后的物品可以直接用于侵入性操作6.关于医院感染的定义，下列说法正确的是（）A.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染B.包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C.不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染7.关于导尿管相关尿路感染的诊断标准，下列正确的是（）A.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状B.尿常规检查白细胞计数≥10个/高倍视野C.尿培养检出细菌菌落数≥10⁵CFU/mlD.患者留置导尿管时间≥48小时8.关于呼吸机相关肺炎的诊断标准，下列正确的是（）A.患者使用呼吸机≥48小时后发生的肺炎B.胸部X线或CT检查显示新的或进展性的肺部浸润影C.伴有发热（体温≥38℃）D.呼吸道分泌物中检出病原体9.关于医疗废物的管理，下列说法正确的是（）A.医疗废物应分类收集，严禁混合收集B.医疗废物应使用专用的包装物或容器C.医疗废物的暂存时间不得超过48小时D.医疗废物的运输应使用专用的运输工具10.关于医院感染暴发的应急处理，下列措施正确的是（）A.应立即隔离患者，控制传染源B.应加强消毒灭菌工作，切断传播途径C.应开展流行病学调查，查明暴发原因D.应及时向卫生行政部门报告三、判断题（每题1分，共10分）1.2025年版《医疗机构隔离技术规范》中，飞沫传播的隔离标识颜色为粉色。（）2.导管相关尿路感染的诊断标准中，患者留置导尿管时间必须≥72小时。（）3.多重耐药菌感染患者使用的医疗器械应专人专用，用后应进行消毒或灭菌处理。（）4.手术部位感染的预防中，术前应剃除手术区域毛发，以减少感染风险。（）5.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，应立即进行局部处理，并及时报告医院感染管理部门。（）6.负压隔离病房的气压差应保持在-5Pa~-10Pa，以防止空气向外扩散。（）7.医疗废物中的感染性废物应放入黄色医疗废物袋，病理性废物应放入红色医疗废物袋。（）8.呼吸机相关肺炎的预防中，应抬高患者床头30°~45°，以减少胃内容物反流。（）9.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（）10.手卫生的指征包括接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后。（）四、简答题（每题5分，共10分）1.简述2025年版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》中，关于多重耐药菌感染患者的隔离措施。2.简述手术部位感染的预防措施。五、案例分析题（每题10分，共10分）某三甲医院神经外科于2025年3月1日~3月10日期间，连续发生5例术后颅内感染病例。患者均为颅脑肿瘤切除术患者，术后3~5天出现发热、头痛、呕吐等症状，脑脊液检查示白细胞计数升高，脑脊液培养检出金黄色葡萄球菌（MRSA）。经调查发现，该科室的手术器械消毒灭菌流程存在缺陷，手术人员的手卫生依从性较低，且病房内的环境清洁消毒不彻底。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？为什么？2.针对该事件，应采取哪些应急处理措施？答案解析一、单项选择题1.C解析：飞沫传播患者外出检查时，应佩戴医用外科口罩，以减少飞沫传播的风险。2.B解析：导管相关尿路感染（CAUTI）是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。该患者留置导尿管第5天出现感染症状，尿培养检出致病菌，符合CAUTI的诊断标准。3.D解析：2025年新增的重点监控多重耐药菌包括CRE、MRSA、VRE、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）等，耐多药肺炎链球菌（MDRSP）不属于新增的重点监控多重耐药菌。4.A解析：术前剃除手术区域毛发会增加皮肤损伤的风险，导致感染几率上升。正确的做法是术前不剃毛，如需剃毛应在手术当天使用电动剃毛刀。5.D解析：HIV抗体阳性患者的血液具有传染性，护士被针头刺伤后，应立即进行局部处理，并在医生的指导下进行暴露后预防用药。6.A解析：负压隔离病房的空气应经过高效过滤器过滤后再排出，以防止病原体扩散。负压病房的气压差应保持在-5Pa~-10Pa，通风次数应不少于每小时12次。7.B解析：病理性废物应放入黄色医疗废物袋，红色医疗废物袋用于放射性废物。8.C解析：金黄色葡萄球菌主要通过接触传播，新生儿科发生的感染暴发可能与医护人员的手卫生不佳、医疗器械消毒不彻底等因素有关。9.D解析：戴手套后无需进行手卫生，但脱手套后应立即进行手卫生。10.D解析：紫外线消毒主要用于空气和物体表面的消毒，不适用于水的消毒。11.D解析：多重耐药菌感染患者出院后，隔离室应进行终末消毒，以消除环境中的病原体。12.C解析：保持引流袋低于膀胱水平可以避免尿液反流，减少感染风险。导尿管不应每日更换，应根据情况定期更换；导尿管与集尿袋的接口不应随意打开，以免污染。13.D解析：2025年版《医务人员职业暴露防护导则》中，血源性病原体职业暴露分为三级，一级暴露为暴露量小且暴露时间短，二级暴露为暴露量大且暴露时间长，三级暴露为皮肤损伤程度较重（如深部刺伤、割伤）。14.B解析：3例以上医院感染暴发，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告。15.A解析：口腔念珠菌感染的典型表现为口腔黏膜出现白色假膜，拭去假膜后可见红色创面。16.C解析：选择性消化道去污染（SDD）不作为常规预防措施，仅在特定情况下使用。17.B解析：2025年版《医疗机构隔离技术规范》中，接触传播的隔离标识颜色为蓝色，飞沫传播为粉色，空气传播为黄色。18.D解析：高度危险性物品应采用灭菌方法，中度危险性物品应采用中水平消毒方法，低度危险性物品应采用低水平消毒方法。19.A解析：浅表手术部位感染是指仅限于切口皮肤或皮下组织的感染，表现为切口裂开、脓性分泌物等。20.C解析：对醇类过敏的医务人员，可选择无醇类手消毒剂，如氯己定类手消毒剂。二、多项选择题1.ABCD解析：2025年版《医院感染监测规范》新增了医疗器械相关感染监测、医务人员职业暴露监测、抗菌药物临床应用监测、医院环境微生物监测等内容。2.ABC解析：多重耐药菌感染患者应实施接触隔离，医护人员应加强手卫生，医疗器械应专人专用。禁止将多重耐药菌感染患者与其他患者安置在同一病房。3.ABC解析：患者自身因素包括年龄、肥胖、糖尿病等，手术时间属于手术相关因素。4.ABC解析：禁止用手直接接触使用后的锐器，禁止将使用后的锐器回套针帽，以减少职业暴露的风险。5.AB解析：高水平消毒适用于中度危险性物品的消毒，高度危险性物品应采用灭菌方法。高水平消毒后的物品不能直接用于侵入性操作。6.ABCD解析：医院感染的定义包括住院患者在医院内获得的感染、出院后发生的感染（在医院内获得）、医院工作人员在医院内获得的感染，不包括入院前已开始或处于潜伏期的感染。7.ABCD解析：导管相关尿路感染的诊断标准包括尿路刺激症状、尿常规白细胞计数升高、尿培养检出致病菌、留置导尿管时间≥48小时。8.ABCD解析：呼吸机相关肺炎的诊断标准包括使用呼吸机≥48小时后发生的肺炎、胸部影像学改变、发热、呼吸道分泌物检出病原体等。9.ABCD解析：医疗废物应分类收集、使用专用包装物或容器、暂存时间不超过48小时、使用专用运输工具。10.ABCD解析：医院感染暴发的应急处理措施包括隔离患者、加强消毒灭菌、开展流行病学调查、及时报告等。三、判断题1.正确解析：2025年版《医疗机构隔离技术规范》中，飞沫传播的隔离标识颜色为粉色。2.错误解析：导管相关尿路感染的诊断标准中，患者留置导尿管时间≥48小时即可诊断。3.正确解析：多重耐药菌感染患者使用的医疗器械应专人专用，用后应消毒或灭菌。4.错误解析：术前不应常规剃除手术区域毛发，如需剃毛应在手术当天使用电动剃毛刀。5.正确解析：医务人员发生职业暴露后，应立即进行局部处理，并报告医院感染管理部门。6.正确解析：负压隔离病房的气压差应保持在-5Pa~-10Pa，以防止空气向外扩散。7.正确解析：感染性废物放入黄色袋，病理性废物放入红色袋，损伤性废物放入锐器盒。8.正确解析：抬高床头30°~45°可以减少胃内容物反流，降低VAP的发生风险。9.正确解析：医院感染暴发是指短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。10.正确解析：手卫生的指征包括接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后。四、简答题1.答：2025年版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》中，多重耐药菌感染患者的隔离措施包括：（1）隔离标识：在患者床头或病历上放置接触隔离标识。（2）隔离房间：应安置在单人隔离室，条件有限时可将同病种患者安置于同一房间，禁止与免疫功能低下患者同住。（3）人员限制：减少不必要的人员进入隔离室，进入时应穿隔离衣、戴手套。（4）手卫生：接触患者前后、接触患者周围环境后应严格进行手卫生。（5）医疗器械：患者使用的医疗器械应专人专用，用后应进行消毒或灭菌处理。（6）环境清洁：每日对隔离室进行清洁消毒，重点部位（如床栏、床头柜、门把手等）应增加消毒频次。（7）患者转运：患者外出检查时，应佩戴口罩，并告知相关科室做好防护措施。（8）终末消毒：患者出院或转科后应进行终末消毒。2.答：手术部位感染的预防措施包括：（1）术前准备：①患者皮肤准备：术前不剃毛，如需剃毛应在手术当天使用电动剃毛刀；②抗菌药物预防：清洁-污染手术和污染手术应在术前0.5~2小时内预防性使用抗菌药物，手术时间超过3小时或失血量超过1500ml时应追加一剂；③控制基础疾病：如控制血糖、纠正低蛋白血症等。（2）术中措施：①手术人员手卫生：术前按