(2025年)全国执业护士资格考试专业实务第二阶段知识点检测题(附答案)

(2025年)全国执业护士资格考试专业实务第二阶段知识点检测题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士首要的护理措施是：A.协助患者取平卧位B.立即建立静脉通道C.给予高流量吸氧（4-6L/min）D.准备除颤仪备用2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，护士应首先采取的措施是：A.清理呼吸道B.胸外心脏按压C.正压通气D.气管插管3.患者行胃大部切除术后6小时，主诉腹胀、恶心，听诊肠鸣音未闻及。最可能的原因是：A.低钾血症B.肠粘连C.胃肠蠕动未恢复D.吻合口梗阻4.静脉输注20%甘露醇时，护士发现注射部位局部肿胀、疼痛，回抽无回血。首先应采取的措施是：A.减慢输液速度B.更换注射部位C.热敷肿胀部位D.推注生理盐水冲管5.关于无菌包的使用，正确的操作是：A.无菌包潮湿后，烘干后可继续使用B.打开无菌包时，手不可触及包布内面C.无菌包打开后未用完，有效期为24小时D.无菌包外需标注开启日期，但无需时间6.患者女性，55岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，护士指导其饮食时应避免：A.高蛋白食物B.高维生素食物C.含碘丰富的食物D.高热量食物7.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖18.2mmol/L，护士应重点关注其可能发生的急性并发症是：A.糖尿病肾病B.糖尿病足C.酮症酸中毒D.高渗高血糖综合征8.患者因“脑出血”入院，意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.任意位置放入9.患者输注青霉素过程中突然出现面色苍白、出冷汗、血压80/50mmHg，首要的处理措施是：A.立即停止输液B.皮下注射0.1%肾上腺素1mlC.给予氧气吸入D.静脉注射地塞米松10mg10.关于新生儿黄疸的护理，错误的是：A.生理性黄疸无需特殊处理B.病理性黄疸应尽早光疗C.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养D.监测胆红素水平是关键11.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时的目的是：A.防止颅内感染B.预防颅内压降低C.减少头痛发生D.促进脑脊液循环12.某慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，动脉血气分析示pH7.32，PaCO258mmHg，PaO255mmHg。此时应给予的氧疗方式是：A.高浓度吸氧（>35%）B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.间断吸氧13.患者因“破伤风”入院，护士在护理时应特别注意：A.保持病室光线充足B.减少不必要的刺激C.常规使用约束带D.每2小时翻身一次14.患者女性，30岁，诊断为“异位妊娠破裂”，急诊行手术治疗。术后护士应重点观察的并发症是：A.切口感染B.腹腔内出血C.尿潴留D.深静脉血栓15.关于临终关怀的原则，错误的是：A.以治愈为主要目标B.重视患者的心理需求C.提高患者的生活质量D.尊重患者的意愿16.患者行胰岛素皮下注射后，护士应告知其进餐时间为：A.注射后立即进餐B.注射后15-30分钟进餐C.注射后1小时进餐D.注射后2小时进餐17.某高热患者体温39.8℃，护士给予乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是：A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.背部、四肢18.患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱禁食禁饮。护士解释其目的是：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐误吸D.减轻腹胀19.患者男性，70岁，诊断为“阿尔茨海默病”，护士在护理时最应关注的安全问题是：A.跌倒B.烫伤C.自伤D.走失20.患者行中心静脉置管后，护士发现穿刺点周围红肿、有脓性分泌物，首先应：A.局部消毒后覆盖无菌敷料B.立即拔管并做细菌培养C.给予抗生素静脉输注D.减慢输液速度观察二、多项选择题（共10题，每题2分，少选、错选均不得分）1.属于医疗事故构成要件的有：A.主体是医疗机构及其医务人员B.行为具有违法性C.造成患者人身损害后果D.过失行为与损害后果有因果关系E.主观上存在故意2.关于压疮预防措施，正确的有：A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持E.按摩压红部位促进血液循环3.糖尿病患者运动时的注意事项包括：A.选择餐后1小时运动B.随身携带糖果C.运动时间30-60分钟D.空腹时避免运动E.出现心慌、出汗时立即停止运动4.过敏性休克的临床表现包括：A.血压下降B.支气管痉挛C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.意识丧失E.腹痛、腹泻5.属于新生儿窒息复苏步骤的有：A.保暖与摆正体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压E.药物治疗6.护士在执行口头医嘱时，正确的做法是：A.立即执行，无需复述B.复述一遍确认无误后执行C.抢救结束后6小时内补记D.仅在抢救时执行口头医嘱E.医生未补写书面医嘱前，拒绝执行后续口头医嘱7.关于临终患者的心理反应，库布勒-罗斯理论包括：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期8.急性左心衰竭患者的典型症状有：A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.夜间阵发性呼吸困难E.颈静脉怒张9.属于乙类传染病但按甲类管理的有：A.新型冠状病毒感染B.肺炭疽C.传染性非典型肺炎D.艾滋病E.霍乱10.关于婴儿喂养，正确的有：A.出生后30分钟内开始母乳喂养B.母乳不足时可添加配方奶C.4-6个月开始添加辅食D.1岁后可完全断奶E.辅食添加原则是由少到多、由稀到稠三、案例分析题（共3题，每题10分）（一）患者男性，52岁，因“突发剧烈头痛伴呕吐2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP200/120mmHg；意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；颈项强直（+），克氏征（+）。头颅CT示蛛网膜下腔高密度影。问题1：该患者最可能的诊断是什么？问题2：护士应立即采取的护理措施有哪些？（二）患者女性，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分。人工破膜后，羊水呈黄绿色，胎心突然降至90次/分。问题1：该患者出现了什么情况？问题2：护士应如何配合医生处理？（三）患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。动脉血气分析：pH7.35，PaO258mmHg，PaCO262mmHg，HCO3⁻30mmol/L。问题1：该患者的血气分析结果提示何种类型的酸碱失衡？问题2：护士应重点观察的并发症有哪些？答案及解析一、单项选择题1.C解析：急性心肌梗死患者首要护理措施是吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；同时需建立静脉通道、监测生命体征，但吸氧为首要。2.A解析：Apgar评分3分提示重度窒息，复苏步骤为A（气道）→B（呼吸）→C（循环）→D（药物），首先清理呼吸道。3.C解析：胃大部切除术后早期腹胀多因麻醉及手术刺激导致胃肠蠕动抑制，肠鸣音未恢复为典型表现。4.B解析：甘露醇外渗应立即停止输液，更换注射部位，局部用50%硫酸镁湿敷，不可热敷（加重组织损伤）。5.B解析：无菌包潮湿或污染后需重新灭菌；打开后未用完有效期为24小时（需标注开启时间）；手不可触及包布内面。6.C解析：甲亢患者需低碘饮食，避免海带、紫菜等含碘丰富食物，以免加重甲状腺激素合成。7.C解析：该患者血糖显著升高（空腹>11.1mmol/L，餐后>16.7mmol/L），易诱发酮症酸中毒（多见于1型或控制差的2型糖尿病）。8.C解析：口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。9.A解析：青霉素过敏休克首要措施是立即停止输液，移除过敏原，然后皮下注射肾上腺素。10.C解析：母乳性黄疸可继续母乳喂养，若胆红素持续升高可暂停2-3天，无需立即停止。11.B解析：腰椎穿刺后去枕平卧可预防脑脊液外漏导致的颅内压降低性头痛。12.B解析：COPD患者常伴Ⅱ型呼吸衰竭（低氧伴高碳酸血症），需低浓度低流量吸氧（1-2L/min），避免抑制呼吸中枢。13.B解析：破伤风患者需安置在安静、避光的病室，减少声、光等刺激，防止诱发抽搐。14.B解析：异位妊娠破裂术后需警惕腹腔内出血（如腹痛加剧、血压下降、心率增快）。15.A解析：临终关怀以缓解症状、提高生活质量为目标，而非治愈。16.B解析：短效胰岛素（如普通胰岛素）需在注射后15-30分钟进餐，避免低血糖。17.C解析：乙醇拭浴禁忌擦拭前胸（易引起反射性心率减慢）、腹部（易腹泻）、后颈（易冻伤）。18.B解析：急性胰腺炎禁食禁饮可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻胰腺负担。19.D解析：阿尔茨海默病患者最常见的安全问题是走失，需加强看护并佩戴标识。20.B解析：中心静脉置管感染（红肿、脓性分泌物）应立即拔管，尖端送细菌培养，指导抗生素使用。二、多项选择题1.ABCD解析：医疗事故主观上为过失，非故意。2.ABCD解析：压红部位不可按摩（易加重组织损伤）。3.ABCDE解析：糖尿病运动需避免空腹，选择餐后1小时（血糖较高时），随身携带糖果防低血糖。4.ABCDE解析：过敏性休克可累及多系统，包括循环（血压下降）、呼吸（支气管痉挛）、皮肤（荨麻疹）、胃肠道（腹痛）等。5.ABCDE解析：新生儿窒息复苏遵循ABCDE步骤（A气道，B呼吸，C循环，D药物，E评估）。6.BCD解析：口头医嘱需复述确认，仅在抢救时使用，抢救后6小时内补记。7.ABCDE解析：库布勒-罗斯理论包括否认、愤怒、协议、抑郁、接受五期。8.ABD解析：急性左心衰典型表现为端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、夜间阵发性呼吸困难；双下肢水肿、颈静脉怒张为右心衰表现。9.BC解析：乙类按甲类管理的传染病包括肺炭疽、传染性非典型肺炎（2023年调整后新冠为乙类乙管）。10.ABCE解析：1岁后可逐渐断奶，但建议至少母乳喂养至2岁（世界卫生组织推荐）。三、案例分析题（一）问题1：蛛网膜下腔出血（高血压病史+突发剧烈头痛+颈项强直+CT高密度影）。问题2：护理措施：①绝对卧床休息4-6周，头高脚低15°-30°；②监测生命体征、意识、瞳孔变化；③控制血压（维持在140-160/90-100mmHg，避免过低加重脑缺血）；④给予脱水剂（如甘露醇）降低颅内压；⑤保持大便通畅（避免用力排便诱发再出血）；⑥心理护理，减少情绪波动。（二）问题1：胎儿窘迫（羊水粪染+胎心<110次/分）。问题2：处理配合：①立即左侧卧位，给予氧气吸入（8-