2020山东医专单招考前急救包试题及答案 提分40+

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一、单项选择题（10题，每题2分）1.心脏在胸腔内的位置是：A.胸腔中央偏右B.胸腔中央偏左C.胸腔左侧第二肋间D.胸腔右侧第二肋间2.人体正常腋下体温范围是：A.35.0-36.0℃B.36.0-37.2℃C.37.0-38.0℃D.36.5-37.5℃3.正常成人安静时呼吸频率为：A.10-14次/分B.12-20次/分C.16-22次/分D.20-24次/分4.心肺复苏时，成人胸外心脏按压频率为：A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分5.无菌技术操作中，无菌物品与非无菌物品的正确处理方式是：A.混合放置B.分开放置，并有明显标记C.随意摆放，专人保管即可D.无菌物品可暴露于空气中，便于取用6.护理程序的第一步是：A.实施B.评价C.评估D.诊断7.动脉血pH值正常范围是：A.7.25-7.35B.7.35-7.45C.7.40-7.50D.7.30-7.408.护理诊断“PES公式”中，“P”代表：A.症状B.相关因素C.诊断名称D.体征9.正常成人血压的理想值为：A.收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHgB.收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHgC.收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHgD.收缩压<150mmHg，舒张压<95mmHg10.静脉输液时，溶液不滴的常见原因不包括：A.针头阻塞B.针头脱出血管外C.针头斜面紧贴血管壁D.患者情绪紧张二、填空题（10题，每题2分）1.正常成人血压的理想值为收缩压<____mmHg，舒张压<____mmHg。2.心肺复苏时，单人施救胸外心脏按压与人工呼吸的比例为____:____。3.无菌技术操作的基本原则包括：无菌操作环境清洁、无菌物品专人保管、无菌物品与非无菌物品____、操作前洗手并____。4.护理程序的五个步骤依次为评估、诊断、____、实施、____。5.正常成人安静时心率范围为____次/分。6.压疮预防中，翻身间隔时间一般为____小时一次，最长不超过____小时。7.人体正常肺泡通气量为____L/min。8.静脉输液时，溶液不滴的常见原因包括针头阻塞、____、____。9.我国成人血红蛋白（Hb）正常男性为____g/L，女性为____g/L。10.急性心肌梗死最特征性的心电图改变是出现____波。三、判断题（10题，每题2分）（对的打“√”，错的打“×”）1.护士发现医嘱错误时，应立即执行医嘱并报告医生。（）2.动脉采血通常选择桡动脉。（）3.无菌物品过期后，经重新灭菌可继续使用。（）4.测量血压时，袖带缠绕过松会导致测得血压偏高。（）5.心肺复苏成功的关键步骤是早期除颤。（）6.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存或潜在健康问题的反应的判断。（）7.测量口腔温度时，患者饮水后可立即测量。（）8.无菌物品取出后若未用完可放回无菌容器内。（）9.正常情况下，人体主要散热方式是辐射散热。（）10.压疮Ⅰ期表现为局部皮肤红肿热痛，可触及硬结。（）四、简答题（4题，每题5分）1.简述心肺复苏的操作步骤（成人单人施救）。2.简述无菌技术操作原则。3.简述护理程序的基本步骤。4.简述正常成人呼吸频率及异常呼吸类型。五、讨论题（4题，每题5分）1.如何对突发心梗患者进行现场急救？2.简述压疮的预防措施及护理要点。3.护理工作中如何体现人文关怀？4.如何识别常见急危重症的早期症状？答案和解析：一、单项选择题1.B解析：心脏位于胸腔中纵隔内，约2/3位于正中线左侧。2.B解析：腋下正常体温范围为36.0-37.2℃。3.B解析：正常成人静息呼吸频率为12-20次/分。4.C解析：2020版指南推荐成人CPR按压频率为100-120次/分。5.B解析：无菌物品与非无菌物品必须分开放置，并有明显标记。6.C解析：护理程序第一步为评估，收集患者资料。7.B解析：动脉血pH正常范围为7.35-7.45。8.C解析：PES公式中“P”代表护理诊断名称（Problem）。9.B解析：理想血压标准为收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg。10.D解析：患者情绪紧张一般不会直接导致溶液不滴。二、填空题1.120802.3023.分开放置戴口罩帽子4.计划评价5.60-1006.247.4-68.针头脱出血管外压力过低（或静脉痉挛）9.120-160110-15010.病理性Q三、判断题1.×解析：发现医嘱错误应拒绝执行并及时与医生沟通。2.√解析：桡动脉是成人动脉采血的常用部位。3.×解析：无菌物品过期后不可再灭菌使用。4.√解析：袖带过松会导致血压测量值偏高。5.√解析：早期除颤是提高CPR成功率的关键步骤。6.√解析：护理诊断针对现存或潜在健康问题的反应。7.×解析：测量口腔温度前需间隔30分钟避免饮水影响。8.×解析：无菌物品取出后未用完不可放回无菌容器。9.√解析：辐射是人体最主要的散热方式。10.×解析：压疮Ⅰ期表现为皮肤完整，出现红斑，压之不褪色。四、简答题1.心肺复苏操作步骤（成人单人）：①判断现场安全，评估患者意识和呼吸（5-10秒）；②立即呼救并取AED；③胸外按压（部位：两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分，30次）；④开放气道（仰头抬颌法）；⑤人工呼吸（2次，每次1秒以上，见胸廓起伏）；⑥重复30:2循环，直到AED到达或专业人员接手。2.无菌技术操作原则：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标记明确，定期检查；③无菌操作要求：操作前洗手、戴口罩帽子，无菌物品专人保管；④规范操作：取用无菌物品用无菌持物钳，未用完不得放回，污染立即更换。3.护理程序基本步骤：①评估：系统收集患者生理、心理、社会资料；②诊断：分析资料，确定护理诊断；③计划：制定护理目标和措施；④实施：执行护理计划；⑤评价：检查目标实现情况，调整计划。4.正常成人呼吸频率12-20次/分。异常呼吸类型：①频率异常：过速（>20次/分）、过缓（<12次/分）；②节律异常：潮式呼吸（深浅交替加深快后浅慢）、间断呼吸（呼吸骤停后重复）；③深度异常：深大呼吸（代谢性酸中毒）、浅快呼吸（呼吸肌麻痹）。五、讨论题1.突发心梗现场急救：①立即拨打120，说明症状（胸痛、濒死感）和地点；②让患者静卧，解开领口、腰带，保持情绪稳定；③若有硝酸甘油片，舌下含服（3片，5分钟未缓解可再服）；④观察呼吸心跳，无呼吸心跳立即心肺复苏（30:2循环）；⑤持续观察，禁止搬动患者，等待救援。2.压疮预防及护理：预防：①每2小时翻身，骨突处垫气垫，避免局部受压；②保持皮肤清洁干燥，污染及时清洁；③高蛋白饮食，增强营养；④使用减压床垫。护理：Ⅰ期：减压+按摩；Ⅱ期：无菌纱布保护，防破损；Ⅲ期以上：清创换药，营养支持，必要转诊。3.护理人文关怀：①尊重隐私，操作前解释；②倾听主诉，缓解焦虑；③用患者姓名称呼，用温和语气