《医学微生物学》第十章 弧菌属 单元试卷

《医学微生物学》第十章弧菌属单元试卷一、单项选择题(每题1分，共30分)下列细菌中，属于弧菌属的是：A.大肠埃希菌B.伤寒沙门菌C.霍乱弧菌D.痢疾志贺菌E.肺炎克雷伯菌弧菌属细菌通常的形态特点是：A.球形B.杆状C.弧形或逗点状D.螺旋形E.丝状霍乱弧菌的革兰染色性为：A.革兰阳性B.革兰阴性C.革兰可变D.抗酸阳性E.抗酸阴性霍乱弧菌的运动器官是：A.菌毛B.荚膜C.单鞭毛D.周鞭毛E.轴丝霍乱弧菌在下列哪种培养基中生长迅速，可形成菌膜？A.血琼脂平板B.碱性蛋白胨水C.SS琼脂平板D.伊红美蓝琼脂E.罗氏培养基分离霍乱弧菌常用的选择性培养基是：A.血琼脂平板B.巧克力琼脂平板C.碱性胆盐琼脂平板D.沙保弱培养基E.庖肉培养基霍乱弧菌的主要致病物质是：A.内毒素B.霍乱肠毒素C.溶血素D.菌毛E.荚膜霍乱肠毒素的A亚单位的主要作用是：A.与肠黏膜上皮细胞受体结合B.具有ADP-核糖基转移酶活性C.形成跨膜通道D.刺激细胞分泌IL-8E.破坏细胞骨架霍乱肠毒素的B亚单位的主要作用是：A.与肠黏膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合B.具有酶活性C.导致细胞内cAMP水平下降D.直接破坏细胞膜E.抑制蛋白质合成霍乱弧菌感染后，导致剧烈腹泻的主要机制是：A.肠黏膜广泛炎症渗出B.肠黏膜细胞坏死脱落C.肠毒素激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP水平升高D.肠毒素激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP水平升高E.细菌侵袭肠黏膜霍乱病人的粪便典型特点为：A.脓血便B.柏油样便C.米泔水样便D.果酱样便E.白陶土样便霍乱的传染源主要是：A.病人B.带菌者C.病畜D.病人和带菌者E.病人和病畜霍乱最主要的传播途径是：A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径C.接触传播D.虫媒传播E.血液传播与霍乱弧菌O1群血清型特异性有关的抗原是：A.H抗原B.O抗原C.K抗原D.Vi抗原E.M抗原目前引起霍乱世界大流行的病原体主要是：A.古典生物型B.ElTor生物型C.O139群D.不典型O1群E.非O1非O139群O139群霍乱弧菌与O1群的主要区别在于：A.形态不同B.培养特性不同C.产生的肠毒素不同D.抗原结构不同E.致病机制不同霍乱病人“米泔水样”腹泻物的主要成分是：A.黏液、脓细胞和红细胞B.肠黏膜坏死组织C.水、电解质和黏液D.未消化的食物残渣E.大量脂肪滴霍乱病人容易出现“霍乱面容”，其主要原因是：A.高热B.脱水导致眼窝凹陷、颧骨突出C.黄疸D.皮疹E.口唇发绀霍乱治疗的关键措施是：A.立即使用有效抗菌药物B.及时、快速、足量补充液体和电解质C.使用止泻药D.使用糖皮质激素E.立即进行隔离预防霍乱最重要的措施是：A.接种疫苗B.隔离病人C.改善社区环境卫生，加强水源和食品管理D.使用抗生素预防E.灭蝇副溶血性弧菌的主要致病物质是：A.肠毒素B.耐热直接溶血素C.霍乱样毒素D.细胞毒素E.侵袭性酶副溶血性弧菌引起的疾病主要是：A.霍乱样腹泻B.细菌性痢疾C.食物中毒(急性胃肠炎)D.败血症E.伤口感染副溶血性弧菌食物中毒最常见的传播媒介是：A.肉类B.禽类C.蛋类D.海产品E.乳制品副溶血性弧菌的一个重要生化特性是：A.发酵乳糖B.尿素酶试验阳性C.氧化酶试验阳性D.嗜盐，在无盐或高盐培养基中不生长E.产生硫化氢用于副溶血性弧菌的分离培养，常需加入的盐浓度是：A.0.5%B.1%C.3.5%D.7.5%E.10%创伤弧菌主要可引起：A.急性胃肠炎B.原发性败血症C.食物中毒D.呼吸道感染E.泌尿道感染创伤弧菌感染的高危人群不包括：A.肝硬化患者B.免疫抑制者C.健康青年D.慢性肝病患者E.血色素沉着症患者霍乱弧菌在TCBS琼脂(硫代硫酸盐-柠檬酸盐-胆盐-蔗糖琼脂)上形成的菌落颜色是：A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色E.黑色鉴定霍乱弧菌分型(古典生物型和ElTor生物型)常用的试验是：A.尿素酶试验B.甲基红试验C.Ⅳ组噬菌体裂解试验、多黏菌素B敏感试验D.枸橼酸盐利用试验E.氧化酶试验关于霍乱疫苗，下列描述正确的是：A.效果确切，可提供终身免疫B.是预防霍乱的主要措施C.主要用于高危人群和疫区旅行者D.口服疫苗无效E.必须每年接种二、多项选择题(每题2分，共20分)弧菌属的共同特征包括：A.革兰染色阴性B.菌体弯曲呈弧形或逗点状C.具有单鞭毛，运动活泼D.氧化酶试验阳性E.营养要求不高，普通培养基上可生长霍乱弧菌的致病过程包括：A.经口感染B.依靠鞭毛穿过肠黏膜黏液层C.依靠菌毛粘附于肠黏膜上皮细胞D.产生霍乱肠毒素E.侵入肠黏膜上皮细胞霍乱肠毒素的致病机理包括：A.B亚单位与肠上皮细胞GM1受体结合B.A亚单位进入细胞C.A亚单位激活腺苷酸环化酶D.细胞内cAMP水平持续升高E.导致水和电解质大量分泌进入肠腔关于霍乱的临床表现，正确的有：A.潜伏期短B.剧烈腹泻，无腹痛和里急后重C.腹泻物为米泔水样D.可迅速出现严重脱水、电解质紊乱E.多数病人有发热可用于霍乱弧菌快速诊断的方法有：A.粪便直接涂片，悬滴法观察细菌“鱼群”样穿梭运动B.碱性蛋白胨水增菌后涂片镜检C.制动试验D.粪便标本接种SS平板分离培养E.免疫荧光菌球法对霍乱病人的治疗原则包括：A.严格隔离B.及时补液，纠正水电解质紊乱C.尽早使用有效抗菌药物D.给予止吐、止泻药物E.对症支持治疗副溶血性弧菌的生物学特性包括：A.嗜盐，在无盐培养基中不生长B.在TCBS平板上形成绿色菌落C.能产生耐热直接溶血素D.氧化酶试验阳性E.能分解葡萄糖产酸不产气预防霍乱流行的措施包括：A.控制传染源，及时隔离治疗病人和带菌者B.切断传播途径，加强饮水消毒和食品卫生管理C.保护易感人群，接种疫苗D.灭蝇E.关于O139群霍乱弧菌，叙述正确的是：A.是引起新型霍乱流行的病原体B.抗原性与O1群不同C.可产生霍乱肠毒素D.致病机理与O1群相似E.现有的O1群疫苗对其无保护作用可引起人类感染的其他弧菌有：A.副溶血性弧菌B.创伤弧菌C.拟态弧菌D.河弧菌E.霍利斯弧菌三、填空题(每空1分，共20分)弧菌属细菌广泛分布于________，多数菌种不致病，其中对人类致病的主要有________、________和创伤弧菌等。霍乱弧菌为革兰________性菌，菌体呈________或逗点状。菌体一端有一根________，运动非常活泼。霍乱弧菌的耐碱性________，在pH________的碱性蛋白胨水中生长良好，故常用碱性蛋白胨水作为________培养基。根据O抗原不同，霍乱弧菌可分为________多个血清群，其中________群和________群可引起霍乱流行。O1群霍乱弧菌根据其生物学性状可分为两个生物型：________生物型和________生物型。霍乱弧菌的致病物质主要是________，由________个A亚单位和________个B亚单位构成。霍乱肠毒素的B亚单位与小肠黏膜上皮细胞上的________受体结合，A亚单位进入细胞后，使________酶持续活化，导致细胞内________水平异常升高。细胞内cAMP水平升高，可主动分泌________、________、________离子到肠腔，同时抑制钠离子吸收，导致大量水和电解质在肠腔积聚，引起严重的________腹泻。副溶血性弧菌是一种________性弧菌，在含________%NaCl的培养基中生长最佳。引起的疾病主要为________。创伤弧菌可通过________或________途径引起感染，导致________或创伤感染、蜂窝织炎。四、名词解释(每题2分，共20分)霍乱弧菌霍乱肠毒素O1群霍乱弧菌O139群霍乱弧菌古典生物型ElTor生物型米泔水样便悬滴法制动试验碱性蛋白胨水TCBS琼脂副溶血性弧菌耐热直接溶血素神奈川现象创伤弧菌嗜盐性氧化酶试验快速诊断五、简答题(每题5分，共25分)简述霍乱弧菌的主要生物学特性。简述霍乱肠毒素的化学组成及其致病机理。简述霍乱的典型临床表现及治疗原则。简述副溶血性弧菌的生物学特性、所致疾病及预防措施。六、论述题(每题10分，共20分)试述霍乱弧菌的致病过程，从感染途径、定植、毒素作用到临床症状产生的完整机制。试比较霍乱弧菌O1群、O139群以及副溶血性弧菌在生物学特性、致病物质、所致疾病、流行病学特点及防治原则上的异同。七、病例分析题(共15分)病例：患者，男性，35岁，渔民。于8月10日因“突发剧烈腹泻、呕吐半天”急诊入院。患者于8月9日晚曾与朋友聚餐，食用了未充分加热的海鲜。10日凌晨突然出现剧烈腹泻，初为黄色稀水样便，后转为米泔水样便，量多，难以计数。伴有喷射状呕吐，呕吐物初为胃内容物，后为水样。无腹痛，无里急后重。发病以来，尿量显著减少，感极度口渴、乏力。查体：T36.8℃，P120次/分，细速，R24次/分，BP85/50mmHg。神志尚清，精神萎靡，眼窝凹陷，口唇干燥，皮肤弹性差，呈“霍乱面容”。腹部平软，无压痛、反跳痛。实验室检查：血常规提示血液浓缩。粪便常规：水样便，白细胞0-2/HP，红细胞未见。该患者最可能的临床诊断是什么？(2分)最可能的病原体是什么？(2分)该病原体的主要致病物质是什么？(1分)其作用机制是什么？(请简述)(3分)该患者出现“米泔水样”腹泻和严重脱水、电解质紊乱的病理生理学基础是什么？(3分)对该患者治疗的首要关键措施是什么？(2分)病原学治疗可选用哪些抗菌药物？(至少列出2种)(2分)《医学微生物学》第十章弧菌属单元试卷参考答案一、单项选择题二、多项选择题三、填空题四、名词解释氧化酶试验：一种用于鉴定细菌的生化试验。检测细菌是否具有细胞色素氧化酶。霍乱弧菌氧化酶试验阳性。快速诊断：在传染病流行期间，为快速确定病原、及时采取防控措施而采用的一系列快速检测方法。对