《医学微生物学》第二十七章 肝炎病毒 单元试卷

《医学微生物学》第二十七章肝炎病毒单元试卷一、单项选择题(每题1分，共20分)目前公认的，能引起人类病毒性肝炎的病原体至少有几种？A.3种B.5种C.7种D.8种E.10种属于DNA病毒的肝炎病毒是：A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV甲型肝炎病毒(HAV)的主要传播途径是：A.血液传播B.性接触传播C.粪-口途径D.母婴垂直传播E.呼吸道传播甲型肝炎的流行特点最符合：A.散发B.暴发C.大流行D.地方性流行E.季节性预防甲型肝炎最有效的措施是：A.注射两种球蛋白B.接种灭活疫苗或减毒活疫苗C.注意饮食卫生D.隔离患者E.对水源进行消毒乙型肝炎病毒(HBV)的基因组是：A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双链线状DNAD.双链环状DNAE.不完全双链环状DNAHBV感染后，在血液中最早出现的病毒标志物是：A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBcE.HBVDNA提示HBV复制活跃、传染性强的血清学指标是：A.HBsAg阳性B.抗-HBs阳性C.HBeAg阳性D.抗-HBe阳性E.抗-HBc阳性可保护机体免受HBV感染的抗体是：A.抗-HBsB.抗-HBcC.抗-HBeD.抗-HDVE.抗-HCV我国预防乙型肝炎最主要的策略是：A.隔离患者B.对饮食行业人员体检C.接种乙肝疫苗D.筛选献血员E.使用一次性注射器属于缺陷病毒，必须与HBV共感染的肝炎病毒是：A.HAVB.HCVC.HDVD.HEVE.HGV丙型肝炎病毒(HCV)最主要的传播途径是：A.粪-口途径B.性接触传播C.血液传播D.母婴垂直传播E.日常生活接触HCV感染后，易发展为慢性肝炎，其慢性化率约为：A.5%-10%B.20%-30%C.50%-60%D.70%-85%E.90%以上诊断丙型肝炎最常用的方法是检测：A.血清抗-HCVB.HCV抗原C.HCVRNAD.肝功能E.肝组织活检戊型肝炎病毒(HEV)的主要传播途径是：A.血液传播B.性接触传播C.粪-口途径D.母婴垂直传播E.虫媒传播戊型肝炎的突出特点是：A.慢性化率高B.易发生肝衰竭，孕妇病死率高C.无症状感染多见D.与肝癌关系密切E.有特效抗病毒药物可通过接种疫苗有效预防的肝炎病毒是：A.HAV和HBVB.HBV和HCVC.HCV和HDVD.HDV和HEVE.HEV和HAV在肝炎病毒中，属于黄病毒科的是：A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV关于“乙肝两对半”检测，错误的是：A.包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBcB.可判断有无感染、传染性、免疫状态C.抗-HBc阳性提示既往或现症感染D.单项抗-HBs阳性一定是疫苗接种成功E.“大三阳”通常提示病毒复制活跃丁型肝炎病毒(HDV)的增殖必需下列哪种病毒的辅助？A.HAVB.HBVC.HCVD.HEVE.HIV二、多项选择题(每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分)可经粪-口途径传播的肝炎病毒有：A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV可经血液或血制品传播的肝炎病毒有：A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV乙型肝炎病毒(HBV)的抗原组成包括：A.表面抗原B.核心抗原C.e抗原D.x抗原E.前S1抗原HBV感染后可出现的临床表现类型有：A.无症状携带者B.急性肝炎C.慢性肝炎D.重型肝炎E.肝硬化、肝癌关于丙型肝炎病毒(HCV)，正确的描述是：A.基因组为单股正链RNAB.易变异，可分为多个基因型C.感染后慢性化率高D.是输血后肝炎的主要原因E.已有特效疫苗预防肝炎病毒的致病机制可能包括：A.病毒直接损伤肝细胞B.免疫病理损伤C.细胞凋亡D.自身免疫反应E.基因整合与细胞转化重型肝炎(肝衰竭)可由哪些肝炎病毒引起？A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV与肝癌发生关系密切的肝炎病毒是：A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV关于丁型肝炎病毒(HDV)，正确的有：A.是一种缺陷病毒B.基因组为单股环状RNAC.传播方式与HBV相似D.可与HBV同时感染或重叠感染E.可使原有乙型肝炎病情加重可用于肝炎病毒实验室诊断的方法包括：A.检测病毒抗原或抗体(血清学)B.检测病毒核酸C.肝功能检查D.肝组织病理学检查E.病毒分离培养三、名词解释(每题3分，共15分)Dane颗粒乙肝“大三阳”窗口期重叠感染无症状携带者四、简答题(每题5分，共25分)列表比较甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒在基因组类型、传播途径、慢性化倾向和预防措施上的主要区别。简述乙型肝炎病毒(HBV)的抗原抗体系统，并说明“两对半”中各项指标阳性的临床意义。简述丙型肝炎病毒(HCV)感染易慢性化的可能原因。简述重型肝炎(肝衰竭)的常见病因(病毒学方面)及主要发病机制。简述病毒性肝炎的综合性预防措施。五、病例分析题(每题10分，共20分)病例一：患者，男性，28岁，因“乏力、食欲减退、尿黄5天”就诊。患者5天前无明显诱因出现全身乏力，厌食油腻，恶心，尿色如浓茶。无发热，无腹痛腹泻。既往体健，否认肝炎病史。发病前1个月曾在外就餐多次。查体：皮肤、巩膜中度黄染，肝肋下2cm，有触痛，脾未及。实验室检查：ALT1200U/L，AST800U/L，总胆红素85μmol/L。血清学检查：抗-HAVIgM阳性，HBsAg阴性，抗-HBs阴性，抗-HBc阴性，抗-HCV阴性。问题：该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？(4分)该病的主要传播途径是什么？如何预防？(3分)该病的预后如何？是否需要抗病毒治疗？(3分)病例二：患者，女性，35岁，因“体检发现HBsAg阳性10年，反复乏力、肝区不适2年”入院。患者10年前体检发现HBsAg阳性，肝功能正常，无不适，未治疗。近2年常感乏力，右胁部隐痛。其母为“慢性乙型肝炎”患者。查体：慢性肝病面容，肝掌，前胸可见数枚蜘蛛痣。肝肋下未及，脾肋下2cm。实验室检查：ALT150U/L，AST120U/L，白蛋白32g/L，球蛋白38g/L。乙肝血清标志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)，HB问题：该患者乙肝血清标志物结果属于何种模式(俗称“大三阳”还是“小三阳”)？此模式通常提示什么？(3分)该患者目前的临床诊断可能是什么？诊断依据是什么？(4分)针对该患者目前的情况，治疗原则是什么？(3分)一、单项选择题二、多项选择题三、名词解释乙肝“大三阳”：是指在乙肝病毒血清学标志物(俗称“两对半”)检测中，乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗-HBc)三项同时阳性。此模式通常提示：①现症HBV感染；②病毒复制活跃，传染性强；③肝脏内可能有活动性炎症。是评估病情和传染性的重要指标。窗口期：是指