(2025年)【医学生期末】人体寄生虫学复习题及答案

(2025年)【医学生期末】人体寄生虫学复习题及答案一、选择题（一）A型题1.寄生在人体的寄生虫中，哪种寄生虫的生活史不需要中间宿主？A.疟原虫B.丝虫C.蛔虫D.血吸虫E.肝吸虫答案：C。蛔虫的生活史不需要中间宿主，其受精卵随粪便排出体外，在外界适宜条件下发育为感染期虫卵，人经口误食感染期虫卵后，幼虫在小肠内孵出并发育为成虫。而疟原虫需要按蚊作为中间宿主；丝虫需要蚊作为中间宿主；血吸虫需要钉螺作为中间宿主；肝吸虫需要淡水螺和淡水鱼、虾作为中间宿主。2.下列哪种寄生虫可引起胆道蛔虫症？A.钩虫B.蛔虫C.鞭虫D.蛲虫E.旋毛虫答案：B。蛔虫有钻孔习性，当寄生环境发生变化时，如肠道功能紊乱、饥饿、发热等，蛔虫可钻入胆道，引起胆道蛔虫症。钩虫主要引起贫血等症状；鞭虫主要寄生于盲肠，可引起鞭虫病；蛲虫主要引起肛周瘙痒等症状；旋毛虫主要引起肌肉疼痛等症状。3.疟原虫在人体的主要致病阶段是？A.环状体B.滋养体C.裂殖体D.配子体E.子孢子答案：C。疟原虫的裂殖体在红细胞内发育成熟后，胀破红细胞，释放出裂殖子和代谢产物，可引起疟疾发作，是疟原虫在人体的主要致病阶段。环状体和滋养体是疟原虫在红细胞内的早期发育阶段；配子体主要与疟原虫的传播有关；子孢子是疟原虫感染人体的阶段。4.日本血吸虫的主要致病阶段是？A.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵E.毛蚴答案：D。日本血吸虫的虫卵沉积在宿主的肝脏和肠壁等组织中，虫卵内毛蚴分泌的可溶性虫卵抗原可引起免疫病理反应，形成虫卵肉芽肿，是日本血吸虫的主要致病阶段。尾蚴可引起尾蚴性皮炎；童虫可引起肺部等组织的损伤；成虫可引起静脉内膜炎等；毛蚴主要在水中生存，不直接对人体致病。5.下列哪种寄生虫可引起“异嗜症”？A.蛔虫B.钩虫C.鞭虫D.蛲虫E.绦虫答案：B。钩虫患者由于长期慢性失血，导致缺铁性贫血，部分患者可出现“异嗜症”，表现为喜食生米、泥土、煤炭等。蛔虫、鞭虫、蛲虫、绦虫一般不会引起“异嗜症”。6.华支睾吸虫的感染阶段是？A.虫卵B.毛蚴C.胞蚴D.雷蚴E.囊蚴答案：E。人因食入含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼、虾而感染，囊蚴是华支睾吸虫的感染阶段。虫卵随粪便排出体外，在水中被第一中间宿主淡水螺吞食后，发育为毛蚴、胞蚴、雷蚴等阶段。7.杜氏利什曼原虫的传播媒介是？A.蚊B.蝇C.白蛉D.蚤E.虱答案：C。白蛉是杜氏利什曼原虫的传播媒介，当白蛉叮咬感染杜氏利什曼原虫的患者或保虫宿主时，无鞭毛体被吸入白蛉体内，发育为前鞭毛体，当白蛉再次叮咬人时，前鞭毛体注入人体，使人感染。蚊是疟原虫、丝虫等的传播媒介；蝇可传播多种肠道传染病；蚤可传播鼠疫等疾病；虱可传播流行性斑疹伤寒等疾病。8.溶组织内阿米巴的致病型是？A.包囊B.小滋养体C.大滋养体D.裂殖体E.配子体答案：C。溶组织内阿米巴的大滋养体具有侵袭力，可侵入肠壁组织，引起肠阿米巴病，也可随血流播散到其他器官，引起肠外阿米巴病，是溶组织内阿米巴的致病型。包囊是溶组织内阿米巴的感染型；小滋养体一般不致病；裂殖体和配子体不是溶组织内阿米巴的发育阶段。9.下列哪种寄生虫可引起象皮肿？A.疟原虫B.血吸虫C.丝虫D.钩虫E.蛔虫答案：C。丝虫成虫寄生于人体淋巴系统，可引起淋巴液回流受阻，导致淋巴管扩张、破裂，淋巴液积聚在组织中，引起象皮肿。疟原虫主要引起疟疾；血吸虫主要引起血吸虫病；钩虫主要引起贫血等症状；蛔虫主要引起肠道蛔虫症等。10.细粒棘球绦虫的幼虫阶段是？A.囊尾蚴B.棘球蚴C.泡球蚴D.似囊尾蚴E.原尾蚴答案：B。细粒棘球绦虫的幼虫阶段是棘球蚴，人因误食细粒棘球绦虫的虫卵而感染，虫卵在人体小肠内孵出六钩蚴，六钩蚴随血流到达肝脏、肺等组织，发育为棘球蚴。囊尾蚴是猪带绦虫和牛带绦虫的幼虫阶段；泡球蚴是多房棘球绦虫的幼虫阶段；似囊尾蚴是微小膜壳绦虫等的幼虫阶段；原尾蚴是曼氏迭宫绦虫的幼虫阶段。（二）B型题A.蛔虫B.钩虫C.鞭虫D.蛲虫E.旋毛虫1.主要寄生于人体盲肠和结肠的寄生虫是（）2.主要寄生于人体小肠上段的寄生虫是（）3.主要寄生于人体十二指肠和空肠的寄生虫是（）答案：1.C；2.A；3.B。鞭虫主要寄生于人体盲肠和结肠；蛔虫主要寄生于人体小肠上段；钩虫主要寄生于人体十二指肠和空肠。A.疟疾B.血吸虫病C.丝虫病D.阿米巴病E.黑热病4.由疟原虫引起的疾病是（）5.由杜氏利什曼原虫引起的疾病是（）6.由日本血吸虫引起的疾病是（）答案：4.A；5.E；6.B。疟原虫引起疟疾；杜氏利什曼原虫引起黑热病；日本血吸虫引起血吸虫病。（三）X型题1.人体寄生虫的感染途径有（）A.经口感染B.经皮肤感染C.经胎盘感染D.经输血感染E.经呼吸道感染答案：ABCDE。人体寄生虫的感染途径有多种，经口感染是最常见的途径，如蛔虫、蛲虫等；经皮肤感染，如血吸虫、钩虫等；经胎盘感染，如弓形虫等；经输血感染，如疟原虫等；经呼吸道感染，如蛲虫等。2.下列哪些寄生虫可引起肠道病变（）A.蛔虫B.钩虫C.鞭虫D.蛲虫E.溶组织内阿米巴答案：ABCDE。蛔虫可引起肠道蛔虫症，导致腹痛、腹泻等肠道症状；钩虫可引起肠道出血、溃疡等病变；鞭虫可引起肠黏膜损伤、炎症等；蛲虫可引起肛周和会阴部瘙痒，也可侵入肠道引起炎症；溶组织内阿米巴可引起肠阿米巴病，导致肠道溃疡、出血等病变。3.疟原虫的生活史包括（）A.在人体内的发育B.在蚊体内的发育C.红细胞外期D.红细胞内期E.配子生殖和孢子生殖答案：ABCDE。疟原虫的生活史包括在人体内的发育和在蚊体内的发育。在人体内的发育包括红细胞外期和红细胞内期；在蚊体内的发育包括配子生殖和孢子生殖。4.日本血吸虫的致病机制包括（）A.尾蚴性皮炎B.童虫移行引起的损伤C.成虫引起的静脉内膜炎D.虫卵引起的免疫病理反应E.免疫复合物型变态反应答案：ABCDE。日本血吸虫的致病机制包括尾蚴性皮炎，是由尾蚴的分泌物和排泄物引起的Ⅰ型和Ⅳ型变态反应；童虫移行可引起肺部等组织的损伤；成虫可引起静脉内膜炎等；虫卵引起的免疫病理反应是主要致病机制，可形成虫卵肉芽肿；免疫复合物型变态反应也参与了血吸虫病的发病过程。5.下列哪些寄生虫可引起贫血（）A.蛔虫B.钩虫C.疟原虫D.杜氏利什曼原虫E.血吸虫答案：BCD。钩虫可通过吸血和损伤肠黏膜导致慢性失血，引起缺铁性贫血；疟原虫可破坏红细胞，导致贫血；杜氏利什曼原虫可破坏血细胞，引起全血细胞减少性贫血。蛔虫一般不会引起贫血；血吸虫主要引起肝脏和肠道等组织的病变，一般不直接引起贫血。二、名词解释1.寄生：两种生物生活在一起，其中一方受益，另一方受害，受害者提供营养物质和居住场所给受益者，这种关系称为寄生。受益的一方称为寄生虫，受害的一方称为宿主。2.生活史：寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的整个过程称为生活史。包括寄生虫在宿主体内的发育、繁殖过程以及在外界环境中的发育过程，有的寄生虫生活史还需要中间宿主。3.感染阶段：寄生虫生活史中具有感染人体能力的阶段称为感染阶段。如蛔虫的感染阶段是感染期虫卵，血吸虫的感染阶段是尾蚴。4.带虫者：人体感染寄生虫后，没有明显的临床症状和体征，但可传播病原体，这些人称为带虫者。带虫者是寄生虫病的重要传染源。5.幼虫移行症：一些蠕虫幼虫侵入非正常宿主后，不能发育为成虫，但可在体内长期移行，造成局部或全身性的病变，称为幼虫移行症。根据病变部位可分为皮肤幼虫移行症和内脏幼虫移行症。6.疟疾发作：疟原虫的裂殖体在红细胞内发育成熟后，胀破红细胞，释放出裂殖子、疟原虫的代谢产物和红细胞碎片等，这些物质进入血液，刺激机体产生内源性致热原，作用于下丘脑的体温调节中枢，引起发热，称为疟疾发作。典型的疟疾发作表现为寒战、高热和出汗退热三个连续阶段。7.血吸虫病：日本血吸虫寄生于人体门静脉系统所引起的疾病称为血吸虫病。主要病变是由虫卵引起的免疫病理反应，导致肝脏和肠道等组织的损伤。根据病程和临床表现可分为急性血吸虫病、慢性血吸虫病和晚期血吸虫病。8.棘球蚴病：又称包虫病，是由细粒棘球绦虫的幼虫棘球蚴寄生在人体组织器官内所引起的疾病。棘球蚴可寄生在肝脏、肺、脑等多个器官，引起占位性病变，压迫周围组织和器官，导致功能障碍。9.阿米巴肝脓肿：溶组织内阿米巴大滋养体从肠道经血流播散到肝脏，引起肝组织坏死、液化，形成脓肿，称为阿米巴肝脓肿。是肠外阿米巴病中最常见的类型，多发生于肝右叶。10.丝虫热：丝虫感染引起的急性全身性反应，表现为发热、寒战、头痛、关节痛等症状，类似于疟疾发作，但无周期性。丝虫热是由于丝虫成虫的代谢产物、分泌物等引起的过敏反应。三、简答题1.简述蛔虫的生活史。蛔虫的生活史不需要中间宿主，属直接发育型。包括以下几个阶段：（1）虫卵在外界的发育：蛔虫受精卵随粪便排出体外，在适宜的温度、湿度和氧气充足的环境中，约经2周，卵内细胞发育为幼虫，再经1周，幼虫在卵内蜕皮一次，成为感染期虫卵。（2）在人体内的发育：人经口误食感染期虫卵后，虫卵在小肠内受消化液的作用，幼虫孵出。幼虫穿过肠黏膜和黏膜下层，进入肠壁小静脉或淋巴管，随血流经肝脏、右心到达肺部，穿过肺泡毛细血管进入肺泡，在肺泡内停留约2周，进行第2次和第3次蜕皮。然后，幼虫沿支气管、气管逆行至咽部，随吞咽动作进入食管，经胃到达小肠，在小肠内进行第4次蜕皮，发育为成虫。从感染期虫卵进入人体到雌虫开始产卵约需6075天，成虫在人体内的寿命一般为1年左右。2.简述疟原虫的致病机制。疟原虫的致病与疟原虫的种类、数量以及人体的免疫状态等因素有关，主要致病机制如下：（1）疟疾发作：疟原虫的裂殖体在红细胞内发育成熟后，胀破红细胞，释放出裂殖子、疟原虫的代谢产物和红细胞碎片等。这些物质进入血液，刺激机体产生内源性致热原，作用于下丘脑的体温调节中枢，引起发热。典型的疟疾发作表现为寒战、高热和出汗退热三个连续阶段。（2）贫血：疟原虫破坏红细胞是导致贫血的主要原因。此外，疟原虫感染还可引起脾功能亢进，破坏正常红细胞；骨髓造血功能受到抑制；免疫病理反应导致红细胞溶解等，进一步加重贫血。（3）脾肿大：疟原虫感染后，脾内巨噬细胞增生，吞噬受感染的红细胞和疟色素，导致脾脏肿大。长期反复感染可使脾脏纤维组织增生，脾肿大更加明显。（4）凶险型疟疾：多由恶性疟原虫引起，常见的类型有脑型疟、超高热型等。其发病机制可能与疟原虫寄生的红细胞黏附于脑血管内皮细胞，导致脑血管阻塞、局部缺氧、代谢紊乱等有关。3.简述日本血吸虫的生活史。日本血吸虫的生活史包括在终宿主（人或其他哺乳动物）和中间宿主（钉螺）体内的发育过程。（1）在终宿主体内的发育：含有成熟毛蚴的虫卵随粪便排出体外，若虫卵入水，在适宜条件下，毛蚴孵出。毛蚴在水中游动，遇到中间宿主钉螺，钻入钉螺体内，经过母胞蚴、子胞蚴等阶段的发育，产生大量尾蚴。尾蚴从钉螺体内逸出，在水面下游动。当人或其他哺乳动物接触含有尾蚴的疫水时，尾蚴可经皮肤钻入人体，脱去尾部，成为童虫。童虫在皮下组织停留短暂时间后，进入小静脉或淋巴管，随血流经右心、肺、左心进入体循环，到达门静脉系统，在门静脉分支内发育为成虫。成虫雌雄合抱，逆血流移行至肠系膜下静脉或直肠上静脉内寄生，雌虫产卵。部分虫卵随血流沉积在肝脏等组织，部分虫卵可穿破肠壁进入肠腔，随粪便排出体外。（2）在中间宿主体内的发育：毛蚴钻入钉螺体内后，经过母胞蚴、子胞蚴的无性繁殖阶段，产生大量尾蚴。一个毛蚴在钉螺体内可发育产生数万条尾蚴。4.简述钩虫引起贫血的机制。钩虫引起贫血的机制主要包括以下几个方面：（1）吸血：钩虫以其口囊内的钩齿或板齿咬附在肠黏膜上，吸食血液。同时，钩虫吸血时会分泌抗凝素，使伤口不易凝血，导致血液不断流失。（2）损伤肠黏膜：钩虫在肠黏膜上不断更换咬附部位，造成肠黏膜多处损伤，引起出血和溃疡，进一步加重血液的丢失。（3）营养吸收障碍：钩虫感染可导致肠黏膜炎症、水肿，影响肠道对营养物质的吸收，尤其是对铁和蛋白质的吸收，导致缺铁性贫血。（4）免疫病理反应：钩虫感染可引起机体的免疫病理反应，导致红细胞破坏增加，进一步加重贫血。5.简述溶组织内阿米巴的致病机制。溶组织内阿米巴的致病与虫株的毒力、寄生环境和宿主的免疫状态等因素有关，主要致病机制如下：（1）接触性杀伤作用：溶组织内阿米巴的大滋养体具有伪足，可与靶细胞接触，通过分泌蛋白水解酶、细胞毒素等物质，溶解和破坏靶细胞，导致组织损伤。（2）免疫逃避：溶组织内阿米巴可通过抗原变异等方式逃避宿主的免疫攻击，在宿主体内长期生存和繁殖。（3）肠道病变：大滋养体可侵入肠黏膜，在肠壁内繁殖，引起肠黏膜溃疡、出血等病变，导致肠阿米巴病。典型的病变是口小底大的烧瓶状溃疡。（4）肠外病变：大滋养体可随血流播散到其他器官，如肝脏、肺、脑等，引起肠外阿米巴病。最常见的是阿米巴肝脓肿，是由于大滋养体从肠道经门静脉到达肝脏，引起肝组织坏死、液化，形成脓肿。四、论述题1.论述人体寄生虫病的防治原则。人体寄生虫病的防治应采取综合措施，包括控制传染源、切断传播途径和保护易感人群三个方面。（1）控制传染源：治疗患者和带虫者：及时发现和治疗寄生虫病患者和带虫者，是控制传染源的重要措施。根据不同的寄生虫病，选择合适的驱虫药物进行治疗。例如，治疗蛔虫病可选用阿苯达唑、甲苯咪唑等；治疗疟疾可选用氯喹、青蒿素等。管理动物传染源：对于一些人兽共患的寄生虫病，如血吸虫病、弓形虫病等，要加强对动物传染源的管理。对感染寄生虫的家畜和野生动物进行治疗或捕杀，减少传染源。疫情监测：建立健全寄生虫病的监测系统，及时掌握寄生虫病的流行情况和动态变化，为制定防治措施提供科学依据。（2）切断传播途径：加强粪便管理：防止粪便污染水源和土壤，是切断肠道寄生虫传播途径的关键。可采用粪便无害化处理方法，如堆肥、沼气发酵等，杀灭粪便中的寄生虫卵。水源管理：保护水源，防止水源被寄生虫污染。对饮用水进行净化和消毒处理，确保饮用水安全。在血吸虫病流行区，要避免接触疫水，必要时可采取防护措施。食品卫生：加强食品卫生管理，不吃生的或未煮熟的食物，尤其是肉类、鱼类、贝类等。防止食入含有寄生虫感染阶段的食物，如感染囊蚴的淡水鱼、虾，感染囊尾蚴的猪肉等。环境卫生：搞好环境卫生，消灭寄生虫的中间宿主和传播媒介。例如，消灭钉螺可预防血吸虫病；消灭蚊可预防疟疾、丝虫病等。（3）保护易感人群：健康教育：通过宣传教育，提高人们对寄生虫病的认识和自我防护意识。教育人们养成良好的个人卫生习惯，如饭前便后洗手、不随地大小便等。加强个人防护：在寄生虫病流行区，可采取一些个人防护措施，如穿防护服、涂抹防护剂等，防止寄生虫感染。例如，在血吸虫病流行区，接触疫水时可穿长筒胶靴、戴手套等。预防服药：对于某些寄生虫病，可在流行季节或高发人群中进行预防服药。例如，在疟疾流行区，可对易感人群进行预防性服药，防止疟疾感染。2.论述疟疾的防治措施。疟疾是一种严重危害人类健康的寄生虫病，其防治措施主要包括以下几个方面：（1）控制传染源：早期诊断和治疗：及时发现疟疾病例，进行准确的诊断和治疗，是控制传染源的关键。对确诊的疟疾病人，应按照治疗方案给予足量、全程的抗疟药物治疗，以彻底治愈病人，防止复发和传播。常用的抗疟药物有氯喹、青蒿素及其衍生物等。休止期根治：对疟疾病人进行休止期根治，可防止疟疾复发。一般在疟疾传播休止期，对12年内有疟疾病史的人进行休止期治疗，常用药物为伯氨喹。疟原虫携带者的管理：对疟原虫携带者进行筛查和治疗，消除传染源。疟原虫携带者是指血液中带有疟原虫但无临床症状的人，他们也是疟疾传播的重要传染源。（2）切断传播途径：防蚊灭蚊：蚊子是疟疾的传播媒介，防蚊灭蚊是切断疟疾传播途径的重要措施。可采用物理方法，如安装纱窗、蚊帐等，防止蚊子叮咬；也可采用化学方法，如喷洒杀虫剂、使用蚊香等，杀灭蚊子。在疟疾流行区，还可对蚊子的孳生地进行处理，如清除积水、填平洼地等，减少蚊子的滋生。环境治理：改善环境卫生，减少蚊子的生存和繁殖场所。例如，加强垃圾处理、污水处理等，保持环境清洁卫生。（3）保护易感人群：健康教育：通过宣传教育，提高人们对疟疾的认识和自我防护意识。教育人们在疟疾流行区要避免在蚊子活动高峰期（黄昏和夜晚）外出，外出时要穿长袖衣服、长裤，涂抹驱蚊剂等。预防服药：对于前往疟疾流行区的人员，可在进入流行区前、期间和离开后进行预防服药。常用的预防药物有氯喹、乙胺嘧啶等。但预防服药应在医生的指导下进行，避免滥用药物。疫苗接种：疟疾疫苗是预防疟疾的最有效手段之一，但目前尚无理想的疟疾疫苗。近年来，随着生物技术的发展，疟疾疫苗的研究取得了一定的进展，有望在未来为疟疾的预防提供新的方法。3.论述日本血吸虫病的流行因素和防治策略。（1）流行因素：自然因素：日本血吸虫的中间宿主钉螺的生存和繁殖与自然环境密切相关。钉螺喜欢生活在温暖、潮湿、水流缓慢的环境中，如河沟、湖沼、水田等。适宜的温度、湿度和光照条件有利于钉螺的生长和繁殖。此外，血吸虫的虫卵、毛蚴、尾蚴等在外界环境中的生存也受到自然因素的影响。社会因素：社会经济状况、生活习惯、卫生条件等社会因素