2025年护理年终考试及答案

2025年护理年终考试及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男，78岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是（）A.立即建立静脉通道B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.协助患者绝对卧床休息D.准备除颤仪备用2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为（）A.4分B.5分C.6分D.7分3.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨空腹血糖8.2mmol/L，自述夜间曾有饥饿感、心慌，出冷汗，未进食。最可能的原因是（）A.黎明现象B.Somogyi效应C.胰岛素剂量不足D.晚餐进食过多4.患者女，56岁，直肠癌术后第3天，主诉腹胀、腹痛，肛门未排气。查体：腹膨隆，叩诊鼓音，肠鸣音减弱。首要的护理措施是（）A.肛管排气B.腹部热敷C.协助床上翻身活动D.遵医嘱肌注新斯的明5.早产儿（胎龄32周）入住NICU，体重1.5kg，护士为其进行暖箱护理时，最适宜的箱温设置是（）A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃6.患者男，30岁，因“左前臂切割伤3小时”急诊入院，伤口长约8cm，深达肌层，活动性出血。现场急救时，止血的最佳方法是（）A.直接压迫止血法B.抬高伤肢止血法C.止血带止血法D.加压包扎止血法7.患者女，65岁，COPD急性加重期，动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是（）A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒代偿D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒8.某产妇产后2小时，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫轮廓不清，质软。首要的处理措施是（）A.立即通知医生B.按摩子宫底C.检查软产道D.静脉滴注缩宫素9.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”入院，医嘱禁食、胃肠减压。胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减轻腹胀C.减少胰液分泌D.防止呕吐误吸10.患者女，2岁，因“高热3天，抽搐1次”入院，诊断为“化脓性脑膜炎”。护理时需重点观察的并发症是（）A.硬脑膜下积液B.脑积水C.脑室管膜炎D.脑性低钠血症11.患者男，60岁，脑出血术后第5天，右侧肢体偏瘫，骶尾部皮肤出现紫红色斑块，压之不褪色，未破损。该压疮分期为（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期12.患者女，35岁，行“甲状腺次全切除术”后2小时，主诉呼吸困难、颈部肿胀。查体：颈部切口敷料渗血，颈部增粗。首先应采取的措施是（）A.立即拆开缝线，清除血肿B.高流量吸氧C.气管插管D.静脉注射地塞米松13.某新生儿出生后2天，皮肤黄染明显，血清总胆红素280μmol/L，未结合胆红素为主。最可能的诊断是（）A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿溶血病14.患者男，70岁，因“慢性心力衰竭”入院，医嘱予地高辛0.125mg每日1次口服。护士发药前应重点监测（）A.心率及心律B.血压C.血钾D.血钠15.患者女，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分。此时应采取的紧急措施是（）A.会阴侧切+胎头吸引术B.剖宫产术C.继续观察D.静脉滴注缩宫素16.患者男，50岁，因“有机磷农药中毒”急诊入院，护士为其洗胃时，最适宜的洗胃液是（）A.2%碳酸氢钠溶液B.1:5000高锰酸钾溶液C.清水D.生理盐水17.患者女，40岁，诊断为“系统性红斑狼疮”，长期服用泼尼松治疗。护士应重点关注的不良反应是（）A.血糖升高B.骨质疏松C.消化道溃疡D.感染18.患者男，10岁，因“急性肾小球肾炎”入院，目前水肿明显，尿少。护士应指导其饮食为（）A.高蛋白、低盐饮食B.低蛋白、低盐饮食C.正常蛋白、低盐饮食D.低蛋白、无盐饮食19.患者女，68岁，因“急性左心衰竭”入院，端坐位，呼吸急促，咳粉红色泡沫痰。给氧时应选择（）A.低流量（1-2L/min）持续吸氧B.高流量（6-8L/min）酒精湿化吸氧C.中流量（3-4L/min）吸氧D.高压氧舱治疗20.患者男，3岁，因“腹泻3天”入院，大便为蛋花汤样，每日10余次，尿量减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，血清钠130mmol/L。该患儿的脱水程度及性质是（）A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.中度等渗性脱水D.重度低渗性脱水二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于静脉输液常见并发症的有（）A.发热反应B.空气栓塞C.静脉炎D.急性肺水肿2.关于压疮预防措施，正确的有（）A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养支持3.糖尿病足的护理要点包括（）A.每日温水洗脚，水温≤40℃B.避免赤足行走C.修剪指甲时避免损伤皮肤D.选择宽松、透气的鞋袜4.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍5.心肺复苏（CPR）的有效指标包括（）A.瞳孔由大变小B.出现自主呼吸C.大动脉搏动恢复D.面色由发绀转为红润6.急性阑尾炎患者的典型临床表现有（）A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.恶心、呕吐D.肠鸣音亢进7.关于新生儿黄疸的护理，正确的有（）A.蓝光治疗时需保护双眼及会阴部B.观察皮肤黄染进展C.鼓励按需喂养D.严重者需准备换血治疗8.高血压患者的健康指导内容包括（）A.低盐饮食（每日＜5g）B.戒烟限酒C.避免情绪激动D.血压稳定后可自行停药9.过敏性休克的急救措施包括（）A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧D.快速静脉补液10.骨折患者的功能锻炼原则包括（）A.早期（伤后1-2周）以患肢肌肉等长收缩为主B.中期（伤后3-6周）逐步活动骨折处上下关节C.晚期（伤后6周以上）全面功能锻炼D.锻炼强度越大越好三、案例分析题（共30分）（一）（10分）患者男，65岁，因“突发胸痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，痛苦面容，大汗，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。诊断为“急性下壁心肌梗死”。问题：1.列出该患者的首要护理诊断（2个）。2.简述急性期的护理措施。（二）（10分）患者女，28岁，孕40周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+2，胎心105次/分，羊水Ⅱ度污染。阴道检查：胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门在耻骨联合下方。问题：1.判断该患者的胎方位。2.提出紧急处理措施及护理配合。（三）（10分）患儿男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P180次/分，R60次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.75。胸部X线示双肺斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。问题：1.列出该患儿的主要护理问题（2个）。2.简述高热的护理措施。答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.C5.C6.D7.A8.B9.C10.A11.A12.A13.B14.A15.A16.A（注：敌百虫中毒禁用碳酸氢钠，本题未明确农药类型，默认有机磷通用）17.D18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC三、案例分析题（一）1.首要护理诊断：①疼痛：胸痛与心肌缺血缺氧有关；②潜在并发症：心律失常、心源性休克。2.急性期护理措施：①绝对卧床休息，协助生活护理；②持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化；③吸氧（4-6L/min），改善心肌供氧；④迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸酯类扩冠、抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）；⑤监测生命体征，重点观察血压、尿量及意识变化；⑥心理护理，缓解患者焦虑；⑦告知患者避免用力排便，必要时予缓泻剂。（二）1.胎方位：枕后位（大囟门在耻骨联合下方，矢状缝与骨盆出口前后径一致，提示胎头枕部位于母体骨盆后方）。2.紧急处理措施及护理配合：①立即通知医生，准备阴道助产（产钳或胎头吸引）或剖宫产；②持续胎心监护，观察胎心变化；③消毒外阴，铺无菌巾，准备助产器械；④指导产妇正确使用腹压，配合宫缩屏气用力；⑤开放静脉通道，做好输血、输液准备；⑥新生儿复苏准备（暖箱、吸痰器、气管插管等）；⑦产后密切观察子宫收缩及阴道出血量，预防产后出血。（三）1.主要护理问题：①体温过高与肺部感染有关；②气体交换受