2025年博罗县长宁镇中心卫生院基孔肯雅热登革热防控知识考核试卷含答案

2025年博罗县长宁镇中心卫生院基孔肯雅热登革热防控知识考核试卷含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪类病毒？A.黄病毒属B.甲病毒属C.肠道病毒属D.正粘病毒属答案：B2.登革热和基孔肯雅热的主要传播媒介是？A.库蚊B.按蚊C.伊蚊（埃及伊蚊、白纹伊蚊）D.蠓虫答案：C3.基孔肯雅热的典型症状中，最具特征性的是？A.持续高热（＞39℃）B.剧烈关节痛（多为小关节）C.皮疹（斑丘疹或出血性皮疹）D.淋巴结肿大答案：B4.登革热的潜伏期通常为？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.21天以上答案：B5.以下哪项不是登革热重症病例的预警指标？A.退热后病情加重B.血小板计数快速下降（＜50×10⁹/L）C.持续呕吐或腹痛D.轻度头痛答案：D6.防控基孔肯雅热和登革热的核心措施是？A.疫苗接种B.灭蚊及消除蚊虫孳生地C.隔离患者D.口服抗病毒药物预防答案：B7.白纹伊蚊的活动高峰时间是？A.日出后2小时和日落前2小时B.夜间22:00-2:00C.中午12:00-14:00D.全天无明显规律答案：A8.基孔肯雅热患者的关节痛特点是？A.单侧大关节持续性疼痛B.对称性小关节剧烈疼痛，可伴肿胀C.仅表现为肌肉酸痛D.疼痛持续1-2天自行缓解答案：B9.登革热实验室确诊的金标准是？A.血常规显示白细胞减少B.血清登革病毒IgM抗体阳性C.病毒核酸检测（RT-PCR）阳性D.血小板计数＜100×10⁹/L答案：C10.发现首例登革热病例后，应在多长时间内完成网络直报？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D11.以下哪类环境最易孳生伊蚊？A.流动的河水B.长时间积水的下水道C.小型积水容器（如花盆托盘、废弃轮胎）D.大面积湖泊答案：C12.基孔肯雅热与登革热的共同临床表现不包括？A.发热B.皮疹C.出血倾向D.关节痛答案：C（注：登革热可能出现出血，基孔肯雅热出血较少见）13.对伊蚊成蚊进行应急杀灭时，首选的方法是？A.清除积水B.室内外空间喷雾（超低容量喷雾）C.在水体中投放灭蚊幼剂D.安装蚊帐答案：B14.以下哪项不属于登革热的临床分型？A.普通型B.轻型C.重型D.危重型答案：A（注：登革热分为轻型、普通型、重型、危重型）15.孕妇感染基孔肯雅热后，最可能出现的母婴传播风险是？A.妊娠早期流产B.胎儿先天性畸形C.新生儿出生后2周内发病D.胎儿生长受限答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热和登革热的共同防控措施包括？A.灭蚊及消除孳生地B.病例早发现、早隔离C.疫苗接种（目前均无有效疫苗）D.居民防蚊宣传（使用蚊帐、驱蚊液）答案：ABD2.登革热患者出现以下哪些症状需警惕重症？A.持续高热（＞39℃超过3天）B.皮肤湿冷、脉搏细速C.牙龈出血、鼻出血D.尿量减少（＜0.5ml/kg/h）答案：ABCD3.伊蚊孳生地调查的重点区域包括？A.居民家庭（花盆、水缸、废旧瓶罐）B.建筑工地（积水的轮胎、模板）C.绿化带（竹筒、树洞）D.下水道（长期积水处）答案：ABC（注：下水道多为库蚊孳生地）4.基孔肯雅热的实验室检测方法包括？A.病毒分离培养B.RT-PCR检测核酸C.血清IgM抗体检测（发病后4天可检出）D.血常规（白细胞升高）答案：ABC5.关于登革热的治疗原则，正确的是？A.早期使用抗生素（如头孢类）B.退热首选对乙酰氨基酚（避免阿司匹林）C.重症患者需补充血容量（晶体液或胶体液）D.血小板＜20×10⁹/L时需输注血小板答案：BCD6.社区开展登革热防控“五清”行动包括？A.清垃圾（避免垃圾积水）B.清容器（倒置闲置容器）C.清屋顶（清理屋顶排水沟）D.清树洞（填充竹筒、树洞）E.清积水（翻盆倒罐）答案：ABDE（注：“五清”通常指清积水、清垃圾、清死角、清容器、清树洞）7.以下哪些人群是基孔肯雅热的高危人群？A.婴幼儿B.65岁以上老年人C.免疫功能低下者D.健康成年人答案：ABC8.登革热的传播链构成要素包括？A.伊蚊（媒介）B.登革病毒（病原体）C.易感人群（未感染过登革病毒者）D.患者或隐性感染者（传染源）答案：ABCD9.对疫点内居民进行健康教育的重点内容包括？A.如何识别伊蚊孳生地（如花盆托盘积水）B.被蚊虫叮咬后出现发热应及时就医C.室内外使用杀虫剂的正确方法（避免直接喷洒食物）D.接种疫苗的时间和地点（目前无疫苗）答案：ABC10.基孔肯雅热与登革热的鉴别要点包括？A.关节痛程度（基孔肯雅热更剧烈）B.病程（基孔肯雅热关节痛可持续数月）C.出血倾向（登革热更常见）D.实验室检测（基孔肯雅热检测甲病毒属，登革热检测黄病毒属）答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.基孔肯雅热和登革热均为法定乙类传染病。（）答案：√2.伊蚊不仅传播登革热和基孔肯雅热，还可传播寨卡病毒病。（）答案：√3.基孔肯雅热患者的关节痛多为自限性，1周内可完全缓解。（）答案：×（注：部分患者关节痛可持续数月甚至数年）4.登革热患者退热后出现皮肤湿冷、烦躁不安，提示可能进入重症休克期。（）答案：√5.灭蚊时只需处理室外积水，室内小型容器无需关注。（）答案：×6.孕妇感染基孔肯雅热后，病毒可通过胎盘传播给胎儿。（）答案：√（注：已有母婴传播病例报道）7.登革热的IgG抗体阳性提示近期感染，可作为急性期诊断依据。（）答案：×（注：IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性多为既往感染或恢复期）8.白纹伊蚊可在0.5ml积水中产卵，因此需彻底清除所有小型积水。（）答案：√9.基孔肯雅热目前无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主（如止痛、退热）。（）答案：√10.登革热病例隔离期为自发病之日起至退热后3天（或病程10天），以防止蚊虫叮咬传播病毒。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述基孔肯雅热与登革热在临床表现上的主要鉴别点。答案：①关节痛：基孔肯雅热为剧烈小关节痛（多对称性），可伴肿胀，持续时间长（数周至数月）；登革热关节痛较轻，以肌肉痛为主。②出血倾向：登革热更常见（如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点）；基孔肯雅热出血较少见。③病程：基孔肯雅热发热多为2-3天，退热后关节症状可能加重；登革热发热3-7天，部分患者退热后进入极期（重症风险）。④后遗症：基孔肯雅热可能遗留慢性关节痛；登革热无慢性后遗症。2.列出伊蚊孳生地的5类常见类型，并说明处理方法。答案：常见孳生地类型：①家庭小型容器（花盆托盘、水桶、废旧瓶罐）；处理方法：倒置或清除积水，定期清洗。②建筑工地积水（轮胎、模板、水泥管）；处理方法：填充轮胎、覆盖模板、排干积水。③绿化带（竹筒、树洞）；处理方法：用泥土或水泥填充竹筒，树洞涂抹石蜡。④屋顶排水沟；处理方法：清理堵塞物，保持排水通畅。⑤废旧电器（冰箱、空调外机接水盘）；处理方法：移除废弃电器，倒干接水盘积水。3.社区发现登革热聚集性病例（≥5例）后，应采取哪些应急防控措施？答案：①病例管理：对所有病例进行隔离（防蚊措施），追踪密切接触者（无明确密切接触定义，重点观察发热症状）。②媒介控制：开展疫点半径200米范围内的成蚊杀灭（超低容量喷雾），同时清除所有孳生地（翻盆倒罐、填充树洞等）。③监测评估：每日进行布雷图指数（BI）监测（目标BI＜5），评估灭蚊效果。④健康教育：通过入户宣传、广播等方式，告知居民防蚊方法（穿长袖衣裤、使用驱蚊液）和及时就医的重要性。⑤风险评估：分析病例分布、传播链，判断是否存在输入性病例或本地持续传播。4.简述发热门诊接诊疑似基孔肯雅热/登革热患者的处置流程。答案：①分诊登记：询问流行病学史（14天内是否去过疫区、被蚊虫叮咬史）、症状（发热、关节痛、皮疹等），标记为“蚊媒传染病疑似病例”。②隔离观察：安置于独立诊室或负压病房，关闭风扇（避免蚊虫进入），患者及陪同人员佩戴口罩。③标本采集：采集急性期血清（发病5天内）用于病毒核酸检测（RT-PCR）和IgM抗体检测；若病程＞5天，同时采集恢复期血清（间隔14天）检测IgG抗体。④初步治疗：退热（对乙酰氨基酚）、补液（口服或静脉），避免使用阿司匹林（加重出血）。⑤报告与转诊：24小时内通过传染病报告系统上报，重症患者（如休克、出血）转诊至上级医院。5.请解释“布雷图指数（BI）”的定义及其在防控中的意义。答案：布雷图指数（BI）是指每百户居民中，存在伊蚊幼虫或蛹的容器数（即阳性容器数/调查户数×100）。意义：①评估伊蚊孳生风险：BI＜5为安全范围，BI≥5提示存在登革热/基孔肯雅热传播风险。②指导灭蚊措施：BI升高时需加强孳生地清除和药物灭蚊。③评价防控效果：灭蚊后复查BI，若下降至安全范围，说明措施有效。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：2025年7月，博罗县长宁镇某村1周内报告3例发热患者，均表现为高热（39-40℃）、剧烈关节痛（手、足小关节肿胀）、皮疹（躯干斑丘疹）。患者A（52岁）10天前曾到东南亚旅游，患者B（45岁）、C（38岁）无外出史，但与患者A同村居住。问题：1.最可能的诊断是什么？依据是什么？2.应采取哪些调查与防控措施？答案：1.最可能的诊断是基孔肯雅热。依据：①临床表现：高热、剧烈小关节痛伴肿胀、皮疹，符合基孔肯雅热典型症状；②流行病学史：患者A有东南亚疫区旅行史（基孔肯雅热流行区），患者B、C无外出史但与A同村，提示可能通过伊蚊叮咬发生本地传播。2.调查与防控措施：①核实诊断：采集3例患者急性期血清进行基孔肯雅热病毒核酸检测（RT-PCR）和IgM抗体检测，确认实验室诊断。②病例搜索：对同村居民开展主动筛查（测量体温、询问症状），重点排查与患者A有接触史或被蚊虫叮咬者。③媒介调查：在患者居住区域（半径200米）内调查伊蚊孳生地（布雷图指数），收集蚊虫样本进行病毒检测（确认是否携带基孔肯雅热病毒）。④应急灭蚊：对疫点及周边开展成蚊杀灭（超低容量喷雾），同时清除所有小型积水（翻盆倒罐、填充树洞等），降低布雷图指数至＜5。⑤健康教育：通过村广播、入户宣传告知居民：避免被蚊虫叮咬（使用驱蚊液、穿长袖衣裤），出现发热伴关节痛及时就医，定期清理家中积水。⑥疫情24小时内通过传染病报告系统上报基孔肯雅热聚集性疫情，同时向县疾控中心申请技术支持。案例2：某社区卫生服务中心接诊1例登革热确诊病例（男性，30岁，血小板计数45×10⁹/L），患者居住在长宁镇某小区，家中有未加盖的水缸（存水用于浇花）、阳台花盆托盘积水。问题：1.该患者是否属于重症病例？依据是什么？2.针对患者家庭环境，应指导其采取哪些防蚊灭蚊措施？答案：1.该患者属于重症病例。依据：登革热重症预警指标包括血小板计数＜50×10⁹/L（患者血小板45×10⁹/L），需警惕出血或休克风险。