(2025年)免疫规划培训考试题及答案

(2025年)免疫规划培训考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于2025年国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，下列说法错误的是：A.乙肝疫苗第3剂与第2剂间隔≥28天B.脊灰灭活疫苗（IPV）第2剂可在2月龄接种C.麻风疫苗第1剂接种时间为8月龄D.白破疫苗接种对象为6周岁儿童答案：B（解析：IPV第2剂应在3月龄接种，2月龄为第1剂）2.五联疫苗（DTaP-IPV-Hib）可替代的国家免疫规划疫苗组合是：A.百白破疫苗+脊灰减毒活疫苗（bOPV）+Hib疫苗B.百白破疫苗+IPV+Hib疫苗C.白破疫苗+IPV+流脑A群疫苗D.麻风疫苗+IPV+Hib疫苗答案：B（解析：五联疫苗包含百日咳、白喉、破伤风、灭活脊灰和Hib抗原，可替代百白破、IPV和Hib单苗）3.接种HPV疫苗时，下列情况不属于绝对禁忌症的是：A.对疫苗中任何成分有严重过敏史B.接种前1周有上呼吸道感染（体温37.2℃）C.妊娠期女性D.既往接种同类疫苗后发生过严重过敏反应答案：B（解析：急性感染伴发热为暂缓接种，非绝对禁忌）4.卡介苗的正确接种部位和途径是：A.上臂三角肌中部，肌内注射B.上臂外侧三角肌下缘，皮下注射C.上臂三角肌中部略下处，皮内注射D.大腿前外侧，皮下注射答案：C（解析：卡介苗需皮内注射，部位为上臂三角肌中部略下处）5.关于麻疹-风疹-腮腺炎联合疫苗（MMR），下列说法正确的是：A.属于灭活疫苗，可与其他灭活疫苗同时接种B.接种后若需接种免疫球蛋白，需间隔≥28天C.18月龄接种第1剂，4周岁接种第2剂D.对鸡蛋轻度过敏者禁止接种答案：B（解析：MMR为减毒活疫苗，与免疫球蛋白间隔需≥28天；第1剂为18月龄，第2剂为6周岁；鸡蛋过敏非绝对禁忌）6.2025年更新的《预防接种工作规范》中，关于接种后留观时间的要求是：A.15分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟答案：C（解析：最新规范要求接种后必须留观30分钟）7.某儿童2月龄时接种第1剂IPV，3月龄因腹泻暂缓接种，4月龄时腹泻痊愈，此时应优先补种的疫苗是：A.第2剂IPVB.第1剂百白破疫苗C.第1剂流脑A群疫苗D.第1剂乙肝疫苗（假设已完成3剂）答案：A（解析：脊灰疫苗需按间隔≥28天补种，优先完成当前剂次）8.关于冷链监测，下列做法错误的是：A.冰箱温度监测每6小时记录1次B.运输过程中使用温度自动监测设备C.疫苗存储时与冰箱内壁间隔≥5cmD.停电时立即将疫苗转移至备用冰箱答案：A（解析：冰箱温度应每天上午和下午各记录1次，间隔≥6小时）9.接种流感疫苗时，6月龄-8岁儿童首次接种需接种几剂？A.1剂B.2剂（间隔≥4周）C.2剂（间隔≥2周）D.3剂（间隔≥4周）答案：B（解析：6月龄-8岁儿童首次接种需2剂，间隔≥4周）10.下列属于非免疫规划疫苗的是：A.乙脑减毒活疫苗B.水痘减毒活疫苗C.流脑A群多糖疫苗D.甲肝灭活疫苗答案：B（解析：水痘疫苗为非免疫规划疫苗，需自愿自费接种）11.接种卡介苗后，局部出现直径10mm的溃疡，正确的处理是：A.立即切开引流B.局部涂抹抗生素软膏C.保持局部清洁，避免挤压D.口服抗过敏药物答案：C（解析：卡介苗接种后局部溃疡≤10mm为正常反应，无需特殊处理，保持清洁即可）12.某接种单位发现库存的乙肝疫苗（2-8℃保存）因冰箱故障，温度升至12℃持续4小时，应采取的措施是：A.立即使用，避免浪费B.报废该批次疫苗C.重新冷藏后继续使用D.抽样送检，根据检测结果决定答案：D（解析：冷链中断后需评估疫苗效价，抽样送检合格后方可使用，否则报废）13.关于预防接种信息系统（IPV）的使用，下列要求错误的是：A.接种完成后24小时内录入信息B.儿童迁移时需在系统中标记迁出C.疫苗批号变更时无需更新系统记录D.接种异常反应需在系统中单独标注答案：C（解析：疫苗批号变更时必须及时更新系统记录，确保可追溯）14.下列哪种情况属于预防接种异常反应（AEFI）？A.接种百白破疫苗后出现38.5℃发热B.接种卡介苗后同侧腋下淋巴结肿大（直径15mm）C.接种流感疫苗后发生过敏性休克D.接种前已处于麻疹潜伏期，接种后发病答案：C（解析：过敏性休克属于AEFI中的严重异常反应；发热、淋巴结肿大为一般反应；潜伏期发病为偶合症）15.2025年新增的国家免疫规划疫苗是：A.肺炎球菌13价结合疫苗B.带状疱疹疫苗C.肠道病毒71型灭活疫苗（EV71）D.无细胞百白破-脊灰-Hib联合疫苗答案：C（解析：根据2025年免疫规划调整，EV71疫苗纳入国家免疫规划）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于国家免疫规划疫苗的有：A.乙肝疫苗B.流感疫苗C.甲肝灭活疫苗D.流脑A+C结合疫苗（3岁、6岁）答案：ACD（解析：流感疫苗为非免疫规划疫苗）2.接种前“三查七对”中的“三查”包括：A.检查受种者健康状况B.检查疫苗外观、批号、有效期C.检查接种卡（簿）与儿童信息D.检查接种环境消毒记录答案：ABC（解析：“三查”指查健康状况和禁忌证、查疫苗和注射器信息、查接种卡/簿与儿童信息）3.关于减毒活疫苗的特点，正确的有：A.免疫原性强，一般只需1剂B.需冷链运输，储存温度要求严格C.可诱导细胞免疫和体液免疫D.妊娠期女性可接种答案：BC（解析：减毒活疫苗多需2剂，妊娠期禁忌）4.接种后发生过敏性休克的处理措施包括：A.立即皮下注射0.1%肾上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）B.保持呼吸道通畅，给予氧气吸入C.建立静脉通道，补充生理盐水D.密切监测生命体征，记录抢救过程答案：ABCD（解析：均为过敏性休克的标准处理步骤）5.冷链管理中，温度记录应包含：A.冰箱型号B.记录时间（时:分）C.实际温度（℃）D.记录人签名答案：BCD（解析：温度记录需包含时间、温度值、记录人，无需冰箱型号）6.下列情况需暂缓接种的有：A.早产儿（出生体重2000g），生命体征平稳B.急性中耳炎（体温38.6℃）C.正在接受化疗的恶性肿瘤患儿D.接种部位有湿疹答案：BD（解析：急性感染伴发热、接种部位皮肤病为暂缓接种；早产儿生命体征平稳可接种；化疗期间为禁忌）7.关于麻腮风疫苗的接种，正确的有：A.第1剂接种时间为18月龄B.可与乙脑减毒活疫苗同时接种（不同部位）C.接种后6周内避免使用免疫球蛋白D.对新霉素过敏者禁忌接种答案：AB（解析：麻腮风第1剂为18月龄，可与其他减毒活疫苗同时接种；免疫球蛋白需间隔≥28天；新霉素过敏非绝对禁忌）8.预防接种信息报告的内容包括：A.受种者姓名、出生日期B.疫苗名称、批号、生产企业C.接种时间、接种单位D.接种后不良反应情况答案：ABCD（解析：所有选项均为信息报告必需内容）9.关于卡介苗补种，正确的有：A.出生时未接种，3月龄内可直接补种B.3月龄-3岁需先做PPD试验，阴性者补种C.4岁及以上不予补种D.补种剂量为0.1ml（皮内注射）答案：ABCD（解析：均符合卡介苗补种规范）10.2025年免疫规划调整的重点包括：A.扩大EV71疫苗覆盖范围B.优化百白破疫苗接种剂次（4剂改为3剂）C.引入新型肺炎球菌结合疫苗D.强化流动儿童接种管理答案：ACD（解析：百白破疫苗仍为4剂次，未调整）三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.乙肝疫苗第1剂应在新生儿出生后24小时内接种（）答案：√2.脊灰减毒活疫苗（bOPV）可用于免疫缺陷患儿（）答案：×（解析：bOPV为减毒活疫苗，免疫缺陷者禁忌）3.流脑A群多糖疫苗与流脑A+C多糖疫苗可同时接种（）答案：×（解析：同类疫苗需间隔≥1个月）4.接种疫苗后出现的局部红肿直径≤30mm属于一般反应（）答案：√5.妊娠期女性可以接种灭活流感疫苗（）答案：√（解析：灭活疫苗妊娠期可用）6.疫苗安瓿开启后，活疫苗需在0.5小时内用完（）答案：√7.预防接种异常反应补偿经费由接种单位承担（）答案：×（解析：由省级财政专项经费承担）8.接种卡介苗后出现的卡疤是成功接种的标志（）答案：√9.儿童入托、入学时，托幼机构和学校应查验预防接种证（）答案：√10.疫苗运输时，冷藏车温度应控制在2-8℃，冷冻疫苗需-15℃以下（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述国家免疫规划疫苗的定义及2025年包含的主要种类（至少列举8种）。答案：国家免疫规划疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。2025年主要包括：乙肝疫苗（HBV）、卡介苗（BCG）、脊灰灭活疫苗（IPV）、脊灰减毒活疫苗（bOPV）、百白破疫苗（DTaP）、白破疫苗（DT）、麻风疫苗（MR）、麻腮风疫苗（MMR）、乙脑减毒活疫苗（JE-L）、乙脑灭活疫苗（JE-I）、A群流脑多糖疫苗（MenA）、A+C群流脑多糖疫苗（MenA+C）、甲肝灭活疫苗（HepA-I）、肠道病毒71型灭活疫苗（EV71）。2.接种前需对受种者进行哪些健康状况评估？答案：①询问近期健康状况（如发热、咳嗽、腹泻等）；②询问既往疾病史（如过敏史、免疫缺陷、神经系统疾病等）；③询问既往接种史（尤其是同类疫苗不良反应史）；④检查接种部位皮肤情况（有无炎症、皮疹、瘢痕等）；⑤评估是否处于急性疾病期、慢性疾病急性发作期或特殊生理状态（如妊娠期、哺乳期）。3.简述预防接种异常反应（AEFI）的报告流程。答案：①责任报告单位/人发现AEFI后，应在24小时内通过“全国预防接种信息管理系统”报告；②严重AEFI（如过敏性休克、喉头水肿等）需在2小时内电话报告属地疾控中心；③报告内容包括受种者信息、疫苗信息、反应发生时间及临床表现；④疾控中心接到报告后，应在48小时内组织调查诊断，疑难病例需提交市级以上专家诊断组；⑤最终诊断结论需告知受种方和接种单位。4.冷链中断时应采取哪些应急措施？答案：①立即记录中断时间、温度变化范围及持续时间；②启用备用冷链设备（如备用冰箱、冰排保温箱）转移疫苗，优先转移对温度敏感的疫苗（如活疫苗）；③评估受影响疫苗的效价（抽样送检），未明确前暂停使用；④追溯受影响疫苗的接种情况，通知已接种者密切观察；⑤分析中断原因，完善冷链监控措施（如增加温度监测频率、定期检测设备）。5.简述流动儿童预防接种的管理要求。答案：①实行属地化管理，流入地接种单位应主动收集流动儿童信息；②查验预防接种证，根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序》评估漏种疫苗，优先补种国家免疫规划疫苗；③接种后及时更新接种记录，通过信息系统反馈至流出地；④对居住≥3个月的流动儿童，纳入常规接种管理；⑤加强宣传，提高流动儿童家长的接种意识，减少漏种。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患儿，男，18月龄，既往健康，无过敏史。今日接种麻腮风疫苗（MMR）和乙脑减毒活疫苗（JE-L）后30分钟，出现烦躁、呼吸急促（40次/分）、口周发绀、全身荨麻疹。查体：血压80/50mmHg，心率130次/分。问题：（1）该反应最可能的诊断是什么？（2）请列出紧急处理步骤。答案：（1）诊断：接种后过敏性休克（属于AEFI中的严重异常反应）。（2）处理步骤：①立即将患儿置于平卧位，抬高下肢；②保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧（4-6L/min）；③立即皮下注射0.1%肾上腺素（0.01mg/kg，该患儿约18kg，注射0.18ml，最大不超过0.3ml）；④建立静脉通道，快速输注生理盐水（20ml/kg）；⑤肌肉注射抗组胺药（如苯海拉明0.5mg/kg）；⑥密切监测生命体征（呼吸、心率、血压、血氧饱和度）；⑦若症状无缓解，15-30分钟后可重复注射肾上腺素；⑧联系上级医院，必要时转院治疗；⑨记录抢救过程，2小时内向上级疾控部门报告。案例2：某乡镇接种单位在接种日发现，存放百白破疫苗的冰箱温度监测显示：凌晨2:00温度为10℃（正常2-8℃），3:00恢复至5℃，期间未开启冰箱门。经检查，冰箱压缩机故障导致温度短暂升高。该批次百白破疫苗共50支，已使用10支（接种对象为3月龄儿童），剩余40支未使用。问题：（1）已使用的10支疫苗应如何处理？（2）未使用的40支疫苗应如何处理？（3）需采取哪些后续措施？答案：（1）已使用疫苗处理：①追溯10名受种儿童信息，通知家长密切观察儿童