汉中市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

汉中市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共15题，每题1分，共15分）1.为昏迷病人进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？A.棉球不宜过湿B.使用开口器从臼齿处放入C.漱口液可选择生理盐水D.擦拭后嘱病人漱口2.患者输液过程中突发呼吸困难、发绀，听诊心前区可闻及“水泡音”，最可能发生了：A.过敏反应B.空气栓塞C.急性肺水肿D.发热反应3.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm4.皮下注射胰岛素时，进针角度宜为：A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.90°5.压疮的炎性浸润期主要表现为：A.皮肤红肿、麻木B.水疱形成C.溃疡形成D.坏死组织发黑6.肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现时，饮食应限制：A.碳水化合物B.脂肪C.蛋白质D.维生素7.为男患者导尿时，尿管插入的深度为：A.4-6cmB.7-10cmC.18-20cmD.20-22cm8.青霉素皮试液的浓度为每毫升含青霉素：A.10UB.50UC.200UD.500U9.脑出血患者急性期应采取的体位是：A.半卧位B.头低足高位C.平卧位，头偏向一侧D.中凹卧位10.成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例是：A.5:1B.15:1C.30:2D.60:211.测量鼻饲管插入长度的方法为：A.耳垂到鼻尖的距离B.发际到剑突的距离C.鼻尖到耳垂再到剑突的距离D.口角到脐的距离12.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸特点是：A.浅快呼吸B.深大呼吸（Kussmaul呼吸）C.潮式呼吸D.间停呼吸13.为预防手术后深静脉血栓形成，护理措施不包括：A.早期下床活动B.下肢穿弹力袜C.按摩下肢肌肉D.卧床时抬高下肢14.服用强心苷类药物前需测量心率，成人低于多少次应暂停服药？A.40次/分B.50次/分C.60次/分D.70次/分15.胸膜腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面：A.10-20cmB.30-50cmC.60-100cmD.100cm以上二、填空题（共10题，每题1分，共10分）1.无菌持物钳干式保存的有效期为______小时。2.正常成人每日尿量少于______ml为少尿。3.心肺复苏的CAB三个步骤分别指______、______、______。4.大量不保留灌肠时，液面距肛门高度一般为______cm。5.压疮的好发部位包括______、______、______等骨隆突处。6.注射操作中“三查七对”的“三查”指______、______、______。7.正常成人安静状态下脉搏为______次/分。8.静脉输液时，发生空气栓塞应立即置患者于______卧位。9.给氧时，鼻导管插入深度约为______cm。10.口服硫酸镁用于导泻时，应嘱患者多饮水______ml左右。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.为患者进行冷敷时，时间越长效果越好。（）2.输血前应由两名护士共同核对血液制品信息。（）3.临终患者最后消失的感知觉是视觉。（）4.阿司匹林应饭后服用以减少胃肠道刺激。（）5.为患者吸痰时，每次抽吸时间不应超过15秒。（）6.胸腔积液患者应常规取患侧卧位以减轻呼吸困难。（）7.一级护理患者应每2小时巡视一次。（）8.体温低于35℃称为体温过低。（）9.心绞痛发作时首选药物是硝酸甘油舌下含服。（）10.使用约束带时应每4小时松解一次并观察局部血运。（）四、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.医院感染2.呼吸困难3.灭菌4.疼痛5.晨间护理五、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述静脉输液时出现溶液不滴的常见原因及处理方法。2.简述压疮的分期及各期主要表现。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。4.列出高热患者的护理要点。5.简述胸腔闭式引流的护理注意事项。六、案例分析题（共1题，每题20分，共20分）患者，男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性心肌梗死。入院时神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，诉胸骨后压榨性疼痛，心电图示V1-V5导联ST段抬高。查体：T36.5℃，P110次/分，R26次/分，BP90/60mmHg。请根据病例回答以下问题：1.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（至少列出3个）2.作为责任护士，你应即刻采取的护理措施有哪些？3.如何对该患者及家属进行健康教育？参考答案一、单项选择题1.D2.B3.B4.D5.B6.C7.D8.C9.C10.C11.C12.B13.C14.C15.C二、填空题1.42.4003.胸外按压、开放气道、人工呼吸4.40-605.骶尾部、足跟、肩胛部（或其他合理部位）6.操作前查、操作中查、操作后查7.60-1008.左侧头低足高9.鼻尖至耳垂的2/310.500三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、名词解释1.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。2.呼吸困难：指患者主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸频率、节律和深度的异常。3.灭菌：指用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上一切微生物，包括细菌芽孢。4.疼痛：一种与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪体验。5.晨间护理：指清晨为患者进行的护理工作，包括协助洗漱、整理床单位、观察病情等，使患者清洁舒适，预防并发症。五、简答题1.原因：针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、针头堵塞、压力过低、静脉痉挛。处理：重新穿刺、调整针头位置、更换液体或冲洗、抬高输液瓶、局部热敷。2.①淤血红润期：局部红、肿、热、痛；②炎性浸润期：紫红色，有水疱；③浅度溃疡期：表皮破损，有黄色渗出液；④坏死溃疡期：坏死组织发黑，深达肌肉骨骼。3.①立即停药，平卧；②皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml；③吸氧，建立静脉通道；④使用抗过敏药物；⑤监测生命体征，对症处理。4.①卧床休息，减少消耗；②物理降温或药物降温；③补充水分和营养；④口腔和皮肤护理；⑤密切观察体温变化及伴随症状。5.①保持管道密闭无菌；②保持引流通畅，防扭曲压迫；③引流瓶低于胸壁引流口60-100cm；④观察引流液性状和量；⑤拔管后观察有无胸闷、呼吸困难。六、案例分析题1.①急性疼痛：与心肌缺血坏死有关；②组织灌注不足：与心输出量下降有关；③焦虑/恐惧：与剧烈胸痛及担心预后有关；④潜在并发症：心律失常、心力衰竭等。2.①绝对卧床，吸氧4-6L/mi