亳州市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

亳州市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.成人心脏骤停进行心肺复苏时，胸外按压的深度至少应为（）。A.2-3厘米B.3-4厘米C.5-6厘米D.7-8厘米2.为病人进行鼻饲时，胃管插入的长度通常为（）。A.发际至胸骨剑突B.鼻尖至耳垂再至胸骨剑突C.眉心至脐D.鼻尖至脐3.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方（）。A.1-2厘米B.2-3厘米C.3-4厘米D.与肘窝平齐4.糖尿病病人发生低血糖时，最典型的症状是（）。A.多饮、多尿B.呼吸深快，有烂苹果味C.心慌、手抖、出冷汗D.皮肤干燥、弹性差5.输血前后及两袋血之间，应滴注的溶液是（）。A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖盐水C.0.9%氯化钠溶液D.复方氯化钠溶液6.压疮的炎性浸润期，皮肤的主要表现为（）。A.红、肿、热、痛B.皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.表皮破溃，有渗出液D.坏死组织发黑，有臭味7.为昏迷病人进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）。A.吸水管B.血管钳C.压舌板D.张口器8.静脉输液时，发生空气栓塞，应立即协助病人采取（）。A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.平卧位D.半坐卧位9.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是（）。A.10UB.20UC.50UD.100U10.进行密闭式膀胱冲洗时，瓶内液面应高于床面约（）。A.20厘米B.40厘米C.60厘米D.80厘米11.产妇产后应鼓励其尽早排尿，通常是在产后（）。A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内12.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的病人，应给予（）。A.高浓度、高流量持续给氧B.高浓度、高流量间歇给氧C.低浓度、低流量持续给氧D.低浓度、低流量间歇给氧13.铺好的无菌盘，有效期为（）。A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时14.急性肺水肿病人咳痰的典型特点是（）。A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.白色粘痰D.黄绿色脓痰15.服用强心苷类药物前，护士应先测量（）。A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）病人进行呼吸功能锻炼，宜采用（）。A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.浅快呼吸D.叹息样呼吸17.胆囊造影检查前一日午餐，病人应进食（）。A.高脂肪餐B.高蛋白餐C.无脂餐D.低糖餐18.为伤寒病人灌肠时，溶液量及液面至肛门的距离应是（）。A.少于200ml，低于30cmB.少于500ml，低于30cmC.少于200ml，高于30cmD.少于500ml，高于30cm19.急性心肌梗死病人发作后24小时内最主要的死亡原因是（）。A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂20.颅内压增高病人早期生命体征的典型变化是（）。A.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢B.血压下降，脉搏细速，呼吸浅快C.血压升高，脉搏增快，呼吸浅快D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列关于静脉输血注意事项的描述，正确的有（）。A.输血前必须由两名护士进行“三查八对”B.血液内可以加入其他药物以加快输注速度C.开始输血时速度宜慢，观察15分钟无不良反应再调至要求速度D.连续输注不同供血者的血液时，两袋血之间需用生理盐水冲管E.输血完毕后，血袋应低温保存24小时以备查2.病人出现下列哪些情况时，提示可能发生了休克？（）A.面色苍白，皮肤湿冷B.脉搏细速，大于100次/分C.收缩压持续低于90mmHgD.尿量每小时少于30mlE.烦躁不安或意识淡漠3.为病人进行大量不保留灌肠时，可用于灌肠的溶液包括（）。A.0.1%-0.2%肥皂水B.生理盐水C.10%水合氯醛D.“1、2、3”溶液（50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml）E.温开水（39-41℃）4.心电监护时，发现病人心电波形呈一条直线，护士应立即采取的措施有（）。A.立即呼叫医生B.迅速检查电极是否脱落C.立即进行胸外心脏按压D.检查监护仪导联选择是否正确E.触摸病人颈动脉搏动，判断意识5.下列关于疼痛评估方法的描述，正确的有（）。A.数字评分法（NRS）适用于有文化背景、能沟通的病人B.Wong-Baker面部表情量表适用于儿童、老年人及表达能力受限者C.视觉模拟评分法（VAS）需要病人标记一条10cm线段上的位置D.主诉疼痛程度分级法（VRS）将疼痛分为无痛、轻度、中度、重度四级E.对于不能言语表达的危重病人，只能依靠生理指标判断6.有关压疮的预防措施，正确的有（）。A.长期卧床者应每2小时翻身一次B.骨骼隆突处可垫软枕、气垫圈C.保持床单位清洁、干燥、无碎屑D.使用碱性皂液为病人清洁皮肤E.增进营养，给予高蛋白、高维生素饮食7.属于高危药品，需要单独存放、标识醒目的有（）。A.10%氯化钾注射液B.0.9%氯化钠注射液C.胰岛素制剂D.硝普钠注射液E.地高辛片8.发生化疗药物外渗时，正确的处理措施包括（）。A.立即停止输注，回抽残留药液B.局部热敷，促进药物吸收C.根据药物性质使用相应解毒剂（如硫代硫酸钠用于氮芥类）局部封闭D.抬高患肢E.外渗局部可涂抹氢化可的松软膏9.消化性溃疡病人饮食护理的原则包括（）。A.定时定量，少食多餐B.避免过冷、过热、粗糙及刺激性食物C.以牛奶等高蛋白流质为主食D.进餐时细嚼慢咽E.症状缓解后可恢复正常饮食10.对哮喘急性发作病人进行护理时，正确的措施有（）。A.协助病人取半卧位或坐位B.给予高流量鼻导管吸氧C.遵医嘱迅速使用支气管扩张剂和糖皮质激素D.鼓励病人多饮水，每日大于2000mlE.进行有效咳嗽、咳痰指导，必要时吸痰三、填空题（共10题，每题1分，共10分）1.正常成人安静状态下，收缩压的范围是______mmHg，舒张压的范围是______mmHg。2.进行药物过敏试验皮内注射后，嘱病人勿按揉局部，______分钟内不得离开病房。3.无菌技术操作中，取用无菌溶液时，应先倒出少量溶液冲洗______。4.临床上测量脉搏最常用的部位是______动脉。5.为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过______秒。6.输液过程中，发现针头斜面紧贴血管壁导致液体不滴，正确的处理方法是______。7.保留灌肠时，为使药液保留更长时间，灌肠后病人应保持______卧位至少1小时。8.青霉素过敏性休克的首选急救药物是______。9.尸体护理中，用棉花填塞口、鼻、耳、肛门等孔道，主要是为了防止______。10.护理程序的基本步骤包括评估、诊断、______、实施和评价。四、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.（）为病人测量体温前，应检查体温计水银柱是否在35℃以下。2.（）采集静脉血标本时，止血带应扎在穿刺点上方约10cm处。3.（）皮下注射胰岛素时，应选择腹部、上臂外侧、大腿前侧等部位，并经常更换注射部位。4.（）为女病人导尿时，初次消毒顺序为由外向内、自上而下；再次消毒顺序为由内向外、自上而下。5.（）心肺复苏时，成人胸外按压与人工通气的比例是30:2。6.（）急性左心衰竭病人应取半卧位或坐位，双腿下垂，以减少静脉回心血量。7.（）膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过500ml。8.（）使用红外线灯照射创面时，灯距一般为30-50cm，照射时间为20-30分钟。9.（）“三查七对”中的“七对”是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。10.（）压疮的淤血红润期，护理重点是保护皮肤，防止感染。五、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.无菌技术：2.压疮：3.间歇热：4.医院感染：5.护理诊断：六、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述输血可能引起的常见不良反应。2.列出至少5项促进病人有效排痰的护理措施。3.简述急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内为什么常加入20%-30%的酒精？4.简述使用约束带的注意事项。七、案例分析题（共2题，第1题7分，第2题8分，共15分）案例一：王先生，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。病人神志清楚，但呼吸急促，口唇发绀，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。医嘱给予持续低流量吸氧。1.请判断该病人属于哪一型呼吸衰竭？（2分）2.为什么医嘱要求给予“持续低流量吸氧”？其原理是什么？（3分）3.在为该病人进行氧疗时，护士应重点观察哪些内容？（2分）案例二：李女士，48岁，因“转移性右下腹痛8小时”急诊入院，诊断为“急性阑尾炎”，拟急诊行阑尾切除术。病人神情紧张，不停询问手术是否危险，术后疼痛怎么办。1.作为手术室护士，在接病人入手术室前应进行哪些核对工作？（3分）2.请列出该病人手术前至少3项主要的护理诊断/问题。（3分）3.针对病人“焦虑”的情绪，护士可采取哪些沟通和护理措施进行缓解？（2分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.C5.C6.B7.A8.A9.B10.C11.B12.C13.B14.B15.B16.B17.A18.B19.C20.A二、多项选择题1.ACDE2.ABCDE3.ABE4.ABDE5.ABCD6.ABCE7.ACDE8.ACD9.ABD10.ABCE三、填空题1.90-139，60-892.203.瓶口4.桡5.156.调整针头位置或变换肢体位置7.侧8.盐酸肾上腺素（肾上腺素）9.体液外溢10.计划四、判断题1.√2.×（应为5-6cm）3.√4.×（再次消毒顺序为由上而下，由内向外）5.√6.√7.×（第一次放尿不得超过1000ml）8.√9.√10.×（淤血红润期护理重点是去除危险因素，防止压疮进展）五、名词解释1.无菌技术：指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。2.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。3.间歇热：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。即高热期与无热期交替出现。4.医院感染：又称医院内获得性感染，指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。5.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到。六、简答题1.输血常见不良反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、与大量输血有关的反应（如循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒等）、细菌污染反应、疾病传播等。2.促进有效排痰措施：①指导有效咳嗽；②叩击与震颤；③体位引流；④湿化气道（雾化吸入）；⑤机械吸痰；⑥保证充足水分摄入；⑦按医嘱给予祛痰药物。3.急性肺水肿吸氧加酒精原理：急性肺水肿时，肺泡内渗出大量液体，吸氧时加入20%-30%酒精，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善气体交换，减轻缺氧症状。4.使用约束带注意事项：①使用前向病人及家属解释，取得同意；②只宜短期使用，定时松解（每2小时一次），协助翻身、活动肢体；③约束带下垫衬垫，松紧以能伸入1-2指为宜；④定时观察约束部位皮肤颜色、温度、感觉及血液循环情况；⑤记录使用原因、时间、部位、观察结果及解除时间。七、案例分析题案例一：1.II型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症）。2.原理：慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人呼吸中枢对CO₂刺激的敏感性降低，主要依靠低氧刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧，使PaO₂迅速升高，解除了低氧对呼吸中枢的刺激作用，可导致呼吸抑制，加重CO₂潴留，甚至诱发肺性脑病。因此需持续低流量（1-2L/min）低浓度（25%-29%）给氧。3.观察内容：①病人意识、呼吸困难、发绀改善情况；②监测血氧饱和度（SpO₂）和血气分析结果；③观察有无氧疗副作用，如氧中毒、呼吸抑制等。案例二：1.手术室前核对：①使用至少两种身份识别方式（如姓名、住院号）核对病人身份；②与病房护士交接，核对病人姓名、性别、年龄、床号、