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文档简介

白山市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题(含答案)考试时间:120分钟总分:100分一、单项选择题(共20题,每题1分,共20分)1.为昏迷患者进行口腔护理时,下列哪项操作是错误的?A.棉球不宜过湿B.用血管钳夹紧棉球C.帮助患者漱口D.操作前后清点棉球数量2.测量血压时,袖带下缘应距肘窝()A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.青霉素皮试液的浓度为每毫升含青霉素()A.10UB.50UC.100UD.200U4.静脉输液时,发生空气栓塞应立即让患者采取()A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.平卧位D.半坐卧位5.正常成人24小时尿量约为()A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml6.心搏骤停最主要的判断标准是()A.意识突然丧失,大动脉搏动消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.面色苍白7.患者,男,56岁,诊断为“急性心肌梗死”,主诉胸骨后压榨性疼痛,护士应首先采取的措施是()A.通知医生B.安抚患者情绪C.立即让患者绝对卧床休息D.测量生命体征8.护理工作中,最常用、最可靠的灭菌方法是()A.煮沸法B.紫外线照射法C.高压蒸汽灭菌法D.化学消毒剂浸泡法9.为患者进行大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距肛门的高度一般为()A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm10.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是()A.蝶形红斑B.环形红斑C.盘状红斑D.网状青斑11.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的气味呈()A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.肝臭味12.为预防压疮,卧床患者应至少每隔多长时间更换一次体位?()A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时13.输液过程中,溶液不滴,检查发现针头斜面紧贴血管壁,正确的处理是()A.调整针头位置或肢体位置B.抬高输液瓶C.热敷穿刺部位D.更换针头重新穿刺14.属于半污染区的是()A.病房B.医护办公室C.浴室D.配餐室15.抢救过敏性休克的首选药物是()A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺16.马斯洛需要层次理论中,最基本的需要是()A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.自尊的需要17.脉搏短绌常见于()A.心房颤动B.窦性心律不齐C.心室颤动D.房室传导阻滞18.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是()A.全身小动脉痉挛B.血液浓缩C.水钠潴留D.凝血功能障碍19.小儿前囟闭合的时间约为出生后()A.6-8周B.3-4个月C.1-1.5岁D.2-2.5岁20.护理诊断的组成部分不包括()A.问题(P)B.症状与体征(S)C.原因(E)D.目标(O)二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分)1.下列属于患者权利的有()A.知情同意权B.隐私保护权C.医疗选择权D.因病免除社会责任权E.按时缴纳医疗费用权2.吸氧的适应症包括()A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.颅脑损伤E.休克3.无菌技术操作原则包括()A.环境清洁、宽敞B.衣帽整洁,洗手戴口罩C.明确无菌区与非无菌区D.无菌物品疑有污染可继续使用E.一套无菌物品只供一位患者使用4.肝硬化患者出现腹水时,正确的护理措施是()A.给予低盐或无盐饮食B.限制液体摄入量C.定期测量腹围和体重D.大量快速放腹水以减轻症状E.协助患者取半卧位5.心肺复苏的有效指征包括()A.颈动脉搏动恢复B.收缩压在60mmHg以上C.瞳孔由大变小D.出现自主呼吸E.面色、口唇转红润6.关于给药原则,正确的有()A.严格执行查对制度(三查七对)B.按医嘱准确给药C.药物备好后可放置一段时间再使用D.对易致过敏药物,用药前询问过敏史并做皮试E.密切观察用药后反应7.胃癌的癌前病变包括()A.慢性萎缩性胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.残胃炎E.浅表性胃炎8.急性肺水肿患者的典型表现有()A.突发严重呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.双肺满布湿啰音D.心率增快E.意识模糊9.老年人用药特点包括()A.药物吸收减慢B.药物代谢能力增强C.药物排泄减慢D.对药物敏感性增加E.易发生药物蓄积中毒10.护患沟通中,常用的倾听技巧有()A.保持眼神接触B.身体微向患者前倾C.中途打断患者并给出建议D.适时地点头或轻声回应E.注意观察患者的非语言信息三、判断题(共10题,每题1分,共10分)1.为患者进行热疗时,时间越长,效果越好。()2.皮下注射时,针头与皮肤呈30°-40°角刺入。()3.压疮的瘀血红润期,护理重点是保护皮肤,避免感染。()4.胸外心脏按压的频率为100-120次/分钟,深度为5-6cm。()5.胰岛素应保存在冰箱冷冻室内。()6.采集血培养标本时,应在患者使用抗生素之前进行。()7.缺氧伴有二氧化碳潴留的患者,应给予高浓度、高流量吸氧。()8.急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是高钾血症。()9.小儿高热时可用酒精擦浴以快速降温。()10.临终患者最后消失的感觉是听觉。()四、填空题(共10空,每空1分,共10分)1.根据病原体来源,医院感染可分为__________和__________。2.输液反应常见类型有发热反应、__________、__________和空气栓塞。3.正常成人安静状态下脉率为__________次/分,呼吸为__________次/分。4.正常瞳孔在自然光线下直径为__________mm,瞳孔对光反射消失是__________的重要标志。5.实施人工呼吸前,首要的步骤是__________。五、简答题(共4题,每题5分,共20分)1.简述静脉输液时发生急性肺水肿的原因及处理措施。2.简述压疮发生的危险因素。3.简述青霉素过敏性休克的临床表现。4.列出护理程序的基本步骤。六、案例分析题(共2题,每题10分,共20分)1.患者,女,68岁,因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体:T38.5℃,P110次/分,R28次/分,BP135/85mmHg,口唇发绀,呼吸困难,咳黄色粘痰。医嘱给予吸氧、抗感染、化痰等治疗。问:(1)针对该患者的呼吸困难,应采取何种给氧方式?氧流量应控制在多少?(2分)(2)护士应如何指导患者进行有效排痰?(4分)(3)为患者进行氧气吸入时,应注意哪些安全事项?(4分)2.患者,男,50岁,因“突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍2小时”急诊入院。初步诊断为“脑出血”。查体:患者呈昏迷状态,右侧肢体瘫痪,血压190/110mmHg。问:(1)护士在接诊该患者时,应将其安置在何种体位?为什么?(3分)(2)为降低颅内压,遵医嘱使用20%甘露醇快速静脉滴注,护士在执行时应注意什么?(4分)(3)请列出该患者目前最主要的三个护理诊断(按PES或PE格式)。(3分)参考答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.A5.B6.A7.C8.C9.C10.A11.A12.C13.A14.B15.A16.A17.A18.A19.C20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCE4.ABCE5.ABCDE6.ABDE7.ABCD8.ABCD9.ACDE10.ABDE三、判断题1.错2.对3.错4.对5.错6.对7.错8.对9.错10.对四、填空题1.内源性感染;外源性感染2.循环负荷过重(急性肺水肿);静脉炎3.60-100;16-204.2-5;脑死亡/重度昏迷/颅内病变5.开放气道五、简答题1.原因:输液速度过快、短时间内输入过多液体,使循环血量急剧增加,心脏负荷过重。(2分)措施:立即停止输液,通知医生;取端坐位,双腿下垂;高流量(6-8L/min)酒精湿化吸氧;遵医嘱给予镇静、利尿、强心等药物;必要时进行四肢轮扎。(3分)2.压力(垂直压力、摩擦力、剪切力)(1分);局部潮湿或排泄物刺激(1分);营养状况不良(1分);年龄(1分);活动能力和感觉障碍(1分)。3.呼吸道阻塞症状(胸闷、气促、呼吸困难、发绀)(1分);循环衰竭症状(面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降)(1分);中枢神经系统症状(头晕、眼花、意识丧失、抽搐)(1分);皮肤过敏症状(瘙痒、荨麻疹等)(1分);其他(恶心、呕吐、腹痛、腹泻等)(1分)。4.评估;诊断;计划;实施;评价。(每点1分)六、案例分析题1.(1)采取低流量、低浓度持续吸氧(鼻导管或文丘里面罩)。(1分)氧流量一般控制在1-2L/min。(1分)(2)指导有效咳嗽:取坐位或半坐卧位,身体前倾;深吸气后屏气2-3秒;用力进行爆发性咳嗽,咳出痰液;可辅以叩背或使用振动排痰仪。(4分,要点答出即可)(3)安全用氧:防火、防油、防震、防热(“四防”);氧气筒不可用空,至少保留0.5MPa压力;使用中注意观察氧流量及患者呼吸改善情况;湿化瓶定期清洁消毒;长期吸氧者注意预防氧中毒。(每点1分,答出4点即可)2.(1)安置为头高脚低斜坡卧位(床头抬高15°-30°)。(1分)有利于降低颅内压,减轻脑水肿;防止呕吐物误吸导致窒息。(2分)

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