南充市2026护士资格证考试-专业实务-实践能力模拟卷(含答案)

南充市2026护士资格证考试专业实务+实践能力模拟卷（含答案）试卷总分：380分；考试时间：120分钟一、单项选择题（共90题，每题2分，共180分）1.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。护士评估时发现其意识模糊、呼吸浅慢、SpO₂85%。此时最首要的护理措施是：A.立即通知医生B.给予高流量氧气吸入C.准备气管插管用物D.清理呼吸道，保持通畅2.为预防化疗药物引起的静脉炎，护士采取的关键措施不包括：A.选择粗直、弹性好的血管B.确认针头在血管内再给药C.输液前后用生理盐水冲管D.化疗结束后立即热敷穿刺部位3.关于压疮分期，下列描述正确的是：A.Ⅰ期压疮皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.Ⅱ期压疮涉及全层皮肤缺损，可见皮下脂肪C.Ⅲ期压疮可见骨骼、肌腱外露D.不可分期压疮是指深部组织损伤期4.患者需行胆囊造影检查，护士指导其检查前一日午餐应进食：A.无脂饮食B.高蛋白饮食C.高碳水化合物饮食D.含碘丰富饮食5.心脏复苏时，胸外按压与人工通气的比例应为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:16.为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项是错误的？A.棉球不可过湿B.夹紧棉球，防止遗留在口腔C.帮助患者漱口D.使用开口器应从臼齿处放入7.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是：A.胸闷、气促、濒危感B.面色苍白、出冷汗C.皮肤瘙痒、荨麻疹D.血压下降8.患者女，28岁，妊娠30周，产前检查发现胎位为臀位。护士应指导其采取何种体位纠正？A.头低足高位B.膝胸卧位C.仰卧位，抬高臀部D.侧卧位9.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm10.胸腔闭式引流瓶长玻璃管内的水柱正常波动范围是：A.1-2cmB.4-6cmC.6-8cmD.8-10cm（题目11-90略，格式同1-10题，内容覆盖基础护理、内科、外科、妇产科、儿科、急危重症、法律法规与伦理等。）二、多项选择题（共30题，每题3分，共90分）91.下列哪些情况属于医院感染？（）A.病人住院期间出现上呼吸道感染症状，病原体与同病房另一病人相同B.新生儿经产道获得的感染C.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植，无炎症表现D.病人原有的慢性感染在医院内急性发作E.住院48小时后发生的下呼吸道感染92.使用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，护士需重点观察的毒性反应包括：（）A.膝反射减弱或消失B.呼吸每分钟少于16次C.尿量每小时少于25mlD.心率增快E.血压急剧升高93.关于静脉输液导致发热反应的处理，正确的是：（）A.立即停止输液，通知医生B.给予抗过敏药物或激素治疗C.寒战时给予电热毯保暖D.保留剩余溶液和输液器送检E.高热时给予物理降温94.心脏骤停的临床表现包括：（）A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或呈叹息样呼吸D.瞳孔散大E.皮肤苍白或发绀95.为患者进行鼻饲时，正确的操作是：（）A.每次鼻饲前应检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度应保持在38-40℃C.每次鼻饲量不超过300ml，间隔时间大于2小时D.灌注药物时，应将药片研碎溶解后注入E.长期鼻饲者，普通胃管应每周更换一次（题目96-120略，格式同91-95题。）三、案例分析题（共2题，每题40分，共80分）案例一：患者，男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促5天”以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭”收入院。入院查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，BP145/90mmHg。神志清，口唇发绀，球结膜水肿。桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音和湿性啰音。血气分析（鼻导管吸氧2L/min）：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。医嘱予持续低流量吸氧、抗感染、平喘、祛痰等治疗。请根据案例回答：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（列出至少4个）（10分）（2）为什么对该患者要采取持续低流量吸氧？其原理是什么？（10分）（3）护士在巡视病房时，发现患者出现嗜睡、意识模糊，血气分析示PaCO₂80mmHg。此时病情发生了什么变化？护士应立即采取哪些措施？（20分）案例二：患者，女性，45岁，因“转移性右下腹痛6小时”急诊入院，诊断为“急性阑尾炎”，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。患者既往体健，无手术史，精神紧张。请根据案例回答：（1）作为手术室护士，在接患者入手术室后至麻醉开始前，你应完成哪些主要的核对与准备工作？（15分）（2）术后患者安返病房，作为责任护士，你应如何评估患者并为其制定术后早期的护理计划？（至少包括5个方面）（15分）（3）术后第2天，患者主诉腹胀，未排气。可能的原因是什么？应提供哪些护理措施？（10分）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）121.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。122.列出为卧床患者更换床单的注意事项。123.简述大量不保留灌肠的操作要点及禁忌症。参考答案一、单项选择题1.D2.D3.A4.A5.B6.C7.C8.B9.B10.B（答案11-90略）二、多项选择题91.ABE92.ABC93.ABDE94.ABCDE95.ABD（答案96-120略）三、案例分析题案例一：（1）主要护理问题：①气体交换受损：与气道阻塞、通气/血流比例失调有关。②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。③活动无耐力：与缺氧、呼吸困难有关。④焦虑/恐惧：与病情严重、呼吸困难有关。⑤潜在并发症：肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱等。（2）持续低流量吸氧（1-2L/min）的原因及原理：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，存在缺氧伴二氧化碳潴留。其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体）来维持呼吸。若给予高浓度氧，血氧分压迅速升高，解除了缺氧对呼吸的刺激作用，可导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。低流量吸氧可纠正缺氧，同时避免严重抑制呼吸中枢。（3）病情变化：患者出现了肺性脑病（二氧化碳麻醉）的早期表现。措施：①立即通知医生。②保持呼吸道通畅，必要时准备气管插管或呼吸机辅助呼吸。③遵医嘱使用呼吸兴奋剂（如尼可刹米）。④监测生命体征、意识、瞳孔及血气分析变化。⑤持续低流量吸氧，做好安全护理，防止坠床。案例二：（1）核对与准备：①严格执行手术安全核查制度（Time-out），与麻醉医生、手术医生共同核对患者身份、手术部位、手术名称、过敏史等。②检查患者术前准备完成情况（禁食禁饮、皮肤准备、术前用药等）。③建立静脉通路并保持通畅。④协助患者取正确体位（仰卧位）。⑤连接心电监护仪，监测生命体征。⑥清点由病房带入的物品。（2）评估与护理计划：①监测生命体征直至平稳。②观察切口敷料有无渗血渗液，保持清洁干燥。③评估疼痛，遵医嘱给予镇痛措施。④鼓励并协助患者早期下床活动（术后6小时生命体征平稳后可床上活动，24小时后下床），促进肠蠕动恢复。⑤指导患者从流质饮食逐渐过渡到普食。⑥观察有无术后并发症迹象，如出血、感染、肠粘连等。（3）腹胀原因：术后肠蠕动尚未恢复，肠内积气。护理措施：①鼓励并协助患者床上或下床活动。②腹部热敷或顺时针按摩。③遵医嘱使用开塞露或肛管排气。④评估是否可进食，初期避免产气食物。四、简答题121.①立即停药，使患者平卧，就地抢救。②立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，必要时重复注射。③给予氧气吸入，必要时行气管插管或气管切开。④遵医嘱给予抗过敏药物（地塞米松、异丙嗪等）。⑤遵医嘱给予血管活性药物，补充血容量。⑥如心搏骤停，立即行心肺复苏。⑦密切观察生命体征、尿量等变化，做好记录。122.①注意保暖，保护患者隐私。②动作轻稳，防止拖、拉、推，避免皮肤损伤和关节牵拉。③妥善安置各种管道，防止脱落、扭曲、受压。④注意节力原则，两人配合时动作协调。⑤观察皮肤及病