新余市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

新余市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）满分：100分考试时间：120分钟一、单选题（共15题，每题1分，共15分）1.为预防长期卧床患者发生压疮，以下护理措施中错误的是：A.定时翻身，每2小时一次B.骨隆突处使用减压垫C.保持皮肤清洁干燥D.使用碱性肥皂清洁皮肤2.护理程序的第一步是：A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施3.静脉输液时发生急性肺水肿，护士应首先：A.减慢输液速度B.协助患者取端坐位，双腿下垂C.通知医生D.高流量氧气吸入4.医院感染的主要传播途径不包括：A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.遗传传播5.体温单上符号“×”通常表示：A.体温B.脉搏C.呼吸D.大便次数6.对脑卒中患者进行早期康复护理，不正确的是：A.发病24小时后即可开始被动活动B.患侧卧位有利于抑制痉挛模式C.鼓励患者尽早下床行走D.注意良肢位摆放7.测量血压时，袖带下缘应位于肘关节上方：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm8.胰岛素注射最常见的副作用是：A.过敏反应B.低血糖反应C.注射部位硬结D.体重增加9.心肺复苏时，成人胸外按压与人工呼吸的比例是：A.5:1B.15:2C.30:2D.30:110.处理青霉素过敏性休克的首选药物是：A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙11.属于客观资料的是：A.“我感觉头晕”B.体温39.2℃C.“我肚子疼”D.“我昨晚没睡好”12.对肝硬化腹水患者，每日钠盐摄入应限制在：A.<1gB.<2gC.<3gD.<5g13.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是：A.吸水管B.血管钳C.棉球D.弯盘14.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是：A.深大呼吸（Kussmaul呼吸）B.潮式呼吸C.间停呼吸D.浅快呼吸15.“疼痛”属于护理诊断中的：A.现存性问题B.潜在性问题C.健康促进问题D.合作性问题二、多选题（共10题，每题2分，共20分）1.压疮的易发部位包括：A.骶尾部B.足跟C.肩胛骨D.耳廓E.膝关节外侧2.输液反应常见类型有：A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应3.为患者进行大量不保留灌肠时，正确的操作包括：A.灌肠液温度39-41℃B.患者取左侧卧位C.肛管插入直肠7-10cmD.液面距肛门高度40-60cmE.嘱患者尽量保留10-20分钟4.下列属于无菌技术操作原则的是：A.环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁、洗手戴口罩C.无菌物品可疑污染不可使用D.一套无菌物品只供一位患者使用E.无菌物品取出未用，可放回容器内5.对高血压患者的健康教育内容应包括：A.低盐低脂饮食B.定期监测血压C.遵医嘱服药D.适当运动，控制体重E.保持情绪稳定6.心肺复苏有效的指征包括：A.可触及大动脉搏动B.瞳孔由大变小C.面色、口唇转为红润D.出现自主呼吸E.收缩压维持在60mmHg以上7.鼻饲法的适应症有：A.昏迷患者B.口腔疾患术后C.拒绝进食者D.早产儿E.食管静脉曲张者8.急性心肌梗死患者常见的并发症包括：A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.室壁瘤E.心脏破裂9.影响患者疼痛感受的心理社会因素包括：A.注意力B.情绪状态C.文化背景D.既往经历E.应对方式10.护士在护理工作中应具备的法律意识包括：A.保护患者隐私B.严格执行查对制度C.及时准确记录护理文件D.正确执行医嘱E.尊重患者的知情同意权三、判断题（共10题，每题1分，共10分）（对的打“√”，错的打“×”）1.（）隔离衣的清洁面是外面。2.（）为患者测量腋温时，需擦干腋下汗液，测量10分钟。3.（）青霉素皮试液配制后，在室温下可保存24小时。4.（）给2岁以下婴幼儿进行肌内注射时，宜选用臀大肌。5.（）对缺氧伴二氧化碳潴留的患者，应给予高流量氧气吸入。6.（）正常成人24小时尿量少于400ml称为少尿。7.（）糖尿病患者进行胰岛素注射，应经常更换注射部位，防止皮下脂肪萎缩或增生。8.（）发现患者发生溶血反应，应立即减慢输液速度，通知医生。9.（）为患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒。10.（）临终患者最后消失的感觉是听觉。四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述压疮的分期及每期的主要临床表现。2.列出静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理方法（至少列出三种）。3.简述高热患者的护理要点。4.简述口服给药应遵循的“五准确”原则。5.简述影响护患沟通的主要因素。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例一：患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清，呼吸急促，口唇发绀，SpO₂88%。医嘱：持续低流量吸氧，氧流量2L/min。请回答：（1）为什么该患者需要低流量吸氧？其吸氧的原理是什么？（7分）（2）作为责任护士，在给氧过程中应重点观察哪些内容？（8分）案例二：患者，女性，45岁，行“腹腔镜胆囊切除术”后返回病房，神志清楚，生命体征平稳。术后6小时，患者主诉切口疼痛剧烈，NRS评分为8分。医嘱：哌替啶50mgimst。请回答：（1）请针对该患者提出一个主要的护理诊断/问题。（3分）（2）列出针对此疼痛可采取的至少四种非药物性护理措施。（6分）（3）该患者使用哌替啶镇痛，用药后护士应重点观察哪些不良反应？（6分）参考答案一、单选题1.D2.A3.B4.D5.D6.C7.B8.B9.C10.C11.B12.B13.A14.A15.A二、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.压疮分期及表现：-Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木。-Ⅱ期（炎性浸润期）：局部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，可出现水疱。-Ⅲ期（浅度溃疡期）：水疱破溃，真皮层创面有黄色渗出液。-Ⅳ期（坏死溃疡期）：坏死组织发黑，脓性分泌物多，感染深达骨面。2.溶液不滴原因及处理：-针头滑出血管外：液体注入皮下，局部肿胀疼痛，应重新穿刺。-针头斜面紧贴血管壁：调整针头或肢体位置。-针头阻塞：挤压输液管有阻力无回血，应更换针头重新穿刺。-压力过低：抬高输液瓶或降低肢体位置。-静脉痉挛：局部热敷缓解痉挛。3.高热患者护理要点：-监测体温变化；-降温：物理降温（冰袋、温水擦浴）或药物降温；-补充营养与水分，鼓励饮水；-口腔护理；-皮肤护理，保持清洁干燥；-卧床休息，减少耗氧；-心理护理。4.“五准确”原则：准确的药物、准确的剂量、准确的时间、准确的途径、准确的患者。5.影响护患沟通因素：-护士因素：专业知识、沟通技巧、情绪状态、个人偏见。-患者因素：病情、情绪、文化背景、认知能力。-环境因素：噪音、私密性、物理距离。五、案例分析题案例一：（1）该患者为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，存在长期二氧化碳潴留，呼吸中枢主要靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持。若给予高流量吸氧，血氧分压迅速升高，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，可能导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至诱发肺性脑病。低流量吸氧（氧浓度<35%）的原理是维持必要的氧合，同时避免二氧化碳潴留加重。（2）观察重点：①患者缺氧改善情况：呼吸频率、节律、深度，口唇及甲床颜色，SpO₂变化；②有无氧疗副作用：如呼吸抑制（嗜睡、呼吸浅慢）、二氧化碳麻醉（神志改变）；③氧气装置是否通畅、漏气，氧流量是否准确；④患者对氧疗的心理反应及舒适度。案例二：（1）护理诊断：急性疼痛：与手术创伤有关。（2）非药物性护理措施：①指导患者取半卧位或屈膝侧卧位，减轻腹部张力；②分散注意力，如听音乐、聊天；③指导患者进行深呼吸、放松训练；④妥